03.03 血壓突然升高到140/90mmHg,應該怎麼辦?

張之瀛大夫


血壓突然升高到140/90,有些人就怕的不行,其實有很多因素都會影響血壓,有哪些因素會影響血壓的突然升高呢?



  1. 全身使足勁兒抬、扛、背、挑重物時:血壓急劇顯著增高,收縮壓可升高6.7-13.3kPa(50-100mmHg),甚至更高,但停止用力時,血壓便會迅速恢復正常。
  2. 暴怒、極度恐怖或精神極度緊張時:血壓可驟升,收縮壓可升2.6- 10.7kPa(20-80mmHg)或更高些,舒張壓亦明顯增高。息怒或恐怖過後,血壓亦可恢復正常,但恢復的速度比用力時慢。
  3. 狂喜、哈哈大笑等極度興奮時:血壓亦可驟升,升高的幅度與精神極度緊張相近。
  4. 大小便時,尤其是便秘者:排便時間較長或用力過猛時,血壓會顯著升高,收縮壓可升高4.0-9.3kPa(30- 70mmHg)或更多,舒張壓亦升高1 .3-4.0kPa(10-30mmHg)或更高。
  5. 咳嗽,尤其是陣發性劇烈咳嗽時:血壓可突然升高,升高幅度與咳嗽劇烈程度成正比。最高時收縮壓可升高8.0kPa(60mmHg)左右。
  6. 高聲連續講話(講演、講課):特別是情緒激動地辯論時,血壓會驟升,幅度同極度興奮相似。
  7. 飲酒,大量飲用烈性酒(酗酒):可使一些人血壓暫短地驟升,幅度亦較大,是酗酒誘發腦中風的主要原因。

突然的血壓升高並不是高血壓病,要搞清楚高血壓突然上升的原因,比如劇烈運動引起的,可以休息後再測量血壓。如果不放心可以連續三天早上去測量一下,如果正常那就是正常的,不需要太擔心。

其實影響血壓升高的因素還有很多



  1. 身高:身體越高,心臟便需要更大壓力去泵出血液,令血液能流遍全身。
  2. 年齡:年紀越輕,新陳代謝率越高,血流量較大,心臟需要較大壓力泵血,隨著年齡增長。
  3. 血黏度(血液密度):血液越黏稠,心臟需要越大壓力泵出血液。
  4. 姿勢:站立時血壓高於坐姿血壓,而坐姿時的血壓又高於平躺時之血壓。因受重力原理影響。
  5. 血管質素:血管如果變窄,血液較難通過,心臟便需要更大壓力泵出血液。
  6. 其他:精神狀態、生活節奏、個人差異、飲食習慣、藥物、遺傳、天氣變化等等。

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醫療工作者張


血壓突然升高到140/90?恐怕多數情況下,不是血壓突然升高到140/90,而是突然發現血壓升高到了140/90吧。通常情況下,對於平時血壓正常的朋友,往往不會經常的去測量血壓的,如果趕上體檢,或者有時候去醫院做檢查時,測量血壓發現血壓升高到了140/90的情況,往往就會有點接受不了,去年的時候我血壓還是120/80的正常血壓呢,怎麼突然就這麼高了?但實際上,血壓值往往不會突然升到這麼高,而是有一個逐漸升高的過程,最終升高到了目前這個水平。

從我國和歐洲的高血壓指南來看,140/90是一個臨界值,超過這個值,就是確診的高血壓問題,發現血壓高到了這樣的數值,也不必過分驚慌,多數情況下,我們可以通過有效的手段來控制血壓,讓血壓逐步降低甚至恢復正常。但另一方面來說,如果血壓水平在這個值下方徘徊,還沒有確診為高血壓,同樣也應該引起重視,因為這種上升的趨勢如果放任不管,要不了多久,就會發展成真正的高血壓。

因此,對於140/90這樣的一個血壓值,應該引起我們足夠的重視,說明我們的血壓已經出現了升高趨勢,應該積極的進行控制和管理。我們之所以說“控制、管理”血壓,而不說治療高血壓,是因為大多數情況下,對於140/90這樣的血壓水平,是可以考慮先不服藥,而通過生活調理的方式來控制血壓的。

當然是否是可以先不服藥,還要卻取決於身體其他方面的情況,比如有其他心血管疾病風險的朋友,如糖尿病問題的朋友,或者直接就是本身有心血管問題的朋友,對於這樣的情況,如果同時年齡也不大,這種情況下,結合情況,該用藥物控制還是要加用藥物控制的,但對於大多數的單純血壓升高,沒有其他心血管疾病風險的情況,可以考慮先不服藥。

