臨床上總有患者拿著胃鏡報告問，為什麼胃鏡檢查沒什麼，但是症狀重，總也不能獲得好的效果。說到這個，我想告訴大家的是，整個消化系統十分複雜。從口腔開始，⑴咀嚼時唾液與食物的混合，唾液澱粉酶對澱粉類食物的分解。⑵胃酸與胃蛋白酶對食物的分解。⑶胰液的分泌，促進澱粉的分解與消化。⑷膽汁的排放與脂肪的分解。⑸腸液對食物的分解。⑹胃腸道的動力以及節律性等。任何一個環節有問題都可以使人患上消化系統疾病。
膽囊，位於肝右葉下，主要是儲存膽汁，排洩膽汁。在飲食過程中排放到腸中，促進脂肪分解，是脂類消化吸收的重要因素。所以，膽囊的功能，主要是排出膽汁功能的調整，也是慢性胃炎治療過程中需要考慮的原因之一。
膽囊的主要功能就是儲存與排洩膽汁。膽囊的功能紊亂包括：
①膽囊收縮比率下降。也就是脂餐後膽囊不收縮或者收縮不完全。一般來說，飯後膽囊收縮可達70％以上。有些患者收縮達不到或者根本就不收縮。造成了飯後的腹脹，並且大便鬆散不成形。
②膽囊收縮時間延後。還有一些患者，膽囊也收縮，也可達到50％以上，但是收縮減慢，不能在餐後40分鐘內達到收縮高峰。也會造成餐後脘腹脹滿，大便不成形，由於膽汁沒能及時與食物混合，還有可能造成口苦口乾。
基於此，臨床中許多消化系統疾病（包括慢性胃炎）都與膽囊功能不全有關，膽胃同治，方可收到良好效果。
膽囊功能測定方法：做彩超2個。第一個早上空腹做，測定膽囊長×寬×高（橫徑×矢狀徑×長度），利用橢圓公式，算出膽囊體積。第二個彩超在另外一天，早上吃油煎雞蛋2個，並在第一口吃計算時間，40分鐘做彩超，並計算膽囊體積。即可以得到膽囊收縮比率。如果在50以下，一般就確定為膽囊收縮功能不全。
臨床症狀:食後脘腹脹滿，吃油膩食物時更加明顯。口乾口苦，胃鏡可有淺表性胃炎，潰瘍，非萎縮性胃炎等。大便鬆散不成形，或者乾燥，舌苔黃膩或者白膩，脈象滑或滑數。
利膽和胃方：川楝子3克，黃芩10克，焦三仙各10克，蘇梗子各10克，梔子6克，酒大黃6-10克。柴胡10克，茵陳10克，枳殼30克，陳皮10克。水煎服，每日兩次。28劑一個療程。服用2-3個療程，檢查第二個彩超。
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寫於2018年，清明節，午。
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