你是否經常被單位外派去工作
你是否退休後隨子女異地養老
你是否在外地旅遊突發疾病
......
一旦你需要異地就診住院
怎樣方便地用蘭州醫保
進行異地就醫直接結算?
解決跨省就醫煩心事
▲四十秒瞭解蘭州醫療保險異地醫療結算
一、異地就醫直接結算具體經辦流程怎麼走?
主要分兩步走,第一步先備案,在參保地的經辦機構備案;
第二步持卡就醫,就醫人員就醫時一定要帶上蘭州市人力資源和社會保障局發放的《社會保障卡》,它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。
二、蘭州市參保人員異地就醫網上備案操作流程
第一步:進入網上辦事大廳
搜索並點擊“甘肅省人力資源和社會保障廳”進入網站首頁,點擊“一窗辦一網辦簡化辦馬上辦”圖片進入網上辦事大廳。
或輸入網址
http://www.rst.gansu.gov.cn:8080/
直接訪問。
第二步:註冊登錄
(1)點擊頁面右上角“註冊”,已註冊用戶直接“登錄”。
(2)按要求填入所需信息,並輸入手機驗證碼,確認無誤後點擊頁面下方“註冊”按鈕。
(3)根據自動跳轉登錄。
第三步:網上備案
(1)在頁面左上角點擊
並選擇“蘭州市”
(2)在彈出頁面時依次點擊“社會保險”“異地就醫”,然後對照所在縣區點擊“網上辦理”:
(3)填寫基本信息
(4)材料上傳:
①根據個人情況下載《蘭州市城鎮職工異地就醫登記備案表》或《蘭州市城鄉居民異地就醫登記備案表》填報;
②準備本人社會保障卡正反面電子照片;
③準備相關證明材料電子照片。
④將上述材料以電子文檔方式上傳,蘭州市醫保中心將在5個工作日內完成受理和信息反饋。
第四步:審批結果查詢
如需查詢,用戶可以進入【個人中心】→【我要查詢】→【辦件審批查詢】,查詢辦件進度。
三、其他問題
1.辦理異地安置備案手續,還需要選擇定點醫療機構呢?
答:參保人員填寫備案表時,在“醫療機構欄”中不再填寫醫療機構信息,由參保人員根據病情、居住地、交通等情況,按規定選擇就醫地市開通的跨省定點醫療機構,參保地經辦機構為參保人員直接備案到就醫地市。
2.跨省異地就醫參保人員住院醫療費用如何結算?
答:發生的住院醫療費用執行就醫地規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍)。
醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。出院結算時,參保人只需要承擔符合醫保待遇政策規定的個人自負費用即可。屬於醫保基金支付的費用,由就醫地醫保經辦機構先與定點醫療機構按協議結算,參保地經辦機構按規定通過異地就醫平臺與就醫地經辦機構進行醫保基金的清算。
3.怎樣查詢跨省異地就醫直接結算定點醫療機構?
答:跨省異地定點醫療機構名單可通過“社會保險網上查詢系統”(si.12333.gov.cn)進行查詢。網站上的數據會隨著定點機構的增減動態更新。
4.辦理了異地安置就醫備案後,可以在藥店購藥、醫院門診時進行刷卡直接結算嗎?
答:目前跨省異地就醫直接結算暫時只支持住院費用直接結算,今後將在條件成熟後逐步實現就醫地門診和定點藥店購藥的直接結算。
5.辦理了異地就醫安置備案手續後,在原參地蘭州還能否刷卡直接結算?
答:辦理了異地就醫安置備案登記手續後,在原參保地不能進行刷卡直接結算了。
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