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要說癌症致死率最高的，那就非“癌中之王”——胰腺癌莫屬了。胰腺癌早期可無明顯症狀，偶有上腹疼痛。其最主要的臨床表現為進行性加重的黃疸，嚴重時體格檢查可觸及患者增大的膽囊，但多無壓痛，稱為Courvoisier徵。胰腺癌根據發生部位可分為胰頭癌和胰體癌、胰尾癌；按病理類型分為導管細胞腺癌、腺泡細胞癌和黏液性囊腺癌等。

胰腺癌的診斷首選CT檢查，結合CA19-9、血膽紅素、生化檢查等診斷，必要時可予以ERCP、PTC以輔助。治療上主要治療方法是手術切除，比如Whipple手術；晚期可行姑息性手術、化療（吉西他濱）等。

總體上來說晚期胰腺癌的5年生存率不足5%，未經手術後平均生存期約小於6個月。遠遠低於甲狀腺癌、乳腺癌、大腸癌、甚至肝癌的生存率，這是為什麼呢？

1. 胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤，採用化療和放療效果均不佳；

2. 胰腺癌早期症狀不明顯，難以引起患者重視，常被誤診為闌尾炎、胃潰瘍、胃炎等疾病，所以往往一經發現就是晚期，絕大部分人一確診為晚期，手術根除機會只有10-15%；

3. 胰腺癌經常容易出現轉移，即使手術後也容易復發和轉移；

胰腺癌早期手術機會在50%以上，5年生存率在80%以上，所以儘早發現至關重要。那到底怎麼預防胰腺癌呢？

胰腺癌與生活方式密切相關，所以應該杜絕高脂飲食、酗酒等長期不良嗜好，注意糖尿病、慢性胰腺炎等基礎疾病，如果出現長期慢性的左上腹部疼痛，就應該考慮到胰腺癌的可能性。

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生命召集令

也許在老百姓眼中，所有的癌症都是可怕的，大家普遍談癌色變。總體來說當然是這樣的，但這只是因為大家對癌症缺乏基本的瞭解，將所有癌症等同於“不治之症”，一說到癌症就將之等同於死亡，如此一來，當然會認為所有癌症都應該算“王”，這顯然是錯誤的。

其實多數癌症如果能早發現早診斷早治療，是可以治癒的；還有一些癌症即便是晚期，也仍是可以治癒的，比如某些亞型的淋巴瘤，比如絨毛膜癌，比如睪丸癌，等等。因此，那些比較容易能早期發現早期診斷的癌症是不能稱為”癌中之王“的，比如乳腺癌、宮頸癌；那些即便難於早期發現和診斷，即便到了晚期，也仍有較有效的治療手段可以治癒或者控制的癌症也是不能稱為”癌中之王“的，比如結直腸癌、食管癌、胃癌、肺癌、頭頸部惡性腫瘤、甲狀腺癌、卵巢癌，等等。

真正夠得上“癌中之王”的是那些難於早期發現，沒有有效的篩查手段，且發病兇險，侵襲性強，缺乏有效治療手段，治療效果差，死亡率高的癌症。但其實這些標準是會變化的，比如在有效的化療藥物和方案出現之前，白血病、絨毛膜癌等是當之無愧的癌中之王，因為它們無法通過手術而治癒，它們是以化療為主要治療手段的癌症，病情發展非常迅速，化療出現之前，死亡率非常高，可以說是得了這些癌症就是等於死亡，但隨著有效化療手段的出現，這些癌症已經可以治癒，早已夠不上“癌中之王”。

黎明（營養醫師，畢業於北京中醫藥大學，四川西南醫大附屬中醫院營養科負責人）

所有的癌症一旦發展到晚期，治療效果相對較差，死亡率都是比較高的。至於說致死率最高的癌症，應該是胰腺癌，肝癌，肺癌，膽囊癌，小細胞肺癌，惡性黑色素瘤等。

1.胰腺癌 能真正稱得上“癌中之王”的應該是胰腺癌，胰腺位置深，胰腺癌在早期沒有什麼特別的表現，很難早期發現，而且也缺乏有效的篩檢手段，多數胰腺癌診斷出來就是中晚期以上；而且胰腺癌侵襲性強，對化療不敏感，缺乏有效的治療手段，所以死亡率高，生存期短。

