03.03 抑郁症到底是心理疾病还是生理疾病!为什么药物治疗后,或药物治疗中!还会复发?

用户243975098252


抑郁症不应该看出单纯的心理疾病,也不是单纯的生理疾病,而是有着明显生物学特征的精神医学疾病。

抑郁症的病因

我们在说到抑郁症的病因时都喜欢聚焦于精神压力或外界不良刺激,但总有一些患者,生活美满,没什么明显的精神压力,更没有突如其来的外界刺激,但就是一如既往的发病了,这样的问题该如何解释?所以不论精神压力或者外界刺激,都只是抑郁症可能病因中的一员,但不是唯一的一员。


所以抑郁症还是要考虑医学因素的,比如遗传因素,抑郁症患者不见得会遗传,但一级亲属(父母)中有抑郁症患者,一定会增加子女再患病的风险,大约会10倍几率于常人患病,只是遗传易感性,具体是否遗传还要看孩子的成长经历以及一级亲属对孩子的影响。

另外,抑郁症患者是存在明显的生物学特征的,比方我们的药物治疗,就是依据这样的原理生产的治疗药物。像选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),就是通过这个原理阻断神经突触细胞间隙的5-羟色胺被摄取,从而达到增加5-羟色胺浓度,提高愉悦感和满足感,减少抑郁症状的目的。


人体最复杂的器官一定是大脑,大脑中最复杂的一定是思维和情绪,所以抑郁症的症状都是关于我们的思维和情绪产生的,又怎么会不复杂?

抑郁症本身就是一种慢性疾病,像高血压一样,需要慢性服药,但扔会出现血压升高表现。我们的神经递质受身体内环境和外界心理因素的多重影响,服药的时候也可能出现5-羟色胺减少的改变,这就好比一个学生,除了听父母的,也可能听老师的,还可能听同学的,影响因素不固定,导致了病情可能会反复。


那吃药还反复应该怎么办?

还是吃药,坚持吃药!因为坚持服用抗抑郁药物也是减少复发最重要的手段。除此之外还要尽量减少情绪波动,可以恢复工作,但要量力而行,万不可过度劳累。然后最好在能力允许的范围内增加一些社交活动,交一两个好友,起码建立一个长时期的兴趣,相信你的抑郁症会越来越好的。

希望我的回答对你有所帮助,有需要可以私信留言,我会尽量解答的。


我说精神


忧郁症不是单纯的心里疾病,而是以精神障碍为主体的心里疾病,换句话说,患者不仅身体有病、心里有病,精神更有病,说白了就属精神病。而心里疾病属神经病,患者除了失眠,偶尔发发神经,说话、做事不按常理出牌之外,精神状态跟常人没有什么不一样,几乎不会出现无缘无故的自杀倾向。但是发展到了一定严重的程度,可导致精神方面的疾病。因此忧郁症和心里疾病、生理疾病,完全不在一个频道上。相对忧郁症比较严重,不仅会导致双向情感疾病、忧狂症,还会导致精神分裂症。不仅如此,忧郁症还导致自杀,严重的女性患者还会导致扩大性自杀,尤其是产后抑郁症患者和家人要引起高度的重视,多理解,多多陪伴。同时忧郁症也会致残疾,社会功能丧失,生活不能自理,这种个案现实中存在。所以,无论如何,早发现,早治疗,早康复,唯有专科医生才能治疗忧郁症和挽救患者的生命。

忧郁症患者恢复正常,而且很好,不复发者也不少,不管是名人明星还是普通患者都真实存在,经常复发的患者也真多,有的会致残疾,还有的患者自杀,为什么?我认为存在如下几点:

1.治疗不彻底。说白了,就是没有坚持服药,中、重度患者必须听从主治医生的意见,足量、足疗程的服药。初次复发者最少服3-5年的药,有的患者甚至更长。如果私自停药,再次复发,多吃3年药,还不一定有多大效果,病程越短越好治,相反,就难治,因为身体产生抗药反应。

2.治疗手段单一,治标不治本。不可否认忧郁症是西医的首选,但不是唯一。西医对症,那里有病治那里,虽然见效快,但不能解决病因,说白了就是局部治疗,比如:患者为什么失眠?舌苔发白发黄、舌苔下面为什么有青筋?为什么有胸闷气短,女患者又为什么月经不调?患者又为什么易怒?等等身体不适反应,传统中医认为忧郁症就是情志病,人的情志跟五脏六腑关系密切,大怒伤肝,过喜伤心,过忧思伤脾,大悲伤肺,过哀伤肾。传统中医还认为人之所以生病就是阴阳失调,五脏六腑不平衡。因此,中西结合治标又治本,起到了根治的效果。著名北京中医大学教授曲黎敏在‘’皇帝内径‘’讲座就指出,中医完全有能力治愈忧郁症,因此中西结合是治疗忧郁症的黄金搭档。

3.患者常常纠结过去,活在他人的世界里,反而给自己添堵。每一个患者不是欲望太多,就是透支身体玩命的工作,或违背自然生活规律,长此以往心里失衡而经受不起刺激和打击。相反患病也是好事情,让自己警醒:说明人生的赛场上向自己出示了红牌,也是自己的身体出示了黄牌,同时也是自己的心灵拉响了警报!该放下所有,自己反思自己,当然是在恢复正常的情况之下才能静下心来反思。‘’反思‘’,不仅净化心灵,而且是调节情绪的万能,找到真实的自己,原谅他人,放过自己,活在当下,让自己心里充满喜乐,更主要的是恢复自己强大的治愈功能,真正从心里走出忧郁症的包围圈,以防复发。

4.养成一个爱好,转移注意力,更有利于康复和以防复发。身体状况恢复正常时,不能清闲而无聊,要有事可做,比如唱唱歌,跳跳舞,走走路,写写画画,谈谈说说,分散注意力,让心灵放飞,也体现自己存在的价值。

5.忧郁症自杀、致残疾的根本原因就是不了解、不重视、不治疗,或治疗半途而废而放弃治疗。主要是自己硬抗着、要面子、怕人笑话,再有家人不理解、不同情,更不陪伴,有的人认为患者就是装、着、任性,其实,异常的行为就是病态,因此,忧郁症能劝好,还要精科医生干什么?忧郁症绝不是忧郁情绪,而是忧郁情绪不断的发散和放大,情感持续低下,行动持续迟缓,对生活持续失去乐趣和信心,失眠严重,躯体存在明显不适,等症状。因而,患者和家人千万不能小看忧郁症。导致患者残疾的原因,是多次服发,最根本原因就是怕服药,药吃吃停停,停了又发,发了有吃,最后再服药就无效。也有的患者天生服药就无效,这样的患者不妨到上海瑞金医院神经科试试,这个特色门诊专治神经疑难杂症,针对患者服药无效者进行手术治疗,有的患者和家人反应效果良好。

总言而之,忧郁症治疗是关键,服药是重点,中西结合效果更佳,自觉自醒自悟,修行修修为,难得糊涂,是打开心灵的金钥匙,也是走向痊愈的通行证,更是预防复发的双保险。


阿陈141992894


你好,抑郁症现在是大家很关注的一种心理疾病,是神经症的一种。


1、但大家都知道身心一体的说法,心理问题会导致很多生理上的不适,同时身体不适也会影响到情绪、心理状态,所以我觉得二者不能简单做一个区分,它们互相影响。


2、还有一句话,“心病需要心来医”,如果把抑郁症的恢复完全依靠在药物上,我觉得不现实,因为药物只是对身体物理机能、大脑神经系统进行直接干预,等药效过去了,导致抑郁症的那些心理问题还在,复发也是必然的。


3、神经类药物都有一定的副作用,长期服用对身体肯定有影响。所以治疗的有效途径必须是药物结合心理咨询,最终摆脱对药物的依赖才能达到痊愈。


4、另外大家对抑郁症也存在很多误区,觉得很可怕,很多不专业的医院也很随意的给人下这样的诊断,贴上标签后给病人无形中增加了很多心理负担,对恢复没有什么好处。


我在工作中也会遇到类似有抑郁情绪的个案,一般都是在生活中遇到了种种的不如意,走不出来了,帮助他们重新梳理自己的生活,找到生活的勇气,接受自己目前的情绪状态后,生活中的心理问题解除了,慢慢的都会恢复心理健康。在咨询中我是不太建议我的来访者使用药物的。


举一个例子,我有一位亲戚60多岁了,因为情绪不好,各种不适,在省医院诊断为抑郁症,要求住院治疗,并告诉她很严重,这种病好了也得终身服药。后来我阻止她去医院,坚持不吃药,只通过心理治疗和坚持维持正常的日常生活来调整,通过一年的时间,我的这位亲戚完全恢复了正常。


所以,我建议有问题直接去面对、解决它,只要调整好心态,没有什么过不去的坎。


健康的人不是没有问题的人,而是遇到问题能合理应对的人。


春丽心理空间


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抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要的临床特征,每次发作时间持续至少两周以上,甚至更长时间。抑郁症常见的三低症状表现有:心境低落、思维迟缓、意志活动减退。情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵,部分病例也有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

服用药物的一些注意事项:

首先,服用药物要系统。所谓系统,就是不要随便换药。抗抑郁剂起效时间通常在两周左右。在服药初期,很可能治疗效果不明显,反而是副作用明显。这时候一定要坚持。可以把你的感受告诉医生,但不要私自随便换药。一般来说,只有当一种药物足量服用了8周后.如果仍没有明显效果,才考虑更换另一种。


其次.药物要从小剂量服用,逐渐加量,给躯体一个适应的过程。有人为求速效下子服用好几片,这样会增加副作用。而且很多药物并不是服的量越大,效果越好。同样,减药时也要逐渐减量,防止出现撤药反应。

还有,非常关键的是维持用药。抑郁症的治疗分为三阶段:急性期、巩固治疗期和维持治疗期。急性期治疗主要是消除症状通常8周左右时间:症状好转以后.要继续服用原药物剂量4-8周,以防止复发:然后,逐渐减少药物到一定剂量后.服用4到6个月再逐渐停药.称为维持治疗,目的是预防抑郁的再次发作。如果抑郁已发作多次,维持治疗的时间将更长,至少1年或多年以上。

除此之外,要注意到药物与其它药物及食物相互作用的问题。服药期间,要把你同时服用的其他药物的名字告诉医生,请医生来处理。另外服药最好不要抽烟喝酒.以免影响疗效。


康馨心理咨询


抑郁症是心理障碍性疾病,表现在神经情志方面的改变,出现精神抑郁焦虑烦燥失眠为特征的精神心理性疾病。

在生理上这类病人,女性居多,神经敏感,性格内向,体内神经介质缺乏,增加患病机率!

抑郁症因是精神神经性疾病所以很难治愈!爱反复!避免精神刺激!

我的解答希对提问者有帮助,敬请关注!

2019年7月8日于辽阳。


用户67622665063古春


目前为止,科学还没有非常明确的共识,因为主流的信念和观念的问题不能挑战,所以目前依然认为抑郁症主要靠药物治疗。别忘了曾经整个人类都认为地球是宇宙的中心,谁敢挑战,是要付出火刑架的代价的。

从文艺复兴,工业革命之后,数学的、物理的、化学的就是科学的信仰,科学成了新的宗教,科学的圣水就是消毒水和药物。而自然客观定律或生命有机体的自然铁律和科学知识及科学精神、科学信仰并不是一回事,科学知识是对于世界的认识,可能是对的,也可能是错的,科学精神和科学信仰并不是一回事。

而且你这个问题本身就是生理问题还是心理问题,带有非常明显的二元论,生理和心理是不可能真的截然分的清楚的,生理活动是心理的基础,每一个心理都是机体对内外刺激的反应,根本无法分开,如果没有大脑的变过和视觉过程,你怎么看见这些文字的,所谓心理、生理这种划分本身就有问题。

抑郁症这个概念也是人为定义的,根本没有一个客观的指标和临界点,只不过是人赋予的概念和一些现象的综合,谁说的算,自然由权威组织,反正那些标准定义的现象存在就可以用这个名字,然后……后面本质是到底有多少差异,对不同的人来说?

纯生物的损伤会导致问题,这个历史上各种脑区损坏的病例已经证实,但情绪问题很明显跟这些性质可能不一样,结构性的损坏和功能性的反应本质未必相同,感冒时你的免疫系统的工作与平时是否有区别?神经介质与脑成像的那些变化到底意味着什么?

任何问题一定能找出生物基础,本身就是一种生物学信念。

抑郁会有生物的现象,那不可能没有。清醒状态和睡眠状态,生理也不一样,那不能叫问题。一味强调生物学,或许就是抑郁难解之根,社会心理因素不可能被无视,把一个人丢入群体和深山老林,人的体验不可能一样。况且,就已有数据和经验,心理治疗的效果和药物的效果有时几乎相等,至少说明其他手段可以改变大脑。神经可塑性?

中国老百姓只能接受药物,不得不说是一种莫大的悲哀。

一个人知道自己是谁,有时比症状的消除更重要,而且,人若不变,症状复苏就不足为奇。


psymind


抑鬱症就是軀體疾病引發的精神疾病

中醫認為所有疾病其實都是人體陰陽五行失去平衡之後造成的,當人體失去平衡之後,其實就是人體出現了[AIDS後天獲得性免疫力缺失現象],此時原本對人體健康無害的七情與六淫也就會對人體健康產生影響[抑鬱症這個名稱聽起來就是屬於情緒疾病,事實上是抑鬱症其實其本質依然屬於軀體疾病]

~幾乎所有疾病其實都是人體免疫力缺失造成的,當人體中毒之後導致人體免疫力缺失到一定程度的時候,人體毒素就會造成對人體的神經系統的破壞,當毒素影響到腦部的鬆果體的健康,導致鬆果體功能失去平衡或分泌過多或分泌過少,都會導致人體出現類似於精神疾病的出現,比如如果鬆果體白天分泌的興奮劑過少,則人體就會出現抑鬱現象,如果興奮劑分泌嚴重不足,則會形成[抑鬱症]

【抑鬱症吃藥只能控制,不能治愈】

~抑鬱症最好的治療方案就是[提升自己的免疫力,將毒素排出體外,如果你的體質足以將所有侵蝕你的中樞神經系統的毒素排除乾淨了的話,抑鬱症就會不藥而愈]

~應付抑鬱症的最好的辦法就是去跑去跳[中醫有一副專門對付抑鬱症的藥就叫【逍遙散】],去登山去曬太陽,每天曬足八個小時,每天累成狗之後倒頭就睡天亮就出發又去跑去跳去登山,你這樣堅持三年,抑鬱症不好是不可能的【包好的意思】


太素老道


虽然抑郁症的病因到目前为止也不是非常清楚,但是,能够确定的是,生理、心理与社会环境等因素都参与到了抑郁症的发病过程当中。一般来说,生活当中的重大问题是导致抑郁症的发病重要原因。

个人猜,题主之所以问这个问题,我想应该是纠结于两点:

如果是心理疾病,为什么还要吃药?如果吃药有效,为什么还会复发?

由于我不是精神科的医生,只能就自己理解,用通俗的语言简单的答一下:

1、虽然是精神疾病,但通过药物确实能够消除临床症状,但心病还需要心药医,所以患者在药物治疗的同时经常需要进行心理治疗。

2、抑郁症本就容易复发,因此不管是治疗期还是治疗后,医生都会交待要密切观察病情变化并及时处理。

我是北京人民大学男科医生张国喜,欢迎关注我,有问题可以私信我。


北大男科医生张国喜


抑郁症不是一般意义的精神病,失恋、工作压力之类只是诱因不是病根,抑郁症是”肠-脑轴病”,重要的问题说三遍,抑郁症是”肠-脑轴病”;抑郁症是”肠-脑轴病”。

什么是”肠-脑轴病”?是肠道菌群失调或缺失造成肠漏,一些不应当进入循环的东西进入循环,进入大脑,脑中毒。另一些应当由肠细菌合成供给大脑的必须物质如肽类缺乏或缺失造成大脑工作不正常,还有寄生虫之类也会改变情绪,研究发现其它动物像狗、猫、老鼠、虫子也会抑郁。肠合成蛋白与帕金森病的关系已经明确。甚至大肠本身也有神智功能,这已经被证实,有许多肠与神智相关的成语如肝肠寸断、牵肠挂肚、搜索枯肠、铁石心肠、荡气回肠、小肚鸡肠、搜肠刮肚、古道热肠、脑满肠肥、回肠荡气,证明古人早就知道肠与神智有关,也用治肠的办法治愈过精神病。

是什么造成肠菌群失调或缺失?抗生素、杀菌剂、抑菌剂及一切可能影响人体菌群的不良物质,主要是化学合成的药物、添加剂。

本人从来不用化学合成药物,也没有抑郁症,但为了验证菌群对人的影响,有意避免使用合成洗化用品,包括洗发水、肥皂等等进行试验,发现舒适度提高,包括头痒、头皮屑、皮肤表面小问题、睡眠深度、睡眠质量、身体各部位感觉等等,精神更加乐观向上,大脑越来越好用,这可以证明国外禁止生产含杀菌剂三氯生的香皂等洗化用品是有道理的。

下图所列图书可以参考,关于抑郁,《第二大脑》讲得最清楚。



闲人1975


抑郁症的致病根源有三个,一是先天遗传过来的有害细胞记忆,二是先语言先逻辑思维阶段的伤害事件导致的有害细胞记忆,三是成人时期生活环境导致的心里变化行成的有害细胞记忆。这三种有害细胞记忆都深入潜意识里。所以,治疗抑郁症,首先需要做的就是清除这些有害的细胞记忆,由于这些有害的细胞记忆是在潜意识里,所以,一般的心里疏导几乎没用,只能在深度催眠状态下进行清除。清除了潜意识里有害细胞记忆,即是清除了抑郁症的根源。但是,要知道,我们的生理和心里是互相暗示的,所以,提高生理欲望,就能提高大脑多巴胺的分泌,多巴胺是能快乐的神奇物质。所以,真正治愈抑郁症,防止抑郁症复发,最好的办法就是双轮驱动法,就是先在深度催眠状态下清除有害细胞记忆,最后,也是在深度催眠状态下提高抑郁症的精能量。详细了解抑郁症双轮驱动法可以到: 潇哥健走微信公众号里查询。


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