医学优选
总体来说体外碎石还是比较安全的，但是偶尔也会出现一些意外的情况，有些甚至会致命。这就如同火车、飞机等这些交通工具安全性的问题，虽然很安全，但是总会有意外的发生。
首先大致了解一下什么是体外碎石
体外碎石的全称是体外冲击波碎石术，简写为SWL，基本原理就是体外的冲击波仪器发出冲击波，这些冲击波在体内聚焦于石头，达到碎石的目的，石头碎了以后就可以顺着尿液排出体外。
因为体外碎石不会在体表留下疤痕，表面上看起来是非常安全的，因此很多患者都非常喜欢这种方式处理结石。但是体外碎石也不是万能的，体外碎石有自己的适应证和禁忌证，如果在有禁忌证的情况下，那是非常不安全的。
体外碎石的适应证和禁忌证
一、适应证：
肾结石：一般来说肾结石小于2厘米的可以用体外碎石。结石的位置也会影响到体外碎石的效果，如果结石在肾下盏，且直径超过1厘米，碎石效果就会比差一些。
输尿管结石：输尿管结石全段均可使用体外碎石，但是结石直径要小于1厘米（输尿管平均直径是0.6厘米）。超过1厘米就不主张选择体外碎石了。
膀胱结石：膀胱结石直径小于3厘米可以选择体外碎石。
尿道结石：尿道结石不选择用体外碎石。
二、禁忌证：
在有禁忌证的情况下强行使用体外碎石会大大增加风险，体外碎石的安全性就会大大降低。妊娠：妊娠是体外碎石的绝对禁忌证，在怀孕的情况下绝对不能使用体外碎石！
未纠正的凝血功能障碍。
严重的心脑血管、糖尿病等内科疾病。
结石远端有狭窄或者畸形：如果结石的远端有狭窄，即便结石被击碎，也很难自然的排出。
未控制的尿路感染、结核、肝炎等疾病。
以上是主要的几种禁忌证，其中妊娠是绝对禁忌证，其他几项根据具体情况都是有一定的弹性的。除了以上几点以外，肥胖也是一个因素，脂肪越厚，超声的聚集和穿透效果就比较差，碎石效果相对较差。还有一些精神异常的人因不能配合医生摆体位也会导致碎石效果差，甚至不能碎石。
体外碎石的不安全因素和表现有哪些？
不安全因素主要就是禁忌证里面的那些，这些因素都会增加碎石术后的风险。还有一些患者虽然没有禁忌证，但是由于一些其他原因，也会出现一些致命的风险。常见有：
- 输尿管石阶形成：肾结石碎石之后形成的碎石卡住了输尿管，导致输尿管急性梗阻。我曾经接诊一个患者，在外院做的体外碎石。她的结石大小约2.5厘米，CT也提示结石比较硬，当时医生已经建议做手术，但是患者本人强烈要求要做碎石。那家医院的碎石机是当地最先进的，也就是功率很大，碎石能力很强。当时医生也给碎了，石头是碎了，但是由于结石比较大，碎石比较多，排石的时候并没有一次排干净，而是堆积了输尿管末端，形成了石阶，发生了输尿管急性梗阻。当时患者的主要表现就是高热、寒颤、疼痛以及低血压，病情算是比较危重的了，如果不及时来医院是有生命危险的。石阶形成的概率并不是很低，约4~7%，主要因素就是结石的大小，因此如果结石超过2厘米真的是不建议体外碎石的。
泌尿系感染、脓毒血症以及感染性休克：前面提到的那个患者就已经进入了感染性休克的状态。体外碎石之后的发生菌血症的概率是14%左右，而发展为脓毒血症的不到1%。出现这种情况的原因除了以上说的梗阻的原因以外，还有就是体外碎石对肾盂和输尿管粘膜有一定的损伤。冲击波虽然是看不到的，但是确实事实存在，石头都能震碎，而石头震碎的过程中会对管壁粘膜造成损伤，有时候还会导致严重的水肿，从而增加了感染的机会。结石越大、冲击波能量越大、碎石时间越长，出现这种风险的可能性越高。
肾损伤：这应该算是体外碎石最严重的一种并发症了，因为肾实质损伤之后形成的瘢痕可能会让肾功能永久性的丧失，当然出现的概率也是很低的。这主要是由于冲击波的应力效应和和空化效应导致的，这里就不详细解释了，有兴趣的朋友可以自己查阅一下。肾小球是肾脏最主要的功能单位，而肾小球主要就是一串细小的血管组成，如果冲击波将这些肾小球血管损害，瘢痕修复以后就会造成血管的挛缩，肾功能就会收到非常大的影响。减小冲击波的的频率、能量以及照射时间是可以减少损伤的。
