如果有人問，驗血能查出癌症嗎？那我可以肯定的說，驗血查不出癌症，癌症的診斷是需要綜合各種檢查，除了病理之外，最重要的檢查是影像學檢查，包括B超、CT、磁共振、PET-CT等等。而驗血在腫瘤診斷中僅起著一定的輔助作用。

胡洋

我們每年參加體檢的時候，肯定會抽血化驗，抽血化驗能夠發現癌症嗎？我只能回答，有可能，但準確率並不是100%。

體檢的時候，抽血會查血常規，肝腎功能，腫瘤標誌物等等，腫瘤可以引起貧血，查血常規可以發現問題，如果血紅蛋白減少，需要進一步檢查。

一般來說，癌症患者的肝腎功能不會出現異常，查生化很難發現腫瘤，除非患者出現廣泛肝轉移，肝硬化，梗阻性黃疸等等，可以出現生化功能異常，也需要進一步檢查，明確生化異常的原因。

腫瘤標誌物異常，可以提示癌症，常用的腫瘤標誌物有CEA，CA-199，AFP，NSE等等，男性還有PSA，女性有CA-125，HCG等，如果腫瘤標誌物升高，需要警惕腫瘤的可能，需要做進一步的檢查。例如，甲胎蛋白AFP升高，常見於肝癌的患者，PSA升高常見於前列腺癌的患者，CEA升高可以見於結直腸癌，肺癌，乳腺癌，胃癌等多種腫瘤。

需要指出的是，抽血化驗，結果異常，只能提示患癌，並不能確診癌症，還需要其他的檢查，病理診斷才是確診癌症的主要手段，例如CEA升高，可能需要做腸鏡檢查，如果腸鏡檢查發現腸道里面有新生物，醫生需要取活檢，送去病理科，在顯微鏡下發現癌細胞，才能確診癌症。

還需要指出的是，大部分癌症患者，腫瘤標誌物並不會升高，只有少部分患者，得了腫瘤之後，會出現腫瘤標誌物升高。所以，抽血查腫瘤標誌物，容易出現漏診的情況。

如何早期發現癌症

每一種癌症都有特異性的篩查手段，做這些檢查，可以早期發現癌症。早期發現胃癌要做胃鏡，腸癌做腸鏡，肺癌做胸部CT檢查，乳腺癌做乳房彩超和鉬靶，肝癌做肝臟彩超和AFP，前列腺癌做直腸指檢，抽血查PSA。所以，想要早期發現癌症，需要選擇特異性的癌症檢查手段。

普外科曾醫生

驗血對於癌症作用只能是提示和輔助診斷的作用，因為癌症的診斷和普通的感冒等疾病不一樣，對患者的生活方式影響太大了，我記得國外有個新聞，一個患者去醫院檢查肚子痛，患者被告知是結腸癌晚期，患者得知自己生命不長久後，大肆揮霍財產，短時間內將財產揮霍一空，消費、贈送等，三個月後複查，卻被告知並不是癌症，報告出錯了。患者直接就崩潰了，真是人世間非常痛苦的是人沒死錢花完了。所以，癌症的診斷一定要證據非常確鑿，醫生才會下癌症的診斷，不然一般只會說癌症可能。

癌症的診斷依據包括：患者的病史、臨床症狀、化驗結果、影像學表現、病理檢查等。這些依據要儘可能全，診斷就會盡可能準確，其中病理檢查又是最準的。病史、臨床症狀、化驗結果、影像學表現這四個雖然非常重要，但是隻能輔助診斷作用，如果形成一條證據鏈則診斷可靠性就更高。

抽血能為癌症提供什麼依據呢？

抽血結果並不能單獨診斷癌症，但是可以提示癌症、監控癌症的復發和治療效果。

腫瘤標誌物檢查

正常情況下腫瘤標誌物在身體內含量極少，在腫瘤細胞存在的情況下就會增多，而通過檢查腫瘤標誌物，間接反映和提示腫瘤的存在。常見的腫瘤標誌物有附圖：

如上圖可以看出不同的腫瘤標誌物提示不同類型的癌症，但是並不是只提示一種癌症。並且這些腫瘤標誌物並不是只存在於腫瘤中，有些疾病也會導致腫瘤標誌物的輕度升高。

腫瘤標誌物一般升高幅度越高，輔助診斷的可靠性就越大。

癌症是很難提前發現的，絕大部分癌症在早期是沒有任何症狀的，有的癌症到晚期了才會引起症狀。所以癌症的預防一般就是儘量避免癌症的高危因素，以及規範的早期篩查。早期癌症的治癒率是可以達到80%的。

癌症並不可怕，可怕的是我們很少能夠儘早發現。

我是骨科腫瘤研究方向的大夫，關注【骨科木匠劉醫生】獲取更多健康資訊！

骨科木匠劉醫生

其實這個問題包含了比較豐富的腫瘤學相關的內容，今天張大夫就帶著大家一起說一說這裡面的內容。

首先，張大夫比較肯定的回答這個問題。一般情況下，我們通常所說的驗血並不能確診癌症。但是，我們確實通過驗血能夠發現腫瘤相關的一些蛛絲馬跡。

例如，我們通常所說的血常規，一些貧血的患者，有可能與腫瘤相關。
而一些血液系統腫瘤，我們的血常規可能提供更加有價值的線索。而大家比較熟悉的腫瘤標誌物，確實對於腫瘤的診斷能夠提供一些診斷信息，尤其是結合一些影像學檢查，對於惡性腫瘤的確診，確實具有較大價值。例如，我們大家熟知的甲胎蛋白（AFP）,結合超聲、CT等影像學檢查，對於肝細胞癌的確診，能夠帶來很大幫助。其實，除了這些腫瘤標誌物外，我們臨床上的一些化驗對於腫瘤的鑑別診斷能夠提供很大的幫助，例如，肺佔位。我們知道，臨床上非常困難的一件事就是惡性腫瘤與非腫瘤性病變的鑑別診斷，而我們的化驗，例如細菌培養，往往能夠在鑑別診斷中發揮極重要的價值。

但是，張大夫還是要告訴大家，對於惡性腫瘤，我們很多時候需要病理性的診斷，這是腫瘤診斷的金標準，有時候我們的病理學還要結合免疫組織化學的結果，從而做出最終的診斷。病理學的診斷，我們需要提供病變的組織，無論來自於穿刺還是手術切除還是胃鏡或者腸鏡取的組織，顯然，這往往都是有創的檢查。而我們的血液學檢查或者影像學檢查，雖然不能夠提供最終診斷的金標準，但是他們卻等發揮無可替代的臨床價值。例如：有無必要進行病理學檢查的判斷、腫瘤的分期、決定患者治療決策等等。

上面就是張大夫想到的，希望能夠給大家提供幫助。

張之瀛大夫

我是小影大夫。驗血能查出癌症嗎？有可能，但是驗血只能作為輔助的檢查，並且還要看驗血的哪些項目。如果單純的驗一個血常規，大多數癌症都檢查不出來。如果做了腫瘤標誌物的檢驗，提供的信息會更多一點，但是腫瘤標誌物正常，也可能是癌症，升高也不一定就是癌症。早期癌症都可能沒有任何症狀，要想提前發現只能做相應的檢查，比如胃腸鏡發現早期胃腸癌，胸部CT發現早期肺癌等等。

驗血不一定能查出癌症

驗血有很多項目，要看你想要驗什麼。有血常規、肝功能、腎功能、腫瘤標誌物、EBV病毒抗體、乙肝兩對半等等。不同的項目，檢查的內容不同，所提示的意義也不一樣。

如果是隻查血常規，大部分的癌症血常規都是正常的，除了血液方面的腫瘤，比如白血病等。也有一些人因為查血常規，發現貧血，進而詢問病史，有黑便一個月，從而發現的結腸癌。

如果只查肝腎功能，那也只能是肝癌或者腎癌很大了，才會表現出肝腎功能異常。大部分早中期肝癌腎癌，肝腎功能都是正常的。

其實驗血查癌症，主要是查腫瘤標誌物。確實能查出部分的癌症，但是並不能查出所有的癌症。腫瘤標誌物明顯升高，提示有癌症的可能，要進一步做影像學的檢查去確定是不是有癌症。特異性較高的指標有AFP、PSA，如果有乙肝，肝硬化的病史，查AFP明顯升高，那麼極大可能是肝癌，需要做CT或者磁共振檢查上腹部。

如果PSA明顯升高，可能有前列腺癌，可以做超聲或者磁共振進一步檢查。CEA升高可能是胃腸道腫瘤，CA199升高，提示上皮來源的腫瘤可能有大。 但是腫瘤標誌物正常，並不能說沒有癌症。腫瘤標誌物升高，也不能說一定會有癌症。所以只能作為提示作用。最後是不是得癌症，還是要進一步做胃腸鏡或者影像學檢查去發現病變。

要體檢篩查早期癌症

要想只通過驗血就能發現癌症，是不可靠的。有些機構鼓吹驗血能查癌症，一滴血查癌症的宣傳是不可信的。要去體檢篩查癌症，一定要問清楚做了哪些項目，驗血這裡面可以有很多不同的項目。如若僅僅是檢驗一個血常規正常就告訴你沒有癌症，從而讓你放鬆警惕，覺得自己沒事，錯失了發現早期癌症的機會，從而延誤了治療，那就是一件很麻煩的事情了。

要篩查早期癌症，不同的部位癌症有不同的篩查手段。比如要篩查乳腺癌，要做乳腺超聲和鉬靶。篩查早期胃癌和腸癌，要做胃鏡和腸鏡。篩查早期肺癌，要做低劑量胸部CT平掃。

小影大夫

驗血對部分癌症有一個初步的考慮，尚需結合其它方法進一步確診。

一般癌症好發於40歲以上人群，男性多於女性。某些癌症有家族史，如鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸癌等，一人患癌，家族中其他人患癌的機會會高於常人。

男性癌症高於女性

門診經常有病人，因家人患有前列腺癌，主動要求檢查自己是否也有前列腺癌。

通常我們體檢驗血，有兩大塊，一個是常規檢查，一個是腫瘤標誌物檢查。

一、常規項目

包括血常規，肝功能，腎功能，血糖，血脂，乙肝兩對半等。

常規檢查如有異常，僅能反應機體處於不健康的狀態，並不能反應是否患有癌症。

比如說腎功能不正常，只能反映腎臟受到損害，損害可以由腎炎、結石、多囊腎、高血壓或糖尿病腎病、腎臟癌症等引起，具體損害原因尚需結合其它檢查來判斷。

醫生仔細核對檢驗結果

二、腫瘤標誌物檢查

腫瘤標誌物的概念是1978年在美國召開的人類腫瘤免疫診斷會上被提出的。

常用的腫瘤標誌物分為蛋白質類、糖類、酶類、激素類、病毒類、多胺類等。

這些腫瘤標誌物是腫瘤細胞產生並分泌到體液中，抽血化驗後查出。

常見的腫瘤標誌物有：

①甲胎蛋白（AFP）。

甲胎蛋白是胚胎期的重要血清成分，出生後，濃度會迅速下降，一歲後降至正常水平。

AFP是原發性肝細胞性癌的最靈敏、特異的腫瘤標誌物。

升高可見於：肝癌，睪丸、卵巢、腹膜後惡性畸胎瘤、消化道腫瘤肝轉移，妊娠，肝炎等。

②癌胚抗原（CEA）。

CEA 是一種糖蛋白，升高多見於結腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌，也可見於乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌。

③前列腺特異性抗原（PSA）。

PSA是前列腺上皮細胞產生的糖蛋白，正常值0～4μg／L。

升高見於前列腺癌、前列腺增生以及前列腺炎症。

50歲以上(有前列腺癌家族史的45歲以上)，出現尿頻、排尿困難、血尿等症狀時，可查PSA排除前列腺癌。

④糖鏈抗原（CA）

CA125：CA125是卵巢癌最敏感、特異性高的標誌物。子宮內膜癌、胃腸道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌中也可升高。

CA19－9：CA19－9為消化道癌相關抗原，是胰腺癌、膽管癌和結、直腸癌、胃癌、肝癌的標誌物。

CA15－3： 30%～50%乳腺癌患者的CA15－3明顯升高。

CA724：CA724對胃癌有較高的敏感性。在卵巢癌、結腸癌、胰腺癌和非小細胞肺癌中也可升高。　

⑤神經元特異性烯醇化酶（NSE）。

是神經母細胞瘤、小細胞肺癌的標誌物。

⑥CYFRA21-1，又稱細胞角蛋白19。

主要見於鱗狀上皮肺癌。在膀胱癌、宮頸、消化道腫瘤等也可有升高。

注意：

一種腫瘤可產生多種腫瘤標誌物。

多種腫瘤也可以產生同一種腫瘤標誌物。

還有些腫瘤目前沒有發現明確的腫瘤標誌物。

腫瘤標誌物升高也可由非腫瘤因素引起。

萬一我們在腫瘤標誌物的檢查中，發現某種標誌物過高，也不必過於擔心，是不是腫瘤還是兩說。此時我們需要針對引起標誌物升高的疾病進一步檢查，彩超、CT、磁共振、穿刺活檢等，根據組織器官的不同選擇不同的檢查方式，以期早些發現腫瘤，及時治療。畢竟，腫瘤的早期治療與晚期治療，療效完全不同。

舉個例子來說，如果一位患者前列腺特異性抗原(PSA)升高，懷疑前列腺腫瘤，需要進行直腸指診前列腺、前列腺磁共振檢查、PSA的複查，必要時進行前列腺穿刺病理檢查。明確是否有前列腺癌。

除了血液檢查，體檢時，胸部X片或者CT可以篩查肺部腫瘤；彩超(男性加上前列腺，女性加上乳腺)，可以篩查肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、男性前列腺、女性乳腺腫瘤；女性宮頸HPV及TCT檢查，可以篩查宮頸癌。

以上均為腫瘤篩查，無法做到確診，確診癌症，一般還是看最後的病理檢查。

總結：驗血能對部分癌症初步判斷。常規驗血檢查僅能查出身體機能是否受到損傷，無法判斷是否有癌症；腫瘤標誌物檢查，可以初步判斷與標誌物相關的腫瘤情況，但需結合進一步相關檢查，才能診斷。除了血液檢查，胸部X片或者CT可以篩查肺部腫瘤；彩超可以篩查肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、男性前列腺、女性乳腺腫瘤；女性宮頸HPV及TCT檢查，可以篩查宮頸癌。以上篩查，無法確診，病理檢查是確診金標準。

王成大夫

通過驗血篩查癌症，目前主要指的是抽血查腫瘤標記物和循環腫瘤細胞學檢查。

一、腫瘤標記物檢查

腫瘤標記物作為惡性腫瘤產生和釋放的某種物質，不少癌症確實可以通過抽血查驗這些指標達到監測和發現的目的。比如：敏感性較強的前列腺特異性抗原（PSA）、CA-125、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，可以在疾病的早期出現升高，所以通過抽血就可以發現一些惡性腫瘤的線索。但畢竟腫瘤標記物和惡性腫瘤之間並沒有必然的關係，也就是說有些惡性腫瘤可以伴隨著腫瘤標記物升高，有些則不會有升高，基於此，單純的抽血查腫瘤標記物並不能完全反應出是不是患了癌症。

二、循環腫瘤細胞學檢查或循環腫瘤DNA檢查

目前這兩項技術並不成熟，而且早期癌症也未必能夠在血液裡出現癌細胞，所以，通過抽血查循環腫瘤細胞（或DNA）也還不能作為早期癌症篩查的依據。

目前早期癌症的發現，主要還是依賴影像學或內鏡檢查，包括CT、彩超、X線鉬靶、核磁、胃腸鏡等。

至於“什麼癌症可以提前發現？”

目前，內臟部位的早期癌症除了上述檢查手段以外，很難通過症狀發現，所以，能夠早期被我們自行發現的癌症主要就是位於體表的腫瘤了，比如：早期出現的皮膚的癌變、惡性黑色素瘤，乳腺的腫瘤、淺表部位的淋巴結腫大等。

深藍醫生

首先肯定回答，驗血確實能查出癌症的。由於醫學研究和檢測技術的原因，目前驗血的話只能作為癌症一種篩查手段，最終需要病理手段確診。

1，一滴血能查癌症原理

這個原理簡單來說就是蛛絲馬跡效應。我們知道癌症就是人正常細胞發生基因變異，導致細胞的分裂和增殖失控。

但癌細胞也是要吃喝拉撒的，生老病死的。吃喝就是氧氣和葡萄糖等營養物質。拉撒就是代謝產物。生老病死是癌細胞死亡後的屍體。

吃喝拉撒的所有物質都是靠血液來傳遞的哦，就容易理解了，我們通過抽取血液，就能抓到癌細胞的蛛絲馬跡，然後就能篩查癌症，所以理論血液能篩查所有癌症。然後暫時還達不到，下面說說。

2，醫學研究和檢測技術

（1）醫學研究:

就算是抓蛛絲馬跡，也要知道各種癌症的蛛絲馬跡是什麼吧？要知道這個很難的，比如檢測肺癌的特徵物，可能需要對幾千，上萬肺癌病人進行檢測，然後可能會發現一個癌症特徵。但肺癌特徵物可能不止一個，加上研究成本太高，所以特徵物發現很慢很慢。

（2）檢測技術發展:

因為要抓蛛絲馬跡，就需要過硬的檢測手段。假如幾年前能把血液中物質放大1000倍檢測，現在隨著技術發展，就可能把血液物質放大1000萬倍檢測，並且效率更高，成本更低。

隨著檢測技術促進醫學研究，醫學研究促進檢測技術的民用和臨床應用，才能良性循環，促進血液檢測癌症技術進步發展。

3，什麼癌症能血液檢測

對於目前來說，已經有多個癌症能通過血液篩查。比如前列腺癌，乳腺癌，肺癌等，但都只能作為參考，最終仍需要穿刺，病理切片金標準來確診。

還有更多的處於醫學研究和證實階段，但相信隨著檢測技術進一步發展，以後檢測的更準確，癌症的類型更多。

總的來說，一滴血確實能查出癌症，但目前技術有限，準確性有限，只能作為篩查參照。未來一滴血查所有癌症定能實現的。

90後聊基因

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驗血可以查出癌症的，不過光靠血液化驗不能確定癌症的部位、大小甚至具體的病理類型等情況，仍然需要其他的檢查，如拍片子、活檢等方法一起協同診斷。

化驗血查癌症包括以下一些類型：

1.一些血液系統的癌症，通過血常規，血細胞的形態等初步判斷血液系統癌症的性質和嚴重程度。

2.非血液系統的癌症，會分泌一些特殊的成分(腫瘤標誌物)到血液循環中，通過化驗這些腫瘤標誌物，可以輔助判斷是否有癌症，但不能憑這一個指標確定。具體內容在後面分析。

3.新型的血液化驗技術，可以通過識別血流中的腫瘤的DNA,RNA碎片來判斷是否有癌症，是哪種類型的癌症，目前這個方法還在研究階段，不知道什麼時候能在中國開展。

下面來說說目前常檢測的腫瘤標誌物及它們的意義(本文只列出部分例子)：

1.癌胚抗原(CEA)，主要輔助篩查結直腸癌，胃癌，肺部腫瘤，甲狀腺癌，胰腺癌等，也可以在乳腺癌，卵巢癌等腫瘤中發現。

2.糖類抗原/癌抗原(CA), 主要篩查：

CA125，卵巢癌

CA15-3，乳腺癌

CA19-9，胰腺癌

CA724，胃癌

3.甲胎蛋白(AFP)，主要篩查肝癌以及生殖系統癌症。

4.前列腺特異性抗原(PSA),篩查前列腺癌。

5.其他還有一些，如神經系統標誌物等。分別和相應的系統有關。

沒有癌症可以提前發現，定期體檢、有不舒服隨時檢查有助於在癌症早期發現。

李博士和你談健康

作為腫瘤科醫生我來回答這個問題！

驗血可能查出癌症！請看好，我說的是可能！你覺得X片,CT可以查出癌症嗎？可能！一樣的還是可能！為什麼？因為目前沒有一個檢查可以百分百的確定你是否有癌症！這個時候有些懂點醫學知識的朋友要說，那病理檢查呢？沒錯，病理檢查是癌症診斷的金標準。但是！前提是什麼？你得取得到病理組織啊，你取到的必須是癌組織。打個比方你就明白了，一個箱子裡都是蘋果，你蒙著眼睛抓蘋果吃。如果抓到壞蘋果，你就說這蘋果壞了，抓到好蘋果就說蘋果是好的。可事實是，早期癌症就像箱蘋果一樣，有好的有壞的。要看醫生能不能抓到的，抓到了就可以斷定這裡有癌，抓不到，你也不能百分百確定它就全是好的！所以，我們科經常碰到臨床診斷癌，但是活檢幾次都沒取到癌組織的。

說這麼多，想表達什麼意思呢？驗血只是輔助發現癌症的，所以不要對它太苛刻。事實上，臨床上我們也經常驗血查癌不是？

比如中老年體檢，腫瘤標誌物那是必查項目！目前臨床上作用比較多的腫瘤標誌物那是經過了多少科學家們日日夜夜的探索而發現的！雖然，特異性和敏感性還有待提高，但是它還是發現癌症的重要手段！看下面這張圖，常見癌症的腫瘤標誌物。

不同的腫瘤標誌物可能提示的癌症不一樣，聯合使用可以提高診斷的特異性和敏感性！

當然，早期發現癌症除了驗血，還需要配合CT檢查，超聲檢查，胃腸鏡，鼻咽鏡等其他檢查手段。不同癌症檢查方式不同，但定期體檢，優化個人健康管理是早期發現癌症的共同點！

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關鍵字: 運動醫學 能為 健康

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