在我們周圍甲狀腺功能異常的朋友越來越多了，有的是是甲狀腺功能亢進，有的是甲狀腺功能減退。我也經常會被問到：甲狀腺激素是怎麼產生的？又是怎麼代謝的？我覺得有必要給大家科普一下，讓大家有個全面的瞭解。
今天咱們就從甲狀腺激素的產生和代謝說起。
甲狀腺激素從哪裡來
甲狀腺激素是由甲狀腺合成和分泌的，它主要的原料是碘。碘在體內是非常重要的微量元素，正常情況下人體每天可以攝取100-200微克的碘。碘通過腸道吸收送達血液，最後到達甲狀腺。碘經過甲狀腺，首先從無機碘變成有機碘，然後與絡氨酸結合，形成碘化絡氨酸，再經過縮合，形成甲狀腺激素，即T3、T4。
雖然皮膚、黏膜、下頜腺等腺體，都可以吸收碘，但量相對比較少，而且碘只有在甲狀腺才可以合成甲狀腺激素。
甲狀腺激素受垂體分泌的TSH調節，如果TSH水平高，甲狀腺濃縮碘，產生的甲狀腺激素的量就會增多。
同時TSH也會受到碘的負反饋調節，如體內碘的濃度過高，對TSH有抑制作用。我們知道，在甲亢危象的時候，需要用複方碘溶液來治療，就是因為高溶度的碘，可以抑制TSH，抑制了甲狀腺激素的合成和釋放。
甲狀腺激素如何運輸
甲狀腺激素從甲狀腺中釋放，首先是與血漿中的蛋白相結合。在甲狀腺產生的T4大部分是和甲狀腺結合球蛋白結合。產生的T3主要是和甲狀腺球結合球蛋白和血漿白蛋白的結合。甲狀腺激素大部分以結合形式存在，但結合形式是不能發揮甲狀腺激素的生理作用的，只有遊離的甲狀腺激素才能發揮生理作用，特別是遊離的T3 。
在我們的化驗單上（甲功5項），大家可以看到這幾項，TT3、TT4、FT3、FT4、TSH；總的是指與蛋白結合的，遊離的才能真正起作用。
總T3、T4相當於倉庫，遊離T3、遊離T4相當於產品，商店的產品賣完了，可以從庫裡再取貨，這樣可以保證不缺貨，也就可以維持甲狀腺激素的水平在一個合理的範圍之內，不會忽高忽低。
維持甲狀腺激素的穩定，對甲狀腺激素髮揮生理功能是非常重要的。
甲狀腺激素如何代謝
甲狀腺激素釋放到血液後，經過血液循環到達肝臟，進行代謝，經膽道排洩。一部分甲狀腺激素經代謝變成碘，通過消化道排出體外，還有一部分通過消化道重吸收進入血液，重新作為合成甲狀腺激素的原料。
小部分甲狀腺激素經過肝臟代謝，由腎臟通過尿液排出，所以說尿中排出的碘的水平反映身體內碘是否充足的一個重要指標，因為尿中碘的排出量占身體碘排出量的85%。所以我們如果想了解自己的碘的攝入是否充分，可以測尿碘。
這個檢查本來做的就不多，現在我們食鹽加碘，一般來說，正常飲食，人們不會出現缺碘的情況。除非嚴格限制鹽的攝入，或者是無碘鹽，這樣的話，有可能會缺碘。
不管怎麼說，碘是人體非常重要的微量元素，既不能多，也不能少，不要片面的強調限碘或補碘，關於甲狀腺激素的人體之旅，您瞭解了嗎？
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