其他并发症：常见有心律失常、消化道症状等。不过随着设备的不断更新、医生的经验不断增加，这些并发症都在不断的减少。
总结建议
千万别觉得超声是看不见的，就认为它非常安全，严格的把握适应证和禁忌证才能更安全！如果医生建议你做手术，那么最好是手术治疗，别冒着风险为了“无创”而无创。“捡了芝麻，丢了西瓜”可就不好了。
岳文昌医生
肾结石体外碎石，也就是体外冲击波碎石，其原理在其他人的回答中已经很明确。我就讲讲体外碎石的安全性问题。
1.体外碎石是安全的
体外碎石是一种治疗结石的手段，也可以说是手术的一种，其优点是无刀口，不需麻醉，价格便宜，不用住院，损伤小，缺点是不一定有效，击碎结石后还需要排石。
有研究显示，肾体外碎石后，肾脏会出现微损伤，甚至出现包膜下出血（毕竟结石都能击碎），所以掌握好适应症，结石较小的，比如小于2cm，结石不太硬，尿路通畅，没有感染者，1-2次无效，就不要再做体外碎石，且需2次体外碎石时间间隔至少1-2周。
2.体外碎石是不安全的
体外碎石除了掌握好适应症，还需要注意禁忌症，如有凝血功能障碍，严重心脏疾病，严重的尿路感染，尿路梗阻，结石巨大。否则容易出现严重并发症。
反复的肾体外碎石，时间间隔短，容易造成肾损伤后萎缩。这在一些私立的医疗机构比较常见，有些机构是发现可疑结石就体外碎石（没有其他手段处理结石），多少钱包打碎，否则退款，于是就不停打 ，天天打（毕竟他们可能就不懂，不是搞泌尿外科的），结果来到我们医院一检查，肾萎缩了。
综上，肾结石体外碎石，掌握好适应症和治疗原则，是安全的，否则是不安全的。
希望回答对您有用，可再评论区留言斧正，谢谢。
泌尿男科杨博士
现如今，出现结石问题的朋友越来越多，似乎医生也见怪不怪了！毕竟结石人群太庞大了，而且引起结石的原因也是有很多的，包括饮食、饮水、都有着很大的关系，笔者原来是双肾多发性结石，右肾最大达到1.2cm，左肾0.7cm，碎石过2次，但是都复发了，要不是无意间上网叟到了“李伏钧”结石秘方，现在也很难把结石问题治愈，当然对于碎石也有很多的危害，碎石过多，会直接影响咱们肾脏，那么，我们就谈谈结石的形成因素吧？
肾结石主要还是由于咱们自身的小结晶，没有得到及时的排出，久而久之则形成了结石，甚至包括钙离子，镁离子，这些离子的浓度过高以后，就很容易形成，那么，有些人会说：“经常喝白开水会形成肾结石吗？”
其实，白开水里面的水垢中含有碳酸镁、碳酸钙，对于白开水能形成肾结石，并不科学的，因为水在被人体吸收后，胃酸自然把水垢里的碳酸镁喝碳酸钙给予了溶解，不能分解的的元素将会被我们随着粪便排出体外，自然是对身子不会有任何影响的，更不会出现结石的情况。
那么，有哪些情况会出现结石吗？
a.睡前不要喝牛奶。
现在很多人电视看多了，认为睡前喝杯牛奶有助于美容和睡眠，实际上并非如此，一杯牛奶，并不能起到催眠的作用，而且喝了牛奶，咱们睡觉后，如厕次数会相对减少，而且尿液也会浓缩，尿液中各种物质也会增加，而且咱们在喝了牛奶之后，正是钙通过肾脏排泄的高峰，毕竟钙在很短的时间内，通过咱们的肾脏过多，自然就很容易形成结石，所以，咱们睡前，尽量不要喝牛奶。
b.千万不要喝凉的茶水。
据科学研究表明，茶水千万不要凉着喝，否则会出现结石的情况，毕竟我们应该都知道，茶水中含有大量的草酸盐，会形成一定的小结石，万一造成了输尿管梗阻，就比较麻烦了。
最后，前面讲了结石形成的一些因素，希望对各位有些帮助，而且现在的医学比较进步，肾外碎石相对还是比较安全的，但是有个弊端，复发性还是比较强的，具体看自己选择吧~
我是小桃说
肾结石是常见的泌尿系统疾病，随着医学技术的不断进步，目前肾结石的治疗方法也有很大改善。其中体外碎石即体外冲击波碎石术是目前治疗肾结石的首要办法，特别是对于直径小于20毫米或表面积小于300平方毫米的肾结石或者输尿管结石，该办法治疗效果是很好的。不少病友近些日子咨询这样一个问题：肾结石体外碎石是什么原理，这种治疗办法安全吗?
