秦泉彬彬
肾结石是指发生在肾盂、肾盏（多见）、肾实质（少数）一些晶体物质和有机基质的异常沉积，常见的为钙、草酸盐、尿酸盐、基质A、酸性黏多糖等物质。
肾结石的发病原因与多种因素有关，目前认为的因素包括以下方面：
1. 不良的饮食习惯。长期大量高蛋白、高钠、高糖饮食可能会促进尿钙、尿尿酸排泄增多，长期大量摄入富含草酸的食物，如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶等等；
2. 饮水少会导致尿液浓缩，会使晶体物质和有机基质的过于饱和，诱发结石；
3. 环境因素，以往的研究表明水的软硬程度与肾结石的患病率相关，但是现代研究也证实了并不是硬水的使用率高患肾结石的机会就大；
4. 遗传因素，目前已有相关研究发现多位点的等位基因与草酸钙结石患者的尿钙、尿草酸的排泄相关，还有研究说明了黑人患肾结石的机会要小于白人；
5. 引起尿液中结石成分升高的各种疾病，比如甲状旁腺腺瘤、原发性高尿酸血症等；当然肾结石的发病还与其他因素相关（尿路梗阻、感染等）。
得了肾结石应该如何排出呢？首先要大量饮水（每日2000-3000ml）并运用促进结石排出的药物，促使结石排出。那么肾结石如果排出的话，就会从肾盂到输尿管再到膀胱排出，而输尿管的平均管径为0.5-17.5px，因此临床上常认为较小的结石（小于15px）可以通过做适度的跳跃运动及饮水、服用药物使得结石排出。但对于较大、性状不规则的结石来说，多饮水及适度的跳跃运动可能不足以使结石排出，这种情况下就要考虑先对症处理，然后再根据具体情况决定手术还是体外碎石。
本期答主：郝晓婷，医学硕士
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肾结石是常见的泌尿系统疾病，人体泌尿系统负责排出身体多余的钙、尿酸、嘌呤等代谢物质。肾结石的出现，严重影响了患者的日常生活。
肾结石发作时会有哪些症状？
肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。
被诊断为肾结石，吃什么药可以排石呢？
②肾小管酸中毒：主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。
④高尿酸尿：低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
⑥感染石：根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。
肾结石患者吃哪些食物可以排石呢？
1.黑木耳
黑木耳具有益气强身，滋肾养胃的功效。同时黑木耳有较强的吸附作用，长期食用有利于将体内的毒素排出体外。其次黑木耳中含有植物碱，具有促进消化道、泌尿道系统等各种腺体分泌的特性。而且植物碱能协同这些分泌物催化结石，润滑肠道的作用。
2.西瓜
西瓜中含有丰富的维生素与矿物质，不仅能够清热解毒，同时西瓜中含有的水分，还具有利尿的作用。患者多吃西瓜能够增加排尿，从而将体内的有害物质排出体外，这样对肾结石的患者有很大的帮助。
3.多吃维生素A的食物
百科名医
肾结石想要排出来需要经过输尿管而后达膀胱，能进入膀胱的结石多数都能经尿道排出，因为尿道内径粗于输尿管内径。
●经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PNL)：
为较大肾结石的首选疗法。PNL和开放性手术的成功率和并发症发病率大致相当，但是前者可以明显缩短住院的时间和花费，而且可以更快（术后1周）的让患者开始新的生活和工作，而开放性手术后需要3周以上。
●输尿管镜术(ureteroscopy, URS)：
●震波碎石(shock wave lithotripsy, SWL)：
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要知道有的结石可以轻易的自己排出而有的则不容易。家庭式疗法对肾结石的效果是和结石的大小有关的。
多喝水。水有助于肾脏把结石冲出体外，因此你每日水的摄入量应该增加到1.9至2.8升。相当于每天8至10杯水。应该喝足够的水使每次排出的尿液都是透明的或近乎透明的。白水是最好的选择。
在饮食中添加柠檬。偶尔挤些柠檬汁到喝的水里或吃些含柠檬汁的食物。柠檬富含柠檬酸，柠檬酸被认为是可以分解含钙肾结石。当结石分解后，则排除体外时会更容易也会不那么痛。每天可以喝半杯（约125ml）纯柠檬汁。需要注意的是其他果汁远没有柠檬汁有效。实际上，蔓越莓汁，苹果汁，和葡萄汁不仅对分解结石帮助不大，而且可能增加患肾结石的风险。
