03.04 呼吸困難是怎麼回事?需要注意哪些健康問題?

任我飛翔210922858


呼吸困難往往提示病情危重,需要及時查明原因,改善肺部通氣狀況。當人體出現呼吸困難時,呼吸頻率、呼吸節律會發生變化,吸氣與呼氣的比例失調,出現呼吸急促、費力、點頭式呼吸、張口呼吸的表現。由於此時的肺部不能有效提供充足的氧氣,機體被動的出現代償性行為,加深吸氣深度,提高呼吸頻次,由此導致胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下窩和肋間隙出現吸氣性的凹陷,同時在吸氣時鼻翼可能會出現較為明顯的煽動。

當出現這樣的情況時,往往人體內存在不同程度的低氧血癥、代謝性或者呼吸性的酸中毒,不及時進行處理可危及生命安全。導致出現呼吸困難的常見原因有呼吸系統疾病、循環系統疾病、中樞神經系統疾病等。其中以呼吸系統的疾病最常見。

呼吸道如果發生梗阻導致通氣出現障礙,會出現呼吸困難。有的朋友覺得肺部“沒有進去的氣了”甚至感覺到快要“死”了。這種感覺可在喉部出現梗阻、喉痙攣時出現。異物吸入堵塞氣道、喉炎可出現呼吸困難。在新生兒,一些先天性的發育畸形如後鼻孔閉鎖、喉蹼、巨舌畸形、小頜畸形、氣管狹窄、先天性腺樣體肥大、咽部囊腫、水囊瘤、血管瘤、喉軟化等可以出現吸氣性的呼吸困難。而下呼吸道的阻塞可以表現為呼氣性的呼吸困難,如吸入性肺炎和支氣管狹窄等。

肺部本身的疾病也可以導致呼吸困難。新生兒可見於先天性的肺囊腫、先天性肺發育不全、肺透明膜病、溼肺、支氣管肺發育不良等。成人在出現重症肺炎、肺出血、肺不張、肺氣腫、呼吸窘迫綜合徵時可以出現呼吸困難。同時在循環系統出現問題時,比如心力衰竭導致肺淤血、重度貧血導致機體缺氧可出現呼吸困難。存在顱內出血、顱內感染時亦可出現中樞性呼吸困難。代謝性酸中毒、低血糖、使用中樞神經抑制劑如嗎啡、苯巴比妥都可以影響呼吸中樞,引起中樞性呼吸困難。總之,出現呼吸困難的原因有許多,及時的進行干預處理很有必要。祝健康。


兒科恩銘


您好,我是黃志豔大夫,很高興為您解答這個問題。


呼吸不暢是怎麼回事?


呼吸不暢,要看具體原因:


1、如果是突發的呼吸不暢,考慮病人是否有氣胸或者是哮喘發作,一定要到醫院看醫生,拍個胸片;


2、如果是老年人呼吸不暢,要考慮是否有異物堵塞或者吞嚥、窒息,異物嗆到了氣管,發生了異物堵塞,也要去拍胸片,看患者肺上的情況;


3、如果病人感染很重,也可以出現呼吸不暢,如突發呼吸不暢,病人是個長期臥床的老年人,此時應考慮是否為痰栓堵塞,堵塞氣道引起的呼吸不暢,可以CT或者拍胸片就可以明確呼吸不暢的原因。



此時呼吸不暢,只有找正規醫生處理,根據情況給予用藥或者做胸腔閉式引流,如果是肺部感染,只有加強抗炎、平喘治療,改善他的症狀。如果病人經過正規治療仍然感覺呼吸不暢,考慮到是否病人合併有心功能不全,如睡不下去、腳腫,要考慮他是有心衰的症狀發作,也可以出現呼吸不暢。


此外,很多人會好奇鼻子呼吸不暢是否是鼻息肉在“作怪”?在此,黃大夫做統一回復。


鼻子呼吸不暢是鼻腔阻力增大,鼻息肉會引起鼻子通氣不暢,這是一個方面,但是鼻息肉只是引起鼻子通氣不暢的一個方面。鼻子通氣不暢有很多因素引起,包括先天性畸形,鼻腔的鼻中隔歪曲、偏曲,也會引起鼻腔通氣不暢,這第一個。