体外冲击波碎石是利用冲击波在不同物质中传递时的不同阻抗原理，当冲击波抵达结石时由于阻抗不同产生一定的压强，对结石产生破坏力，在离开结石时，又由于阻抗的不同发生反向，产生拉抻力，同时对结石造成破坏，这种反复轰击多次后结石即可逐渐被粉碎。这种反复聚焦后对准结石，经过多次释放能量将肾结石击碎，并随尿液排出体外。体外冲击波碎石是相对来说一种比较安全的治疗方法。经过体外碎石技术治疗后，大部分患者可以痊愈。
碎石后部分患者可能会出现两种并发症：第一是出血，主要表现为血尿，正常情况下碎石后有2-3次血尿，严重者2-3天血尿应自行消失，另外部分患者碎石经过的皮肤部位毛细血管破裂引起皮下淤血瘀斑表现。第二是疼痛，肾结石经过击碎后变小会通过输尿管的狭窄部位，产生痉挛样疼痛，通过狭窄后疼痛会消失。如果疼痛难忍，可应用解痉药物进行解痉止痛，例如使用654-2、双氯芬酸钠栓等。所以，体外碎石后需要多活动，多喝水，促进小的尿路结石尽快排出体外。
关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~
家庭医生在线
（2018年9月17日 曾医生有问必答）
曾医生在泌尿外科工作半年多，那时候每天接触的都是结石患者。每一个发作患者，多是扶腰顿足、蹲地不起、剧烈呕吐，足以看出，小小一颗结石，给患者带来的是多大的痛苦。
肾结石的患者除了少部分可通过保守治疗外，大多数患者都需要相应的医疗干预，而体外冲击波碎石便是大部分肾结石患者首选的治疗方案。
临床工作中，跟患者进行沟通时，发现广大患者都有听说过体外冲击波碎石，但对其真正了解的并不多，很多患者在选择体外冲击波碎石前都存在这样的顾虑：体外冲击波碎石到底安不安全？
体外冲击波碎石是由体外碎石机产生一定能量的冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质，如从软组织到结石时，因阻力突然增大，在结石的向坡面产生巨大压力；当冲击波从结石背坡面跑出时，因阻力突然降低又产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后，会慢慢变碎形成细小颗粒。但是，当冲击波通过肌肉和内脏时则不会产生这种作用。因此，体外冲击波碎石治疗对人体基本无损伤。
但任何一项治疗措施都不是绝对安全的，每个治疗手段都有他的适应症和禁忌症。
适应症：①直径小于或等于2厘米的肾盂结石为首选治疗方案；②2~3厘米的结石也可选择，但往往需要多次碎石；③直径大于4厘米以上的结石，若进行体外冲击波碎石治疗，应先安置双J型输尿管，避免碎石术后结石碎屑堵塞输尿管。
禁忌症：①结石远端尿路梗阻；②慢性肾功能不全；③急性尿路感染；④凝血功能障碍；⑤泌尿系结核；⑥结石大于2.5厘米；⑦严重心脑血管疾病；⑧过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。
体外冲击波碎石是肾和输尿管结石治疗技术上的大飞跃，具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点，治疗过程中病人基本无痛苦，不需要进行麻醉，它使90%以上的结石患者免受手术之苦。只要适应症选好，操作规范，其损伤会很小。
★若本回答有帮助，请点赞支持！胃肠肝胆外科曾医生
这个体外碎石室碎石的第1步啊，如果结石位于输尿管大于一公分，这就是体外碎石的适应症啊。
否则结石长时间的卡压在这个管道里，会导致肾脏的功能异常，而且这个疼痛也不是一般人能承受得了的。
体外碎石主要的风险就是可能会伤到输尿管，但是结石如果为肾脏内的话就完全没有必要，因为在肾脏内并不会引起特别重的疼痛。而且给您做碎石的医生也会，嗯尽力避免损伤输尿管，我觉得只要去正规的医院，完全可以做体外碎石。
现在还有另外一种碎石，可以直接把这个器械植入到输尿管内，达到这个管道内碎石的目的，这样的话风险会很小。这种情况，您可以咨询一下当地的泌尿外科医生。
这么多年来体外碎石治疗了大量的病人，风险性还是相对来讲比较低的，嗯，先不用考虑这种风险性，而是要先把病治好。
但是前提是建议去正规的医院，不要去一些私人诊所做这个治疗，风险性就是比较大，因为医生不一定会经过特别正规的培训。
想好好做医生的胖子
