03.03 肺部鈣化是什麼情況?

胡平安4


肺部鈣化灶是比較常見的,一般情況下都是由兩個原因造成的,第一個呢,就是肺部出現過炎症或者是感染遺留下來的陳舊性的鈣化的結節,或者是胸膜炎導致的胸膜侷限的鈣化灶,還有就是一些胸部的外傷,或者是塵肺這個激發形成的鈣化灶。

下圖就是一個正位胸片,可以看到這個胸片左側胸膜侷限性的增厚,能看到線條狀斑片狀的鈣化影,左側的肋膈角消失,肋間隙變窄。

出現肺部鈣化灶會有哪些不適?

因為肺部出現鈣化灶的話,往往都是因為炎症,或者是胸膜炎緩慢激化的一個過程往往在臨床上自己沒有明顯的感覺的,除非這個炎症範圍比較大,造成了這個鈣化灶,周圍還出現胸膜牽拉,會出現在深呼吸時,胸廓一種牽拉感,部分人會出現一種局部的疼痛感。如果是比較大範圍的外傷,或者是胸膜炎造成嚴的,胸痺的較大,面積的鈣化會出現呼吸時,整個胸廓有一種牽拉僵硬的感覺。

哪些檢查可以發現肺部鈣化灶呢?

1、x線胸片:X線胸片往往作為檢查胸部鈣化灶一個簡單,快速的檢查,如果胸部出現了條索狀,或者是面積較大的鈣化灶在胸片上可以一眼就可以發現,局部的胸膜炎的鈣化灶還會引起胸膜侷限性的增厚,在修煉上可以看到局部的肋膈角,會出現條索灶或者呢肋膈角模糊等等表現。

2、胸部CT:胸部CT作為檢查肺部鈣化灶的話清晰度和準確度要更優於胸部x線,因為是斷層掃描的所以呢比較細小的點狀的或西線樣的鈣化灶都以看到特別是胸膜侷限性的,輕微增厚,鈣化也是可以發現的。

發現肺部鈣化灶需要手術處理嗎?

一般肺部出現了鈣化灶都是陳舊性的,或者是炎症所遺留的,所以一般不需要處理,臨床症狀也不會特別的明顯,如果鈣化灶的範圍特別大,或者是影響呼吸肺功能了,可以就診胸外科進行處理。


張浩醫生


大多數情況下,肺部鈣化代表良性病灶,如果不伴有其他成分,單純的肺部鈣化灶不需要在意。

肺部鈣化常見於哪些良性情況?

1、肺部淋巴結鈣化。

常見於吸菸者和中老年人,由於一些慢性炎症導致肺內淋巴結良性增大,有些可以鈣化,良性,不必擔心。

2.肺結核鈣化。

這是非常常見的一種情況,有些人不知道什麼時候接觸少量結核桿菌,在肺內形成少量炎症,自愈後留下一些纖維鈣化灶。

需要注意的是,緻密鈣化常常代表病程比較長,但並不說明肺結核已經完全穩定。

在臨床上遇到一些結核病例,鈣化灶的形態也可以變化,當鈣化灶周圍出現新病灶時,要警惕結核復發。

還有少部分病人會經咳嗽,咳出鈣石,也不必擔心,是良性行為。

3.碳末沉積、鈣化。

吸入空氣中的粉塵顆粒,或者石棉纖維等,可以逐步移動到胸膜下,形成胸膜斑。

此外還有一些少見情況也可以形成肺內鈣化灶,比如尿毒症患者鈣磷代謝異常,有時肺內可以見到異常鈣化。


這是國外文獻的一個病例,右側胸腔橢圓形鈣化灶,手術證實為胸腔結石,是由一些膠原蛋白包裹的脂肪顆粒形成,良性,很少見。

肺鈣化灶可以見於惡性情況嗎?

可以的。

比如周圍型肺癌,大約3%可以見到鈣化;就像小細胞肺癌更多一些,我們的統計數據顯示,大約23%的小細胞肺癌病灶內,可以見到很淺的沙粒狀鈣化。



這是網友分享的一例小細胞肺癌,裡面可以見到多發的不成形的鈣化。

還有一些結核鈣化灶基礎上發生的瘢痕癌,在隨訪過程中軟組織腫塊逐漸增大,甚至可以分解一部分鈣化,需要及時手術處理。

總的來說,如果肺裡發現徹底的鈣化灶,基本都是良性,不需在意;如果同時合併其他病灶,要聽從當地醫生指導,選擇隨訪觀察還是進一步檢查。

我是影像科豪大夫,謝謝閱讀,歡迎關注我!