2.肝癌 肝癌同樣被稱為癌中之王，我國乙肝病毒攜帶者佔據很大的比例，慢性乙肝，肝硬化，肝癌號稱肝三部曲，這個過程一般需要10年。如果不採取治療的話，晚期肝癌生存期一般在6個月左右。肝癌對放療，化療均不敏感，介入治療的話一年生存率在70%以上，兩年生存率在40%-50%。如今有一些分子靶向藥物可以選擇，除了索拉非尼以外，侖伐替尼已在中國上市，可以一定程度上延長生存期。

3.肺癌 其實肺癌在我國癌症譜中發病率和死亡率都是排第一位的，最主要的原因是中晚期病人比較多，治療效果很不好。而且小細胞肺癌惡性程度高，治療後複發率很高，晚期小細胞肺癌患者生存期超過兩年的人就算比較幸運了。而早期肺癌病人手術後5年生存率可以超過80%，所以說定期體檢做肺部CT篩查很重要，致死率與癌症分期息息相關。

4.惡性黑色素瘤 惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑色素細胞產生的腫瘤。惡性黑色素瘤雖然發病率低，但惡性度高，轉移發生早，一旦發生內臟轉移死亡率很高，因此早期診斷、早期治療很重要。通過手術完全切除腫瘤的患者，五年生存率也只有15%，而未能完全切除或者無法手術的患者，預後更差。如今靶向藥物和免疫治療的問世使得部分惡性黑色素瘤病人生命得到一定的延長。

5.膽囊癌 膽囊癌是高度惡性的腫瘤，膽囊癌在臨床就診發現時多處於中晚期。如果沒有給予正規的治療，大多數的患者1年內死亡。即使給予正規的手術以及放化療，術後5年的生存期也不超過30%。膽囊癌對放療及化療均不敏感，目前也沒有相應的靶向藥物可以使用，除非極早期病人，絕大多數膽囊癌預後很差，屬於致死率比較高的腫瘤。

胡洋

癌症早期治癒率高，預後好，致死率低，但幾乎所有的癌症，到了晚期，預後都差，致死率高。相比較來說，我們認為致死率最高的是以下幾種癌症。

1、胰腺癌

胰腺癌被稱之為癌中之王，胰腺癌因為其位置較深，多數發現時已經到了晚期，而且胰腺癌病程發展迅速，惡化快，治療方法也有限，致死率很高。胰腺癌主要的症狀是噁心、腹痛、腹水、消瘦、黃疸等。

2、肝癌

肝癌發病率在全球排第6位，死亡率則位列第3位。肝癌中晚期預後差，不加干預，自然生存期通常不會超過3-6個月，患者肝功能不良或者很差，很早就可能出現血行播散。肝癌治療的難點在於肝癌常合併肝硬化，70%的患者死於肝硬化併發症，如肝性腦病、肝功能衰竭、吐血等。

如何實現腫瘤病人帶瘤長期生存 ？

2003年美國食品藥品管理局(FDA)確認硒是抑癌劑，這是美國政府對硒能抑癌的正式醫學聲明。有科學家給癌症患者補硒，使癌症死亡率下降了50%。

腫瘤專家建議結合禾存有機硒給腫瘤病人。大量研究顯示，硒是腫瘤強有力的抑制劑，補硒可以降低腫瘤的發病率。近幾十年的流行病學和實驗研究，學者們公認硒能顯著的預防和抑制腫瘤的發生、發展、播散及復發。目前許多學者認為硒不僅在癌症預防上有效，而且也能作為化療輔佐藥。減輕化療藥物毒副作用。

研究還發現癌症患者血硒活性均低於正常人。所以腫瘤專家建議給腫瘤病人補充禾存硒，癌症患者如果血硒水平明顯降低，往往說明癌細胞轉移、惡性程度高以及生存期短的可能性。相反，血硒降得不多，則說明癌僅發生在局部，轉移率及複發率低。

3、小細胞肺癌

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。其中小細胞肺癌惡性程度高，5年生存率也很低，即使早期，也很可能已經發生轉移，且進展迅速，早期到晚期最快只需2個月。小細胞肺癌中位其生存期為1年-1年半左右，廣泛的話為半年到10個月，小細胞肺癌對放化療敏感，但有很容易發生耐藥，容易復發。

4、食管癌

食管癌患者可以說幾乎最後都是因食管阻塞營養吸收不進去，嚴重營養不良被活活餓死。食管癌晚期，治療方法有限，食管受到腫瘤阻塞，大腦和胃部發出了吃東西的指令，但卻因為食管阻塞，吃東西反胃或者嘔吐，最後甚至滴水不進，只靠體外針劑營養補充無法支撐，最後患者因嚴重營養不良而離世。

青青養生堂

中國死亡率最高的九大癌症為胃癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、肺癌、腸癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。其中最兇險的癌症是肝癌。

其發展迅速，死亡率極高，一般不超過6個月至3年。以上這些癌症，在早期均有其獨特的症狀表現，只要留心觀察，就能區分辨別。

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農地圈

這個問題應該從五年生存率上看，也就是每100名患者5年後還有多少人生存，看看排名倒數前五都是哪些癌症。

最低的是胰腺癌，五年生存率7.2%，一生患病的風險是1/65，平均診斷年齡71歲，危險因素是家族史、患糖尿病、有胃病史和肝硬化。

第二是間皮瘤，五年生存率9.2%，一生患病的風險，男性1/140，女性1/720，危險因素是暴露於石棉。

第三是肝和膽管癌，五年生存率17.2%，一生患病的風險1/100，危險因素是酗酒、乙肝病毒和丙肝病毒感染。

第四是肺癌，五年生存率17.4%，一生患病的風險，男性1/14，女性1.17，絕大多數是因為長期吸菸引起的。

第五是膽囊癌，五年生存率17.9%，一生患病的風險，男性1/1300.女性1/500，危險因素是慢性炎症。

排在後面的是食管癌，五年生存率17.9%；子宮癌，五年生存率27.2%；胃癌，五年生存率29.3%；腦癌，五年生存率30.3%。

從上述數字來看，肺癌的患癌風險無論是男性和女性都遠遠高於其他幾種致死率最高的癌症，而肺癌又是能夠在很大程度上預防的癌症，不吸菸、馬上戒菸、遠離二手菸和三手煙就能夠大大降低患肺癌的風險。

京虎子

先看一個最新的數據，對全球癌症有個初步瞭解：

在這些新增的1800多萬癌症患者中，亞洲人群約佔50%；在死亡的960萬癌症患者中，亞洲約佔了近70%；其中男性稍多於女性，很嚴峻！

在我國，癌症死亡率排名見下圖：

數據看起來很可怕！

但數據有時候沒什麼用，因為對每一位病人來講，不管治癒率和死亡率是多少，只要治療有效，都要做出百分之百的努力！

而幾乎所有的癌症，早期發現早期治療，死亡率都是最低的！

所以不管什麼癌症，降低死亡率最有效的方法就是早期發現！

實現癌症早期發現的方法：

1.定期體檢，尤其是吸菸者、有腫瘤家族史者、中老年人；

2.身體出現任何異常症狀，如果短期不緩解，都不要拖延，馬上到醫院檢查。

像這位女士（浙江舟山肺癌多學科研究中心病例），無症狀，體檢發現右肺尖兩個小磨玻璃結節，隨訪觀察沒有消失，及時做了手術切除，小的是原位癌，大的是微浸潤腺癌，已經治癒。

這個病灶靠近胸膜，幸好體檢及時發現，一旦它偷偷摸摸長大了，很容易沿胸膜的脈管系統遠處轉移，從而失去根治機會。

像上圖這位男子，才48歲，間斷胸疼半年多，最近加重，還出現咳嗽症狀，CT發現肺癌已經侵犯胸膜，並且發生多發淋巴結轉移，已經沒有手術治癒的機會了。

所以說，從預防癌症的角度講，研究癌症死亡率的意義不大，重視癌症的早期發現才是關鍵！

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注！

影像科豪大夫

作為一名醫生，我來回答一下你的問題。

我只說我國的數據，不說其他國家的，因為跟我們的關係不大。根據2019年最新的癌症數據，我國每年新發癌症患者超過390萬，每年因為癌症而死亡的患者，超過230萬。

從癌症的發病人數和死亡人數來看，肺癌都是榜首，每年新發肺癌患者近80萬，每年因肺癌死亡的人數超過63萬，都是排在首位的。所以，如果從絕對的發病人數和死亡人數來說，肺癌是第一位的。