体外冲击波碎石是通过冲击波聚焦从而击碎体内的结石，目前定位结石有X线和B超两种方式，因其有非侵入性和安全、高效的特点，已成为一些尿路结石的首选治疗方法。
冲击波能量将结石碎开的同时，肯定对肾脏和周围组织会有不同程度的损伤，但是这种损伤一般比较轻微，碎石后恢复比较快。工作10年以来，我总共接诊了5例体外冲击波碎石后形成巨大血肿的，所以碎石后出现较大出血的几率是很低的。这5例患者是因为碎石术后胀痛明显，来医院复查彩超或CT，结果发现了比较大的血肿。下面图片是12年的时候，一位患者碎石术后形成血肿的彩超。
一般刚发现的，结石嵌顿少于2周的患者可以先行体外冲击波碎石，而且效果都比较好，有些情况是不适合碎石的：
1 感染期：患者结石梗阻引起积水和感染，并伴有发热，如果处在感染活动期，碎石后可能会加重感染，甚至出现脓毒血症。临床上也会碰到结石梗阻引起的脓毒血症患者，来医院就诊时病情就已经很重，多见于老年女性，合并糖尿病的患者。
2 口服阿司匹林，波立维等抗凝药物，凝血功能差，冲击波碎石会造成严重的出血，因此是禁忌。
3 远端梗阻或息肉：如果嵌顿时间太长，结石周围刺激粘膜形成息肉，把结石包裹起来，这种效果一般不是很理想。远端输尿管如果有狭窄，如果碎石碎开，也会排不出而加重梗阻。
4 心脑血管疾病：带有心脏起搏器和心脑血管严重疾患的患者，冲击波碎石有加重病情的危险，是禁忌。
冲击波碎石术后多数会有血尿的，有些患者碎石术后肉眼血尿比较明显，但是一般第二天就能好转，逐渐变清。体外冲击波碎石后间隔时间不应少于7天，体外碎石一般不超过3次。
所以如果了解了体外冲击波的禁忌，严格把握适应症，这种方式还是比较安全的。治疗中要注意把握碎石的能量、每次治疗的冲击波次数以及两次治疗的间隔，对肾脏的损伤微小，而且术后恢复也比较快。
泌尿许医生
肾结石的治疗方法有多种，其中体外冲击波碎石治疗就是目前应用最广泛的一种！体外碎石，也就是体外冲击波碎石，是利用冲击波在体外将体内的结石击碎，然后碎石利用尿液的冲刷，通过尿路排出体外，这就是体外冲击波碎石！
利用的原理就是冲击波的传导和聚焦！我们用一个冲击波发生器产生冲击波，再使用一个冲击波聚焦工具，将冲击波的能量聚集在一个点上，这个点就是结石所在部位，然后将结石击碎！而我们的软组织是有冲击波传导作用的，就像导电的电线一样，软组织也有声阻，但是这个阻力非常小，而肾结石的阻力非常大，冲击波就会在传导过程中产生声阻差，这就导致了结石的粉碎！就像电线和钨丝，钨丝的阻力增大，就会释放能量！
而由于软组织在传导冲击波的时候，软组织声阻很小，所以基本不会对软组织产生损害！但人体的软组织毕竟不是密度均匀的，而我们体内的空腔脏器，就会对比软组织的阻力要大一些，所以对空腔脏器可能会有一定的损伤！还有就是结石周围软组织，由于冲击波把力释放在结石上，而结石同样也会把力传导但相邻软组织，所以会对周围软组织产生一些损害！
损害是在所难免的，但是这些伤害一般不会太严重，比如水肿或者毛细血管破裂出血，这些损伤一般短期内可以自我恢复！况且对于其他治疗手段来说，体外冲击波碎石技术是最安全的一种，性价比最高！但是也要注意操作规范？过度治疗或者短时间内连续治疗，也是会造成较大的损害的，严重的甚至有可能会导致肾萎缩！
白衣石匠
体外震波碎石的原理呢，其实是：
采用放电产生的高能冲击波, 冲击波通过水传导，在双向透视下直接聚焦作用于肾/输尿管结石。柔软的肾组织与坚硬的结石相比组织密度改变使得能量在结石表面释放，从而击碎结石。
当然这种技术也有潜在的危险：
1.可以引起高血压
2.可能产生肾损害
3.可能会造成男性精子DNA损伤和生育力暂时下降等等
医生一般会根据结石的大小，位置和性质来选取不同的治疗方式，太大或者复杂性的肾结石，不能用体外震波碎石的这种方法。
健康几何
我这有一治肾结石的特效药方:扁蓄草40克、木通、车前子、海金沙各10克，每天一副，用瓦罐煲，当茶喝。连服三十天。每天多蹦跳，忌辛辣。一副药不到5元，试试看，很多人都受益了的。我大约在2009年得过肾结石，大的结石有1.4厘米，小的0.8厘米，当时疼得很难受，打针消炎都没有用，后来是一江西的朋友给我上面的药方，我坚持喝了一个月后到医院照B超检查，发现大的小了一半，小的没有了，后来又喝了半个月，就没管它了。2016年年底B超检查时发现肾结石全部没有了。现特献此方，希望能让更多患有肾结石的朋友早日摆脱病疼的折磨，早日康复!
