07.31 「原創首發」高血壓、腦梗死需要注意什麼?這份用藥原則務必收好

高血壓是以血壓升高為表現的一種綜合病,主要的危害器官是心臟、腦、腎臟;腦血管疾病(如腦梗死、腦出血)是高血壓的一種嚴重併發症,甚至會導致臟器功能衰竭,危及生命安全。近年來,高血壓和腦血管疾病的發病率越來越高,並呈現出明顯的年輕化趨勢。你知道該如何治療與預防嗎?高血壓、腦梗死應該注意什麼呢?

「原創首發」高血壓、腦梗死需要注意什麼?這份用藥原則務必收好

醫生提醒,對於已經確診的高血壓患者,應嚴格遵醫囑用藥,絕不能血壓一降就停藥,同時還要養成良好的生活習慣,並堅持自我保健,做到合理飲食,定期測壓、適度運動、遠離菸酒。

1、控制好血壓。

腦血管疾病無論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,均與收縮壓、舒張壓呈直線關係。所以積極控制高血壓病是預防腦血管疾病最重要的環節。一旦發現高血壓,就應及時治療,並需要終身堅持。抗高血壓的藥物種類很多,儘可能選擇對心腦血管有保護作用的藥物,同時藥物的劑量須隨血壓變化進行必要的調整。對高血壓合併高粘血癥、高脂血症或糖尿病等多種中風危險人群,應特別注意監測和控制,並予以針對性治療。

2、戒菸戒酒勤運動

哪些生活方式和高血壓、腦血管疾病發病密切相關?如果在生活當中注意或者避免這些不良的生活方式和高危的因素,血壓可能會控制得非常好。

其中,長期運動量不足容易引發身體一系列問題。不愛運動的人,或者因為種種原因長期不運動的人,要對血壓特別的關注。飲酒和吸菸也是非常明確的危害因素。尼古丁會直接影響小血管的收縮,建議高血壓和冠心病患者一定要把香菸戒掉。

同時,高鹽高脂飲食也是高血壓的誘發因素。有一類高血壓是鹽敏感性高血壓,如果攝入高鹽的飲食,會導致高血壓上升。

3、重視體檢

中老年人隨著年齡增長,許多腦血管病的危險因素也隨之增加,許多老年人自以為身體好、平時不願去醫院檢查,很可能已經埋下了腦血管疾病的隱患,一旦發病,後果會比一般老人更為嚴重。50歲以上人群,尤其是有腦血管病家族史者尤應重視體檢。定期有針對性地檢查血壓、血糖、血脂、血液流變學及心電圖,發現異常及時進行糾正。

「原創首發」高血壓、腦梗死需要注意什麼?這份用藥原則務必收好

高血壓患者用藥原則

高血壓患者用藥應謹記以下原則:

第一,初始治療時,通常應採用較小的有效治療劑量,並根據需要,逐步增加劑量。

第二,平穩降壓,儘可能選擇一些長效的藥物,絕不能說血壓一控制下來就馬上停藥。高血壓患者一般需要終身用藥,根據降壓效果,危險因素、生活質量和藥物費用等因素選擇合適藥物。因此要儘可能使用一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管併發症發生。如使用中、短效製劑,則需每天2~3次用藥,以達到平穩控制血壓。

第三,保護心臟、腦、腎臟等靶器官。降低心腦血管事件的發生,是高血壓治療的終極目標。

第四,聯合用藥可增加降壓效果,又不增加不良反應,在低劑量單藥治療效果不滿意時,可以採用兩種或多種降壓藥物聯合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓,常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可採用小劑量兩種藥聯合治療,或用小劑量固定複方製劑。

第五,個體化,根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。

「原創首發」高血壓、腦梗死需要注意什麼?這份用藥原則務必收好

此外,對於高血壓併發腦血管疾病的患者來說,首要也是重視血壓和整體腦血管危險因素的管理,同時,還要加強對高血脂、高血糖的管理。因為糖尿病會導致能量代謝的紊亂,因此糖尿病的病人要特別注意心血管事件的發生。


分享到:


相關文章: