03.03 幽門螺桿菌是一種有毒的菌種嗎?

養生之道道


幽門螺桿菌是唯一能在胃部生存的細菌

幽門螺桿菌之所以能在胃裡生存,全憑它能夠產氨氣(鹼性)中和胃酸的“生存技能”,這也讓它成為已知的惟一可在人胃部生存的微生物。

從目前研究看,幽門螺桿菌感染人群眾多,約四成的人都存在幽門螺桿菌感染。而幽門螺桿菌在胃部定植後可能導致某些疾病,如泛酸、胃痛、胃脹等。

此外,幽門螺桿菌還會存在於牙菌斑中,讓感染者出現頑固性口臭,就算充分清潔牙齒也無法消除。

熱門問題一:幽門螺桿菌是胃癌的元兇嗎?

浙江省中醫院消化內科主任醫師呂賓介紹,幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌的主要病因。

1994年,世衛組織與國際癌症研究機構已經把Hp確定為胃癌I類致癌原。

但是從臨床來看,在幽門螺桿菌感染者中,僅有10~15%的人會發展為潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,極少數人發展為胃癌。因此大家不用過於擔憂。

熱門問題二:Hp抗體陽性就是被感染了嗎?

Hp抗體檢測只判斷是否感染過Hp,並不代表正在感染。

幽門螺桿菌侵入後,身體會有抗體,經過治療後若病菌已被殺滅,抗體也需要近1年的時間消退,如果剛好在這時候檢查,那就會顯示抗體陽性。

要判斷現在是否感染,可以用同位素標記的呼氣試驗確定。

熱門問題三:怎麼查出幽門螺桿菌感染?

在今年發佈的《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中明確指出,尿素呼氣試驗是目前臨床應用最廣泛、檢測準確度較高的檢測方法,可以說是目前非侵入性診斷幽門螺桿菌感染的“金標準”。

在治療方面,常用藥物為克拉黴素、四環素、鉍劑等,目前國內外均推薦鉍劑四聯治療。

患者在接受幽門螺桿菌根除治療四周後要主動進行復查,確保根除療效。

對這個問題需要區別看待。

雖然根治幽門螺桿菌是被國內外醫學界一致推薦的治療方法,但如果沒有明顯胃部症狀,根治與否主要看患者個人意願。但是,醫生強烈建議以下4種人進行根治:

·患有消化性潰瘍的人群;

·慢性胃炎有胃癌家族史的人群;

·胃癌術後人群及其一級家屬;

·患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者。

如果有根治的必要,最好先做個胃鏡檢查,判斷幽門螺桿菌對胃部的損傷程度,再針對性用藥。


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