第二個鼻子有鼻竇炎,即使沒有鼻息肉,也會導致鼻腔黏膜肥厚,也會引起鼻腔不通暢。還有更嚴重的鼻腔、鼻竇腫瘤,像良性腫瘤,如內翻性乳頭狀瘤、鼻咽纖維血管瘤,惡性鼻腔鼻竇癌,都會引起鼻腔通氣不暢。一般鼻息肉通氣不暢,可能是雙側或者交替的,如果是單側的則腫瘤性多見。如果遇到鼻腔通氣不暢,可以到正規醫院做鼻咽纖維鏡,大致瞭解鼻腔通氣不暢是什麼原因引起的,而不單是鼻息肉這一種病可能引起鼻腔通氣不暢。


如果是鼻子呼吸不暢外加胸口悶疼呢?


胸口悶疼呼吸不暢的原因要具體情況具體分析。一般來說,年輕的患者,如果出現胸悶、胸痛、呼吸不暢等症狀,可能是哮喘病,患者會反覆發作。對於老年患者,可能是慢阻肺、心梗、心絞痛以及一些心臟疾病。建議患者出現這些症狀首先要及時到醫院進行檢查,然後再決定下一步的診斷和治療。


黃志豔大夫


呼吸困難是一種常見的症狀,患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費力,客觀上表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。嚴重時可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸,甚至發紺。

一提到呼吸困難症狀,我們通常會想到肺部呼吸系統的病變,患者出現呼吸困難難以控制是非常痛苦的,具體出現這種症狀可能與以下這些原因有關,

1.呼吸系統疾病氣道阻塞,肺疾病,胸壁、胸廓與胸膜疾病,膈疾病與運動受限。2.心血管系統疾病各種原因所致的心力衰竭、心臟壓塞、縮窄性心包炎等。3.其他肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起呼吸衰竭。

我們要想預防這種嚴重的症狀,生活中就一定要注意,一旦出現呼吸困難一定要及時到正規醫院進行檢查治療。1保持氣道通暢是糾正呼吸、清理氣道分泌物,稀釋痰液,可以用氨溴索口服。

2、解痙平喘,可以用氨茶鹼,3、建立人工氣道4、是吸氧,5、病因治療。

平時的預防方面要注意提高身體免疫力,注意預防感染和感冒,多喝水,多鍛鍊身體。

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患者呼吸困難指的主觀感覺不足或呼吸的空氣。偶爾出現輕微呼吸困難時不要慌張,可能只是精神心理導致的,可見於癔症、精神焦慮的患者。如果長時間持續、嚴重的呼吸困難並伴隨其他不適需要引起重視,查明原因,及時診治。

引起病理性呼吸困難的原因主要是呼吸系統及心血管系統的疾病。因為您沒有描述呼吸困難的特點及自身伴隨症狀,所以在此簡單介紹一下可以引起呼吸困難的疾病,希望可以對您有所幫助。

肺源性呼吸困難。上呼吸道(鼻、咽、喉)疾病,如喉水腫、異物、膿腫等會導致呼吸困難;急性細支氣管炎、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病也會導致呼吸困難,常表現為呼氣費力、時間延長、呼氣相哮鳴音等;另外,慢阻肺合併感染、肺炎、氣胸、胸腔積液等也會導致呼吸困難。

心源性呼吸困難。如果您平時患有高血壓、冠心病等基礎疾病需警惕心臟引起的呼吸困難,以下情況需引起重視:呼吸困難躺臥加重,坐位減輕;夜間陣發呼吸困難;勞累後加重;咳吐粉色泡沫痰;水腫等。

呼吸困難的症狀並伴咳嗽、發熱,考慮支氣管、肺部的感染;伴一側胸痛考慮自發性氣胸、大葉性肺炎、急性心梗、肺栓塞等。

本期答主:王雲夢 醫學碩士

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健康狀態下,成人呼吸頻率每分鐘在12-20次,呼吸就猶如心跳,不會關注到它的。在一些疾病狀況下,比如高熱,重症肺炎,哮喘,心臟病發作,中毒等等,在氧需求及利用方面出了問題,就會出現呼吸急促,甚至呼吸困難的症狀,這時候就需要就醫治療了。有的人在情緒激動,緊張,抑鬱的情況下,會感覺胸悶,出現呼吸不暢,呼吸急促的表現,這種情況一般並無大礙,調整好心情,就會慢慢好轉。


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