11.19 糖友預防腎病要及時行動

  糖尿病患者長期處於高血糖狀態,對身體的影響非常大,可能會引起全身各系統的併發症,如常見的心血管疾病、視網膜病變、糖尿病腎病等。糖尿病腎病是糖友多發且嚴重的併發症,嚴重的會導致糖友腎衰竭,危害生命。

糖友預防腎病要及時行動

  糖友預防腎病要及時行動

  糖尿病腎病的症狀

  尿中泡沫增多———微量白蛋白尿,早期腎損傷的標誌。對於早期糖腎,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,這是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。患者需空腹採集清晨首次尿標本。避免在劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多,患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀,此時應及時到醫院化驗尿液。此外,對於無症狀的糖尿病患者,也應每年進行尿蛋白的篩查檢測,以期達到早發現、早治療的目的。

  檢查腎小管早期發現糖尿病腎病

  腎功能異常,血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常,糖尿病對腎臟的損害表現為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標可部分反映腎臟功能,但受影響因素較多,如劇烈運動、飲食、肌肉容積等。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

  腎小管功能受損近年研究發現,腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現,可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發現糖尿病腎病。

  如何預防糖尿病腎病?

  預防糖尿病腎病的發生發展,首先要改變生活方式,包括飲食治療、運動、戒酒、戒菸、控制體重,均有利於減緩糖尿病腎病進展,保護腎功能。研究證明控制多種危險因素(降糖、降脂、降壓並注意生活幹預後)糖尿病腎病發展致腎功能衰竭的比例明顯下降,生存率明顯增加。

  其次,醫學營養治療。醫學營養治療應強調飲食結構合理,包括對碳水化合物、蛋白質、脂肪、鈉、鉀、磷等營養素的管理。所謂優質低蛋白質飲食,以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的,其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,少食植物蛋白比如豆製品、乾果等。還應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動物內臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。

  第三,運動。長期規律的運動可通過提高胰島素敏感性、改善糖耐量,減輕體重,改善脂質代謝,改善內皮功能,控制血糖、血壓,減緩糖尿病及糖尿病腎病的發生發展。

  最後,積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進展的重要因素,也是決定患者心血管病預後的主要風險因素。


分享到:


相關文章: