03.03 刚得的痛风,尿酸高500多,降下去以后,饮食上可以稍微宽松点吗?

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痛风的治疗是一个长期的过程,饮食、生活习惯、药物缺一不可。对于已经诊断痛风的患者,更应注意生活习惯,虽然我们的血尿酸水平有所下降,但并不代表病情就控制的很好,所以饮食方面仍需严格要求自己。只有我们坚持生活方式干预和规范的药物治疗,我们才能长期稳定控制病情。



痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,其发生原因在于机体血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等软组织处所导致。所以,痛风虽然与血尿酸有关,但并不是血尿酸水平高就会发生痛风,关键在于我们血尿酸的饱和度是多少和是否出现结晶析出,而痛风治疗的关键也在于促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。

痛风患者日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃而不是不吃动物性肉食、鱼肉,吃之前可焯水一下再烹饪;要限制饮酒,痛风急性期不能饮酒,缓解期可适当饮红酒;要多饮水,以白水为宜,也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡,但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;要适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;要保持良好的心态和规律的作息;要控制体重,肥胖者注意减肥。

痛风患者要在医生指导下使用降尿酸药物,可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆,建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内,有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内,方能达到最大程度促进尿酸盐结晶溶解和排出的目的。需要注意的是,痛风急性期不建议开始降尿酸,需积极消炎止痛,待病情缓解后再开始降尿酸。同时,血尿酸水平不宜低于180umol/L,长期的低尿酸反而会增加老年痴呆和多发性硬化的发生我们日常生活中还应注意监测病情和定期复查。


全科扫地僧


饮食上的“宽松”也并没有表示明确的吃法,如果自己认为只是稍微宽松一点,但可能在科学饮食上来看的话这样做还会再诱发下一次的痛风,所以说,个人认为最好是时刻都不要过于松懈,养成一生里的良好饮食习惯绝对是有利无弊的,美食的消遣可以偶尔来一下,天下总有散去的宴席,享受丰盛美食随时都可以,不必要总是今宵有美酒就今宵要醉,这样的话,很可能诱发下一次痛风,或者诱发其他心脑血管慢性疾病。


痛风患者需要控制的就是血液中尿酸的含量,而合成尿酸的主要物质是嘌呤,所以饮食中主要应该控制嘌呤的摄入量。先来看痛风患者可以正常食用的食物,蛋类、奶类、果蔬类、主食类(粗杂粮、杂豆、薯类、谷物类),其实是有不少的。

含嘌呤较高的食物有干货类,比如干香菇、干木耳、干货海鲜,这些食物在病情较好的时候最好是多用水浸泡,洗净后吃,避免嘌呤的过多摄入。肉类中的嘌呤含量一般较高,含量较高的有鸭肉,其次是鸡肉,牛羊肉、猪肉,猪里脊肉中的嘌呤最少,痛风发作的时候最好少吃鸭肉、鸡肉,每日摄入大概30~50g红瘦肉,多选择瘦肉,避免肥肉、五花肉。较为稳定的话,鸭肉鸡肉少量使用,可以正常吃些红瘦肉,每日一个手掌/扑克牌大小,最好不要过量。


最值得一提的是海鲜类,病情如果稳定,一些海鲜可以适量食用,但千万不要在吃海鲜的时候大量喝啤酒!很多朋友都把啤酒当做海鲜的伙伴,吃海鲜必不可少,实际上啤酒中的嘌呤含量较高,最好不要过量饮用,即使没有高尿酸血症和痛风的朋友最好也少量饮酒。海鲜类中鱼卵的嘌呤较高,最好不要过多食用。肉汤最好也别多喝(脂肪高、嘌呤高)。海参、海蜇、黄花鱼、鲤鱼、龙虾、扇贝等都可以少量食用。但最好都不要敞开了吃。大豆类不要多吃,大豆制品可以适量食用。日常饮食最好清淡,控制体重也是痛风患者的功课,肥胖、超重人群,更容易诱发痛风。


只有营养师知道


首先要说的是,不是所有尿酸高的人都会发生痛风,也不是所的尿酸高的人控制饮食就可以把尿酸降下来,因为尿酸高本质上是一种代谢性疾病,主要原因是机体嘌呤代谢障碍所引起。而体内的嘌呤只有20%来自于日常饮食,80%由机体自己合成与产生。

