甲狀腺相關的問題，現在越來越引起大家的關注。到目前為止，甲狀腺癌在世界範圍內的發病率呈逐年迅猛上升的趨勢，發病率的數據還在逐年上升。資料顯示，我國平均甲狀腺癌發病率在7.7-10萬間，其中女性患者甲狀腺癌發病率比男性高出3-5倍。甲狀腺癌現已成為大城市女性中風險最高的癌症之一。眾所周知，甲狀腺癌是生活中比較常見的惡性腫瘤，指的是出現在甲狀腺部位的癌症。如果沒有及時治療和控制病情的發展，可能會導致癌細胞轉移和擴散，甚至引發多種不良反應。一般情況下，出現甲狀腺癌時，人們可以感覺到自己的甲狀腺部位有腫塊形成，而且這些腫塊還有明顯的特點。那麼，人們的頸部出現腫塊，是否就是甲狀腺癌了呢?
人們的頸部出現腫塊，是否就是甲狀腺癌了呢？
濟南乳腺病醫院甲狀腺專科提醒道，平時生活中，人們需要多留意自己的身體變化。如果發現自己的甲狀腺部位有腫塊形成，需要警惕起來，及時到醫院檢查，看看是甲狀腺結節還是甲狀腺癌引發的不良症狀。一般情況下，頸部的腫塊和甲狀腺癌有一定的聯繫。如果頸部的腫塊在短時間內就出現了快速增大的表現，甚至有癌細胞出現，那可能是和甲狀腺癌有密切的聯繫。因此，人們需要警惕起來，及時採取有效的措施來改善疾病，防止局部的惡性腫瘤不斷增大後對機體健康造成影響。可見，人們平時在發現頸部的腫塊後，需要警惕甲狀腺癌。
患上甲狀腺癌會有哪些表現？
1、體重下降
一般情況下，人們出現甲狀腺癌後，通常會有體重明顯下降的表現。這主要是甲狀腺部位的癌症在不斷髮展的過程中，容易和機體正常細胞爭奪營養物質。此時，人們的營養物質供給不足，就可能會出現身體消瘦的表現。加上部分人在治療過程中需要長期服藥，多多少少會給身體帶來損傷，因此就會有體重明顯下降的表現。
2、淋巴結腫大
當人們出現甲狀腺癌後，通常會有淋巴結腫大的表現。如果觸摸到自己淺表的淋巴結異常腫大，需要警惕甲狀腺癌，及時到醫院進行檢查。因為淋巴系統也是人們免疫系統的一部分，在出現癌症之後，需要發揮免疫功能，將部分癌細胞殺滅或者清除，此時人們的淋巴結就容易腫大明顯。
3、吞嚥困難
出現甲狀腺癌後，通常會出現吞嚥困難的表現。這主要是甲狀腺部位的惡性腫瘤在不斷增大的過程中，容易對人們的食管造成壓迫。因此，人們在進食過程中就會感覺到異物感，甚至會有吞嚥困難，吞嚥疼痛的表現，需要重視起來，及時採取有效的措施來控制甲狀腺癌的發展。
任何一種疾病都是越早發現越好，甲狀腺癌自然也不例外。所以如果有條件的話，要定期的去醫院做檢查，一旦身體有任何不適都一定要去醫院進行診治。如果真的不幸被查出了患有此病以後，也不要給自己太大的壓力，只要聽醫生的話，積極的配合治療基本上沒有太大的問題。
甲狀腺結節大小與甲狀腺癌有什麼關係？
首先，甲狀腺結節的大小與其是否為甲狀腺癌並無直接聯繫，也就是說結節的大小並不能決定其良惡性。結節較小者可能為甲狀腺微小癌，而結節較大者也可能為良性的巨大腺瘤。由於甲狀腺癌大多數表現出較惰性的生物學行為，因此大部分病灶發展較為緩慢，與一般的甲狀腺良性病變增長速度差異不大。如若發現短期內迅速增大的甲狀腺實性腫瘤，應予以重視，其可能為未分化癌等特殊病理類型，往往預後較差。此外，腫瘤大小是甲狀腺癌的預後影響因素之一。根據分化型甲狀腺癌TNM分期，患者腫瘤直徑越大提示預後越差。但需要注意的是，甲狀腺癌患者的預後是諸多因素共同影響的，例如甲狀腺外侵犯、淋巴結轉移等，而非單由腫瘤大小決定。
體檢報告中TI-RADs 3與TI-RADs 4異常該怎麼辦？
TI-RADs是甲狀腺影像報告及數據系統（thyroid imging reporting and data system）的簡稱，最初由Horvath 等於2009 年首先提出，它依據甲狀腺結節特有的超聲表現，將其惡性可能性分為1-6 類。其中，TI-RADs 3類表示可能良性結節，其惡性概率低於5%。TI-RADs 4類表示可疑惡性結節，其又可分為4A、4B及4C類, 惡性概率分別為5%-10%，10%-50%及50%-94%。若檢查報告提示TI-RADs 3類甲狀腺結節，可以採用定期超聲檢查的方式進行臨床隨訪。若檢查報告提示TI-RADs 4類甲狀腺結節，建議行超聲引導下細針穿刺（FNAB）及增強CT等進一步評估病情，根據檢查結果決定治療方案。
甲狀腺功能的各項指標有哪些意義？
臨床上常見的甲狀腺功能指標主要包括甲狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、遊離T3（fT3）、遊離T4（fT4）、甲狀腺球蛋白（Tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）及抗甲狀腺過氧化酶抗體（TPO-Ab）。T4是甲狀腺分泌的主要產物，反映了甲狀腺的分泌功能，而fT4是T4的生理活性形式。T3是甲狀腺激素對各靶器官作用的主要激素，fT3同樣為T3的生理活性形式。Tg由甲狀腺細胞合成，儲存與甲狀腺濾泡內，可用於鑑別亞急性甲狀腺炎和假性甲狀腺毒症，還可檢測甲狀腺癌術後病情。TgAb及TPO-Ab為兩種自身免疫抗體，可幫助診斷橋本氏甲狀腺炎。TSH由垂體分泌，受甲狀腺激素負反饋性調節，因此為甲狀腺功能評價的一項敏感指標。
甲狀腺癌往往通過什麼途徑復發或轉移？
甲狀腺癌的復發和轉移途徑主要包括局部復發，頸部淋巴結轉移及遠處轉移，不同甲狀腺癌病理類型的轉移途徑和復發部分有所不同。
以常見病理類型為例：
甲狀腺乳頭狀癌以淋巴轉移為主，因此甲狀腺乳頭狀癌患者通常以局部復發及頸部淋巴結轉移為主，偶有遠處轉移患者；
甲狀腺濾泡狀癌發生血行轉移較乳頭狀癌常見，亦可發生淋巴結轉移，因此可發生頸部淋巴結轉移或遠處轉移；
甲狀腺髓樣癌可發生頸部淋巴結轉移，亦可發生遠處轉移。
甲狀腺癌常見的遠處轉移部位包括肺、骨、腦等。
甲狀腺腫瘤復發後還能手術嗎？預後如何？
分化型甲狀腺癌患者局部復發或頸部淋巴結轉移，首選手術治療，並術後選擇性予以放射性碘治療，該類患者仍預後較好。
發生遠處轉移的分化型甲狀腺癌患者而言，若存在甲狀腺殘留，可手術切除殘留的甲狀腺組織後，予以碘131治療。
甲狀腺髓樣癌及未分化癌患者復發而言，可手術者仍首選手術治療。
分化型甲狀腺癌即便復發，預後仍較好，但髓樣癌及未分化癌則預後較差。
甲狀腺癌患者應該如何正確服用優甲樂？
甲狀腺癌患者術後服用優甲樂有兩個原因：①替代手術切除的甲狀腺功能。②對分化型甲狀腺癌患者而言的TSH抑制治療。每個人的甲狀腺素需要量不同，不同病理類型甲狀腺癌患者的目標劑量也有所不同。因此判斷優甲樂的用量需根據近期甲狀腺功能檢測結果，諮詢相關專科醫生決定。人體甲狀腺激素的分泌及需求量受多種因素影響，如季節、生活作息、焦慮等，因此應定期監測血甲狀腺功能，根據檢查結果調整藥物用量。此外，優甲樂的正確服用方法亦十分重要，應於清晨空腹時服用，避免食物對其吸收的影響。