不服藥不等於不控制,在日常生活中,我們可以針對性的調節一下那些可能對血壓有不良影響的生活因素,影響和導致血壓升高的不良生活因素主要包括以下幾個方面——

1. 體重腰圍超標

2. 重口味,高鹽高脂高糖飲食

3. 久坐不運動

4. 長期焦慮緊張情緒

5. 熬夜

6. 吸菸

7. 長期大量飲酒

這些方面,都會影響我們的心血管健康,從而導致血壓的逐漸升高,如果單純血壓偏高,到了140/90左右情況的朋友,不妨先對照一下自身的情況,從調節生活方面來調控血壓水平,對於年輕的邊緣高血壓朋友,通過嚴格自律的生活調理,往往血壓水平都會有一定程度的降低,如果能夠降到130/80以下這樣的水平,是最好的,如果有所下降,但未達到上述標準,繼續堅持良好的生活習慣,定期監控測量血壓水平,也是可以的。


李藥師談健康


其實這個問題在現實生活中非常常見,很多人都會問,血壓140/90mmHg,我應該怎麼辦?怎麼處理最合適?每次遇到這樣的問題,我都會說具體情況,具體分析。很多人都不理解,都會說張大夫你就說怎麼辦就行了,為什麼不說啊?今天我就給大家解釋一下為什麼我說具體情況具體分析。

對於很多平時血壓在140/90左右的人來說,比如說平時血壓130/85,突然一天測血壓達到140/90,這時候不用大驚小怪,注意監測和改善生活方式就可以了,沒必要服用降壓藥。而對於另外一些人來說,平時血壓都在90/60mmHg,突然一天血壓達到140/90mmHg,因為血壓升高幅度大,還是很可能需要一些短效降壓藥臨時含服的。其實,說這麼多理論不如給大家舉個例子,舉一個我身邊人的例子吧。

我岳父平時血壓90/60mmHg,有一天中午家庭聚餐,喝了不少酒。然後不舒服,晚上一量血壓136/94mmHg(如下圖)。啥都不說了,這絕對是可以診斷高血壓了。這個血壓水平雖然算是1級高血壓,但是比平時升高的明顯,所以需要臨時服用降壓藥。我給老人家出去買的卡託普利,舌下含服一片,這樣藥物能通過舌下靜脈快速入血,短效降壓藥迅速降壓。大約1小時後血壓恢復至120/80mmHg,我讓老人家早點睡覺,第二天應該血壓能夠恢復正常。

上面這就是一個具體的案例,但是對於那些平時血壓130/80的人,血壓突然到了140/90,我很可能不會讓他服藥。這就是為什麼張大夫常常說具體情況具體分析的原因,手機前面的你看明白了嗎?希望對您有所幫助。


張之瀛大夫


國家的正常血壓標準是<140/90mmHg,但並不代表血壓超過這個數值就一定是高血壓!

血壓突然升高到140/90mmHg,可能你很正常!

人體的各項數值從來都不是一成不變的,有時候會升高,有時候會下降,這種短暫性變化並不能代表什麼,就像汽車的轉速錶一樣,當我們突然大力踩下油門,轉速錶上的數值會迅速飆升,但隨著後續平穩的給油,轉速錶會慢慢下降,最終趨於平緩,而血壓也是如此。

血壓是我們的血管受到內部血液對其施加的壓強,在同樣大小的血管內,流通的血液變多了,壓強(血壓)自然也會增加,當患者進行劇烈的體育活動時,新陳代謝會加快,心臟跳動的速度也會加快,這代表著心臟在努力的工作,這時候其消耗的血氧也會變多,二者共同作用下,血管中的血液也會變多,血壓自然而然會開始升高。

患者應該想想引起血壓升高的原因!

凡事有因必有果,我們在討論降壓前,首先應該明白患者做了什麼事情,導致的血壓升高,如果像我上面所說“是因為體育活動,才使得血壓升高”,那麼患者不需要幹任何事,原地休息一會,可能就會使血壓降低。

如果是胡亂服用藥物導致的,比如用於抗抑鬱、激素、抗炎的藥物,那麼需要停止相關藥物的服用。

如果是因為近期休息不好、遭受重大打擊等情況,使得神經紊亂血管痙攣所致的血壓升高,那麼應該多注意休息,及時調整自身的精神狀態。

這個血壓如果是經過多次測量、趨於穩定後的數值,那麼就需要進行控制了!

我們對於血壓的測量,從來都不是一次,需要多時段、多次數進行。

如果最終的結果依然處於140/90mmHg,那麼就可以確診為高血壓了,但這個數值處於最低點,算是比較輕的階段,這時候不建議患者服用降壓藥,反而應該通過對日常生活習慣、飲食原則進行改善來控制血壓,這個時間一般以三個月為標準,三個月後血壓沒有任何改善、甚至更高,才需要在專業醫師的指導下選用降壓類藥物,單藥或聯合降壓。


羅民教授


這個問題我是這樣認為的,血壓140/90按照中國的標準不是高血壓,外國的標準是120/80,因為中國人的地理氣候,人時,人和,決定中國人的身體素質和健康,我們不能搬照外國的標準來改變我們的標準,外國的月亮都是圓的,所以說;中國的血壓標準上面是140,下面是90,也就是說140/90。超過都是高血壓。


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