由此可见,控制饮食虽然是治疗高尿酸及痛风的措施之一,但并非是最主要的,改善与调节自身肝脏嘌呤代谢功能才是降低尿酸、治疗痛风的根本。也就是说当尿酸高到一定程度,或是有痛风发生时,单靠控制饮食尿酸是降不下来的。

所以,对高尿酸人的饮食控制,除了不吃或少吃高嘌呤的食物之外,更应当注重食物品种的多样化,注重各种营养素的合理搭配,以维护机体各项代谢的正常运转。而且这种饮食习惯不仅仅是降尿酸的要求,也是防治其它比如高血糖、高血压等疾病的保证

因此,重要不是降尿酸前后饮食上是紧是松,关键是要学会科学饮食的方法。比如肉类中含嘌呤比较高,但嘌呤有一个特性是很容易溶于水,所以肉类食物的汤不喝,少吃点肉还是可以的,并不会导致嘌呤的大幅升高。

再比如说,主食过量碳水化合物摄入过多,血糖升高易引起胰岛素抵抗的发生,而胰岛素抵抗对嘌呤代谢会产生较大的影响,是常被尿酸高的人忽视的一个细节,而这个细节也是预防糖尿病的发生所要求的。

综上所述,良好而科学的饮食习惯将受益终生,尤其对高血糖、高血压、高血脂、高尿酸的人来说,养成的良好饮食习惯不应轻易改变,否则容易导致这些指标反复升高,这是最不愿意看到的结果。

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天天听健康


“……痛风……饮食……宽松……”?

标准答案:

有的宽松没事,有的宽松要命!

谁回答没事,叫谗言、叫缺德!

谁回答要命,叫怕你、叫推责!

野火烧不尽,春风吹又生,若是不良草,趁早挖了根!

天生胃不好,少吃辣椒,少吃蒜!

天生肝不好,少喝白酒,少争悍!

重病伤胃刚治好,叫重生,等于天生胃不好!

重病伤肝刚治好,叫重生,等于天生肝不好!

……

病情与生活习惯是相对的,更是动态演变的!

提出问题是需要有充分前提的!

没充分前提的问题让你获得了一堆准备洗你脑的答案!

……

建议找一位你信的过的大夫问,不要在网上问,大夫说错了,大夫还能“负个责任”,网上谁说错了,他连“正个责任”都没有,还“负个责任”……?


小河651


高尿酸血症,现在通过饮食调整后降到正常,那么建议你继续坚持严格低嘌呤饮食,忌饮酒碳酸饮料浓茶,多喝白开水。


DrHan


痛风多数一般有尿酸结晶形成,更甚者痛风石形成。

尿酸至少控制到300以下,还可以溶解结晶。200以下尿酸结晶会快速溶解。

所以通过药物控制之后,还是要注意饮食比较好。

同时,也可以防止复发。


中医肾病朱诗平


既然你已经有尿酸高,并有痛风的状况,饮食就要注意了,医生一定交待你哪些食材嘌呤高的了,我就不重复了。


尿酸主要来源于体内分泌,也就是内源性来源占80%,食物来源约占20%,控制饮食只能控制降一点点,但是你要是不控制,一下就上去了。


对有痛风史的人来说,尿酸总是越低越好。


老椰的自媒体


痛风必须节制饮食。含嘌呤高的食物,如肉类。火锅一类的食物尽量不吃。寒凉食物更不能吃。啤酒。海鲜,清热凉血的中药材也不能用。


小寒茶医堂


朋友,我痛风十多年了,我的方法是合理膳食,适量运动,坚持科学用药,


君为知己醉486


你好!尿酸高,痛风,这是极容易复发的嘌呤代谢疾病,你已经经历过,那种感觉,叫痛不欲生,反复发作,关键红肿溃破,并发肾病,不仅致残,还会危及生命,你必须认真对待,长期忌口,真是一大痛苦,民以食为天吗,很同情你。希望你能自律,尽量不吃嘌呤高的食物,当尿酸达标后,如果很想吃些肉类,海产品,烹调时先焯水,因为嘌呤易溶于水,超过水的食物嘌呤会减少很多,平时还是多喝水,饭菜要清淡,戒烟酒,加强体育锻炼,培养良好的饮食,生活习惯,祝你健康!



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