影像科豪大夫


我是小影大夫,一名影像科醫生。肺部鈣化了,應該是影像檢查出肺部鈣化灶,這是什麼情況。專業上講應該是肺部發現了鈣化灶。肺部鈣化灶非常常見,很多人都有,或大或小的鈣化。做X光或者胸部CT發現了鈣化灶,可以不用處理,也不用擔心會變為癌。肺部鈣化灶一般是感染或者炎症吸收後殘留的鈣化結節。肺的鈣化灶不像乳腺和甲狀腺的鈣化,有良性和惡性之分。肺的鈣化灶絕大多數都是良性的。

肺部鈣化灶是什麼意思?

肺內多發或者單個鈣化一般代表著以前有過感染炎症,現在好轉了留下的改變,指慢性炎症吸收了,或者提示以前有過感染。特別是肺結核。肺結核治療後好轉的徵象就典型的就是看有沒有出現鈣化,如果出現了鈣化或者纖維條索,證明吃藥有效,已經在慢慢的痊癒。

肺結核在完全吸收後,只殘留纖維條索和鈣化灶,鈣化可以呈結節樣,也可以呈小點狀,可以很大,也可以很小。不管是肺內單發的鈣化灶還是多發的鈣化灶,其實意義都不太大,不用特意去擔心。複查也不會消失,也不會變大。就是說會一直在,不會惡變。


很多之前有過感染的,自己知道或者不知道有肺炎的,吸收後會殘留一些纖維條索和鈣化灶。報告上有時候會寫雙肺鈣化灶,或者肺門淋巴結鈣化,或者是胸膜多發鈣化,其實都不可以不用擔心,不用過多的處理。不會轉為癌,吃什麼都不會使鈣化灶消失,所以不用相信外面的一些虛假宣傳保健品,除了浪費錢,沒有什麼用。

瀰漫性肺部鈣化灶

上面說的是多個或者單個的鈣化灶,不用特別處理。而瀰漫性的肺部鈣化灶是指雙肺大片狀的鈣化灶。主要是與所處的環境有關,長期吸入一些粉塵物質,沉積在肺內引起的肺部瀰漫性鈣化灶。比如塵肺、石棉肺、肺泡微石徵等。塵肺就是長期處於有粉塵的工作環境中,比如煤礦、建築、石場工作者,長期接觸石棉也會導致石棉肺,多發鈣化斑。患者會出現氣喘、呼吸困難等表現。

如果出現這樣瀰漫的鈣化灶,就要詳細詢問病史,是否有特殊的接觸史,要脫離這樣的環境。另外要去專業的呼吸科就診,詳細檢查肺功能情況。


小影大夫


很多人體檢後發現肺部鈣化灶,比較擔心

不過可以放心,這純鈣化的組織是良性的,這類鈣化物質不會癌變,不過也不會消失。就如同你身上某一處皮膚燙傷後留下的疤痕。

那麼這類鈣化影是什麼?又是怎麼形成的呢?

肺部鈣化灶是肺部慢性炎性反應未經過治療或者經治療,炎性吸收後留下的密度較高的陰影。肺細胞壞死之後產生的一些特殊的變異,人體每天都在進行新陳代謝,一些細胞壞死是正常現象,壞死之後,因為自身循環不暢,從而在肺部中沉著下來,形成鈣化斑。引起鈣化灶最常見的病因是陳舊性肺結核,還有肺炎。有鈣化點證明你的病已經完全康復了,沒有任何危害。也有可能有人會說自己沒有患過結核病,那是因為這些人隱性感染過結核菌並自愈。


此外,還有一些肺部陰影裡混合了少量鈣化影的注意。比如CT提示軟組織裡混合了低密度脂肪影和少量鈣化影,畸胎瘤可疑。還有慢性遷延期的肺結核,陰影中也混少於鈣化影。出現這類情況的,我們CT報告也不會打肺鈣化灶這個診斷。


