03.03 血压突然升高到140/90mmHg,应该怎么办?

张之瀛大夫


血压突然升高到140/90,有些人就怕的不行,其实有很多因素都会影响血压,有哪些因素会影响血压的突然升高呢?



  1. 全身使足劲儿抬、扛、背、挑重物时:血压急剧显着增高,收缩压可升高6.7-13.3kPa(50-100mmHg),甚至更高,但停止用力时,血压便会迅速恢复正常。
  2. 暴怒、极度恐怖或精神极度紧张时:血压可骤升,收缩压可升2.6- 10.7kPa(20-80mmHg)或更高些,舒张压亦明显增高。息怒或恐怖过后,血压亦可恢复正常,但恢复的速度比用力时慢。
  3. 狂喜、哈哈大笑等极度兴奋时:血压亦可骤升,升高的幅度与精神极度紧张相近。
  4. 大小便时,尤其是便秘者:排便时间较长或用力过猛时,血压会显着升高,收缩压可升高4.0-9.3kPa(30- 70mmHg)或更多,舒张压亦升高1 .3-4.0kPa(10-30mmHg)或更高。
  5. 咳嗽,尤其是阵发性剧烈咳嗽时:血压可突然升高,升高幅度与咳嗽剧烈程度成正比。最高时收缩压可升高8.0kPa(60mmHg)左右。
  6. 高声连续讲话(讲演、讲课):特别是情绪激动地辩论时,血压会骤升,幅度同极度兴奋相似。
  7. 饮酒,大量饮用烈性酒(酗酒):可使一些人血压暂短地骤升,幅度亦较大,是酗酒诱发脑中风的主要原因。

突然的血压升高并不是高血压病,要搞清楚高血压突然上升的原因,比如剧烈运动引起的,可以休息后再测量血压。如果不放心可以连续三天早上去测量一下,如果正常那就是正常的,不需要太担心。

其实影响血压升高的因素还有很多



  1. 身高:身体越高,心脏便需要更大压力去泵出血液,令血液能流遍全身。
  2. 年龄:年纪越轻,新陈代谢率越高,血流量较大,心脏需要较大压力泵血,随着年龄增长。
  3. 血黏度(血液密度):血液越黏稠,心脏需要越大压力泵出血液。
  4. 姿势:站立时血压高于坐姿血压,而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。
  5. 血管质素:血管如果变窄,血液较难通过,心脏便需要更大压力泵出血液。
  6. 其他:精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等等。

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医疗工作者张


血压突然升高到140/90?恐怕多数情况下,不是血压突然升高到140/90,而是突然发现血压升高到了140/90吧。通常情况下,对于平时血压正常的朋友,往往不会经常的去测量血压的,如果赶上体检,或者有时候去医院做检查时,测量血压发现血压升高到了140/90的情况,往往就会有点接受不了,去年的时候我血压还是120/80的正常血压呢,怎么突然就这么高了?但实际上,血压值往往不会突然升到这么高,而是有一个逐渐升高的过程,最终升高到了目前这个水平。

从我国和欧洲的高血压指南来看,140/90是一个临界值,超过这个值,就是确诊的高血压问题,发现血压高到了这样的数值,也不必过分惊慌,多数情况下,我们可以通过有效的手段来控制血压,让血压逐步降低甚至恢复正常。但另一方面来说,如果血压水平在这个值下方徘徊,还没有确诊为高血压,同样也应该引起重视,因为这种上升的趋势如果放任不管,要不了多久,就会发展成真正的高血压。

因此,对于140/90这样的一个血压值,应该引起我们足够的重视,说明我们的血压已经出现了升高趋势,应该积极的进行控制和管理。我们之所以说“控制、管理”血压,而不说治疗高血压,是因为大多数情况下,对于140/90这样的血压水平,是可以考虑先不服药,而通过生活调理的方式来控制血压的。

当然是否是可以先不服药,还要却取决于身体其他方面的情况,比如有其他心血管疾病风险的朋友,如糖尿病问题的朋友,或者直接就是本身有心血管问题的朋友,对于这样的情况,如果同时年龄也不大,这种情况下,结合情况,该用药物控制还是要加用药物控制的,但对于大多数的单纯血压升高,没有其他心血管疾病风险的情况,可以考虑先不服药。

不服药不等于不控制,在日常生活中,我们可以针对性的调节一下那些可能对血压有不良影响的生活因素,影响和导致血压升高的不良生活因素主要包括以下几个方面——

1. 体重腰围超标

2. 重口味,高盐高脂高糖饮食

3. 久坐不运动

4. 长期焦虑紧张情绪

5. 熬夜

6. 吸烟

7. 长期大量饮酒

这些方面,都会影响我们的心血管健康,从而导致血压的逐渐升高,如果单纯血压偏高,到了140/90左右情况的朋友,不妨先对照一下自身的情况,从调节生活方面来调控血压水平,对于年轻的边缘高血压朋友,通过严格自律的生活调理,往往血压水平都会有一定程度的降低,如果能够降到130/80以下这样的水平,是最好的,如果有所下降,但未达到上述标准,继续坚持良好的生活习惯,定期监控测量血压水平,也是可以的。


李药师谈健康


其实这个问题在现实生活中非常常见,很多人都会问,血压140/90mmHg,我应该怎么办?怎么处理最合适?每次遇到这样的问题,我都会说具体情况,具体分析。很多人都不理解,都会说张大夫你就说怎么办就行了,为什么不说啊?今天我就给大家解释一下为什么我说具体情况具体分析。

对于很多平时血压在140/90左右的人来说,比如说平时血压130/85,突然一天测血压达到140/90,这时候不用大惊小怪,注意监测和改善生活方式就可以了,没必要服用降压药。而对于另外一些人来说,平时血压都在90/60mmHg,突然一天血压达到140/90mmHg,因为血压升高幅度大,还是很可能需要一些短效降压药临时含服的。其实,说这么多理论不如给大家举个例子,举一个我身边人的例子吧。

我岳父平时血压90/60mmHg,有一天中午家庭聚餐,喝了不少酒。然后不舒服,晚上一量血压136/94mmHg(如下图)。啥都不说了,这绝对是可以诊断高血压了。这个血压水平虽然算是1级高血压,但是比平时升高的明显,所以需要临时服用降压药。我给老人家出去买的卡托普利,舌下含服一片,这样药物能通过舌下静脉快速入血,短效降压药迅速降压。大约1小时后血压恢复至120/80mmHg,我让老人家早点睡觉,第二天应该血压能够恢复正常。

上面这就是一个具体的案例,但是对于那些平时血压130/80的人,血压突然到了140/90,我很可能不会让他服药。这就是为什么张大夫常常说具体情况具体分析的原因,手机前面的你看明白了吗?希望对您有所帮助。


张之瀛大夫


国家的正常血压标准是<140/90mmHg,但并不代表血压超过这个数值就一定是高血压!

血压突然升高到140/90mmHg,可能你很正常!

人体的各项数值从来都不是一成不变的,有时候会升高,有时候会下降,这种短暂性变化并不能代表什么,就像汽车的转速表一样,当我们突然大力踩下油门,转速表上的数值会迅速飙升,但随着后续平稳的给油,转速表会慢慢下降,最终趋于平缓,而血压也是如此。

血压是我们的血管受到内部血液对其施加的压强,在同样大小的血管内,流通的血液变多了,压强(血压)自然也会增加,当患者进行剧烈的体育活动时,新陈代谢会加快,心脏跳动的速度也会加快,这代表着心脏在努力的工作,这时候其消耗的血氧也会变多,二者共同作用下,血管中的血液也会变多,血压自然而然会开始升高。

患者应该想想引起血压升高的原因!

凡事有因必有果,我们在讨论降压前,首先应该明白患者做了什么事情,导致的血压升高,如果像我上面所说“是因为体育活动,才使得血压升高”,那么患者不需要干任何事,原地休息一会,可能就会使血压降低。

如果是胡乱服用药物导致的,比如用于抗抑郁、激素、抗炎的药物,那么需要停止相关药物的服用。

如果是因为近期休息不好、遭受重大打击等情况,使得神经紊乱血管痉挛所致的血压升高,那么应该多注意休息,及时调整自身的精神状态。

这个血压如果是经过多次测量、趋于稳定后的数值,那么就需要进行控制了!

我们对于血压的测量,从来都不是一次,需要多时段、多次数进行。

如果最终的结果依然处于140/90mmHg,那么就可以确诊为高血压了,但这个数值处于最低点,算是比较轻的阶段,这时候不建议患者服用降压药,反而应该通过对日常生活习惯、饮食原则进行改善来控制血压,这个时间一般以三个月为标准,三个月后血压没有任何改善、甚至更高,才需要在专业医师的指导下选用降压类药物,单药或联合降压。


罗民教授


这个问题我是这样认为的,血压140/90按照中国的标准不是高血压,外国的标准是120/80,因为中国人的地理气候,人时,人和,决定中国人的身体素质和健康,我们不能搬照外国的标准来改变我们的标准,外国的月亮都是圆的,所以说;中国的血压标准上面是140,下面是90,也就是说140/90。超过都是高血压。


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