限制盐和蛋白质的摄入。把每日钠盐的摄入量降低到3g或更少，适量的食用肉类蛋白。盐会使尿液中的钙含量上升，从而加剧含钙肾结石。一些研究表明，钠盐也会使尿酸含量增加，尿酸是引起肾结石形成的一种物质。蛋白质会增加尿液中尿酸，钙，和草酸的含量，而降低柠檬酸的含量。特别是肉类蛋白，因为它含大量的硫酸盐，从而比植物蛋白产生更多的酸。
增加纤维摄入。在尝试排出肾结石时，多吃些全麦食物和新鲜蔬菜。许多富含纤维素的食物都含有植酸，有助于防止和减少含钙结石的结晶化。豆类，小麦，和米糠中都含这种物质。
不要喝软饮料。而另一方面，咖啡和茶被认为是可接受的，特别是去咖啡因的。 软饮料中含的磷酸会降低尿液中的柠檬酸，使结石情况加剧。而一些含柠檬酸的饮料还是可接受的。尽管咖啡和茶被认为是安全的，但对于肾结石来说，最好的饮料还是白水。尽量避免摄入咖啡因。虽然一些消息表明咖啡因是安全的，然而另一些消息则称由于咖啡因具有脱水的特性，会造成病情恶化。为了安全考虑还是选择无咖啡因的饮料。
保持锻炼。定期锻炼有助于肾结石移动，因此建议进行轻至中度锻炼。因为肾结石会引起疼痛，你可能不能做太多的运动。尝试一些轻松的锻炼，如：散步，在需要缓解疼痛时可以停下来休息。虽然你需要保持活动，但在疼痛不能忍受时可以休息。
减轻压力。肾结石形成和压力可能存在一些联系。虽然尚不清楚减轻压力是否会有助于排出体内的结石，但至少会有助于不要再形成新的结石，从而防止已有结石的情况恶化。
输尿管镜。这个过程可以碎掉或移除大的肾结石。输尿管镜是一根长的管状仪器，通过尿道和膀胱插入输尿管，肾结石通常在这里形成和堵住。一种专用工具会用来移除结石，但如果结石太大了，就会用激光把结石碎成小块，然后通过排尿排出体外。
经皮肾境取石术。这个过程和输尿管镜差不多，但它通常会比较多的用于更为严重的结石。直接把一根管子通过在背上切的口子插入肾脏。有一个探头发射出冲击波把结石打碎，然后一根叫肾造口术管的小管插入肾脏把尿液和残余的结石碎片吸出来。患者在首次手术后通常会住2至3天院。
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肾结石治愈的方式有以下两种，认真看完，能让有结石的你少走非常多的弯路。
第一：排的方式
也就是大家常识中的排结石，把结石通过药物往下排，比如排石颗粒等等，但这个方式仅限于能能过输尿管的小结石，一般人体的输尿管在6mm左右，大于这个尺寸的结石基本很难通过排的方式下来了。
如果你在不符合排的方式下强行排结石，会把大的结石往下排，造成梗阻在输尿管，发生剧烈疼痛，并且会迅速产生积水，损伤肾脏。另外，大于输尿管的结石也不能靠跳跃方式强行往下排，一样会造成这种情况，只会适得其反。
第二：溶化的方式
说到这里可能很多人不相信了，结石还能溶化？医生都说不能溶化，你凭什么说可以？我只能说不要把自己不了解的，觉得不可能的事情就认为不存在。天下万物，无奇不有，这是我对这个方式最好的诠释。
之前我患有6年多的肾结石，就是靠 萧桦民结石秘方 的溶化方式治愈的，起初我也是和大家一样不相信，但事实让我接受了。
像碎石和手术我就不说了，只是应急措施，并非根治手段，损伤太大了，治标不治本，做过的人都知道，只会越弄越麻烦。
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肾结石排出来，首先结石不能太大，肾功能正常，尿路不能梗阻，或者先将大的结石击碎！不然不能通过尿路排出来，因为尿路很细，结石大了、路窄了都出不来！
符合条件，就可以想办法让我们的结石排出体外了！最最重要的是多喝水多运动，增加尿量和结石的活动度！增加结石的排出机会！
还可以适当的短期服用一些排石药物
药物帮助排石！
然后就是体位排石，因为结石在肾脏不是在输尿管，只要蹦蹦跳跳就可以了！由于解剖位置的原因需要一些特殊体位！
第一侧卧位，有结石的一侧肾脏在上，这样让肾门冲下，然后轻轻叩击肾区，有利于肾结石的移动，增加结石排石率！
第二，如果结石在肾脏下部，由于肾门在肾的中间，结石不易排出，我们需要配合胸膝位或者倒立，轻轻叩击肾区！让肾门位置低于结石，增加结石的排石几率！
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调整饮食有助排石：
跳跃运动排石：
跳跃运动有助于排石，每天日坚持，效果较佳，跳跃方式为弹跳，脚尖弹起，脚后跟着地。
大量饮水排水：
草酸物质积存在体内，形成肾结石，通过大量饮水，增加排尿，有利于排石。
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