醫療科普徐醫生


肺部鈣化應該是指肺部有鈣化灶存在,這是一個影像學的概念,也就是說,在進行胸片或者胸部ct檢查的時候會發現肺部有一個高密度的病灶。這個病灶的密度像骨骼石頭一樣,從病理解剖的角度看就是一個鈣成分含量極高的固體物質。

那麼是什麼原因導致了肺部出現鈣化病灶呢,其實最常見的原因就是肺結核,肺結核是由於結核桿菌感染,導致肺部出現感染病灶。在人體有效的免疫力和藥物治療的作用下,結核桿菌會被殺滅。結核桿菌在人體免疫力的作用下,人體的淋巴細胞等免疫細胞會聚集在細菌周圍,並導致病灶的纖維增生還有鈣離子的聚集,最後摧毀細菌感染病灶,這在影像學上就表現為一個高密度的緻密結節。有的時候縱隔淋巴結和胸膜也會出現類似的病灶。

當然,除了結核以外,在極少數的腫瘤病變中也會出現鈣化病灶。實際上都是機體和病灶進行鬥爭過程中的一種反應。有些錯構瘤、炎性假瘤,甚至肺癌中也會出現鈣化病灶,但是絕大多數的鈣化病灶都是由結核等感染引起的。


胸外科喬貴賓醫生


最近不少人拿到了新鮮出爐的體檢結果報告,但是不少人因為看到肺部鈣化而惶恐不安,肺部鈣化是什麼,什麼原因造成的呢?

肺部鈣化是什麼原因?

其實肺部鈣化很常見,一般來說是患者出現過肺部慢性炎症後痊癒的結果,最常見的就是肺結核。當然也存在極少數的人出現肺部鈣化是因為肺癌、支氣管纖維化、支氣管炎、肺炎等,進而誘發肺鈣化灶出現。肺鈣化灶的出現其實是一種結果,是非細胞壞死的產物,也存在部分細胞正常壞死,這些細胞在肺部沉積下來就出現了肺部的鈣化病灶,形成檢查時出現的“亮點”。也就是說,肺部鈣化大多是良性的,說明之前肺部出現過炎症,對健康幾乎沒有影響。不過,建議患者還是應該拿著檢查報告做進一步的檢查。


健康之初呼吸科


肺部鈣化灶通常是指受到破壞的組織局部脂肪酸分解,然後鈣離子以磷酸鈣或碳酸鈣的形式,沉積在發生退行性變或壞死的組織內。肺部鈣化灶,臨床上最常見於炎症後的鈣化,包括結核癒合後的疤痕。此外,部分腫瘤組織,一些特殊的疾病如微石症,亦可發生鈣化,具體情況及種類需做X片或CT檢查,於呼吸科諮詢。肺部鈣化灶大部分是良性的,但是也有少部分是腫瘤或肉瘤樣變。所以臨床上需根據情況和影像學的改變給出建議,如為良性可不予處理,考慮為惡性腫瘤,則需定期的隨訪或進一步的檢查。


女王朱瓊


肺部組織被破壞後,是不能全功能修復的!留下空位由結締組織不全修復!以後鈣質在結締組織中沉積,就叫鈣化!是組織修復的一種形式。


高小411


肺部鈣化,是肺部的炎性反應(包括肺炎、肺結核等)經過治療炎性吸收後所留下的密度較高的陰影。有鈣化點證明以前得過病並已經痊癒了,並沒有任何危害。

肺鈣化產生的原因,較為常見的是肺結核,肺部鈣化點也是肺結核痊癒的標誌之一。還有可能是肺炎,如長期咳嗽發炭所致。肺栓塞也會出現類似的影像學檢查,但栓塞的話,會出現肺功能異常;就腫瘤來說則較少看到出現肺鈣化點的現象。

一般情況下,這種在胸透檢查中看到的小鈣化點,只是一些壞死細胞的沉積,如同人體皮膚上的痣,大多數是良性的,患者多數沒有任何症狀,只有少數病人可能會有輕微胸悶、胸脹的感覺,經確診的話,一般無需治療。

當然,如果鈣化斑較大,超過0.5公分,還是應該到醫院進行相關的檢查。


淡如九月


一是代謝後的產物;二是感染與發炎後的痕跡;三是腫瘤生長過程中因炎性反應而形成的組織變化。


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