甲狀腺癌手術為何重視淋巴結的清掃？
頸部淋巴結轉移是甲狀腺癌最常見的轉移方式，頸部淋巴結轉移亦為甲狀腺癌術後最常見的復發部位。據報道，甲狀腺乳頭狀癌患者在初始治療前發生頸部淋巴結轉移者佔20%-50%。手術是甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的首選治療方式。根據國內外指南，一般在處理原發腫瘤的同時行預防性中央區淋巴結清掃，當高度懷疑或穿刺證實存在轉移後行頸側區/縱隔淋巴結清掃術。頸部淋巴結清掃術的徹底性對改善甲狀腺患者預後十分重要。
目前的開放手術和微創手術該如何選擇？
為滿足現代社會的醫學需求，隨著腔鏡技術的發展及甲狀腺手術技巧的不斷完善，腔鏡技術在甲狀腺手術中的應用越來越廣泛。腔鏡下甲狀腺切除術、經口入路腔鏡下甲狀腺切除術、Miccoli手術、機器人腔鏡手術等技術也日漸成熟。微創手術較開放手術而言，減少了頸部疤痕，從而一定程度上改善了美觀性，但其可能在手術徹底性、傷口癒合、經濟費用及手術操作難度等多方面存在侷限性。因此嚴格把握適應症、規範的治療策略、成熟的操作技巧以及根據患者病情提供個體化治療是選擇手術方式的關鍵。
甲狀腺癌會復發嗎?容易復發嗎?
很多人糾結於這個問題，今天問醫生就給出回覆：甲狀腺癌問題確實會復發。甲狀腺癌多采用手術切除，這側切完對側長出來了，本身對側可能就有一些發病因素在裡面。同時，部分患者發現不及時，未能及時規範治療，也是可能導致術後出現復發的。
她的甲狀腺癌復發了！
患者甲狀腺病三年了，一直都無法康復，反反覆覆。患者之前是某公司的主管，之前為了升遷，每天工作十幾個小時。這樣晝夜不眠不休的工作，令其兩度患上甲狀腺相關疾病。三年前，她曾因為甲狀腺癌不得不暫時離開自己熱愛的工作崗位而住院治療，她樂觀堅定，認真踏實。不幸的是，一年前她的甲狀腺癌再次復發，面部浮腫，臉色十分蒼白、消瘦……
甲狀腺癌後還能活多久?
這是每一個患者擔心的問題。因為手術治不好，也沒人再會花錢治療了，不是嗎?那大家就看一下下面的內容，相信看完之後，你就不會放棄治療了。
甲狀腺癌並不可怕，據臨床資料證實，通過定期篩查及早發現，45歲之前的患者基本都能治癒。
甲狀腺癌已成為發病率快速上升的惡性腫瘤之一，尤其好發於中青年女性，女性和男性比例為3：1，已成近20年來我國癌症譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。但是早期確診並及時接受科學規範的治療，95%的甲狀腺癌是可以被治癒的。其中分化良好的甲狀腺癌患者，95%可以較長期存活。
這點你可千萬不能忽視!
甲狀腺癌一但發現，一定要記得積極的配合治療，採用正確的護理方式，別把癌症不當回事!當然，也會有些“粗心”的人，會出現甲狀腺癌症復發的情況。一旦發現復發症狀，切忌悲觀而放棄治療。
目前，復發癌的治療還是有針對性的治療辦法的，絕大多數甲狀腺復發癌都能徹底切除，即使無法徹底切除，有少量腫瘤殘存的患者仍能獲得較長的存活期。因此，護理+治療+信心樹立很重要！
閱讀更多 甲狀腺講堂 的文章