所以，肺癌的防控是十分嚴峻的，除了肺癌，結直腸癌，肝癌，胃癌，食管癌等腫瘤，都是發病率較高，死亡人數較多的腫瘤。

如果你要問哪一種癌症惡性程度最高，死亡率最高，那一定是胰腺癌。

胰腺癌惡性程度極高，由於大部分早期胰腺癌缺乏特異性的症狀，很多患者發現胰腺癌的時候，已經是晚期了。而且，胰腺周圍重要的臟器眾多，手術難度極大，胰腺癌對放化療不敏感，缺乏有效的輔助治療手段。

大部分胰腺癌患者在半年內死亡，整體而言，胰腺癌的5年生存率只有5%左右，也就是說，95%的胰腺癌患者，活不過5年。所以，胰腺癌被稱為癌中之王。

除了胰腺癌，還有一些腫瘤，死亡率也是極高的，例如小細胞肺癌，惡性間皮瘤，膽管癌，膽囊癌，肝癌，未分化甲狀腺癌等等，這些腫瘤都是惡性程度極高，發展速度極快的腫瘤，或者是缺乏有效的治療手段。

為了提高治癒率，腫瘤必須要早發現，早治療，才能取得好的治療效果，胰腺癌也是如此，早期胰腺癌的生存率和治癒率都明顯好於晚期胰腺癌。

普外科曾醫生

卵巢癌是女性卵巢器官的惡性腫瘤，雖然發生率在宮頸癌、子宮內膜癌之下，居婦科腫瘤第三，但是死亡率卻遠遠高於前兩位，甚至是前兩位數據之和，故對女性的健康產生極大的威脅。卵巢作為女性重要性腺器官，其組織結構，內分泌功能較為複雜，加上卵巢癌變早期症狀不明顯，無特異性，所以患癌早期很難進行診斷，其中70%左右的患者在就診時病情已經發展至晚期，而晚期患者治療效果不理想，到目前為止，該種疾病的五年生存率僅為25%～30%。卵巢癌會有哪些症狀？

患上卵巢癌，早期患者自己比較難察覺到不適症狀，等到出現症狀時病情大多已發展至晚期，此時腫瘤會迅速增長，容易引發腹脹、腹水以及腹部腫塊等；

當腫瘤向周圍組織浸潤時或者已經壓迫至神經後，引發腹痛、坐骨神經痛或者腰痛；當腫瘤壓迫盆腔靜脈後，臨床表現為下肢浮腫；若癌組織破壞雙側卵巢後，可引發月經失調或者閉經。

此外功能性腫瘤，會分泌出過多的雌激素或者雄激素症狀，例如：性早期功能失調子宮出血以及絕經後陰道出血、男性化徵象等；晚期卵巢腫瘤臨床表現為明顯消瘦、貧血等惡病質現象。通過婦科檢查在陰道後穹窿處可發現結節或者腫塊，少數情況下在腹股溝、鎖骨、腋下等部位能夠觸及淋巴結腫大現象。

大家好，我是專注於不正經的小醫生。

什麼癌症死亡率最高？小醫生個人覺得是懶癌。

前面好多同僚說了，什麼肺癌、胃癌啊，的確，在統計學上來說，他們說的都對。但小醫生還是覺得是懶癌。一旦得了懶癌，汪峰的那句歌詞就成了現實:“多少人活著，如同死去”～懶癌死亡率之高，嚇死個人，患者數量之大，能把前面嚇死的人再嚇活過來。

1.動力方面。人活著如果沒有理想，那和鹹魚有什麼區別。所以先給自己一點動力，定個小目標，一個億肯定辦不到，那就來一個較簡單的，不然完不成更糟糕。

2.實踐方面。定個計劃，把時間分配好，按部就班地執行。每完成一個，打個勾，一天下來總結下，完成了什麼，沒完成什麼，為什麼，怎麼改正，怎麼補上。吾日三省吾身，給自己緊迫感。

有了動力，開始了實踐，懶癌的治癒就考你的堅持了。

患有懶癌的朋友們，現在就行動起來吧，治癒懶癌，擁抱生活。

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關鍵字: 健康 癌症 致死率