大家好，病友們都叫我東姐！

最近一直有病友和東姐諮詢有關碘131的相關問題。東姐仔細回憶了一下，把當年的治療經過和注意事項給大家分享一下。

碘131是啥

碘131是元素碘的一種放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產物），符號為I-131，半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會存在的。

在核醫學中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用於甲狀腺功能檢查和甲狀腺疾病治療外，還可用來標記許多化合物，供體內或體外診斷疾病用。如碘131標記的玫瑰紅鈉鹽和馬尿酸鈉就是常用的肝、膽和腎等的掃描顯像劑。

除了核醫學方面的應用外，碘131還可用來尋找地下水和測定地下水的流速、流向，查找地下管道洩漏；測定油田注水井各油層吸水能力及其變化，以便及時有效地採取措施，調節水流的分配，保持油井的高產穩產等。

131碘是一種放射性藥物，可不是一般放在普通藥房裡的藥，可以隨來隨取的噢！所以131碘治療必須有一定的流程。服碘前一個小時，護士讓我們按號分組排隊，集中進行宣教。

禁食——服131碘前、後需要禁食2小時，可以喝水，不能吐口水。

隔離——除了在醫院隔離幾天外，回到家也要適當的進行半個月至一個月的自我隔離。不過我們喝下的這些射線是在安全範圍內的！

喝水——131碘治療後要多喝水，建議每小時喝200ml，頭24小時內飲水量約2000ml；24小時後，甲狀腺吸碘率已達最高峰，建議大量飲水，比平時多3倍，半小時就要喝掉200ml，至少3000ml/天。

排尿——一定要勤排尿，及時排空膀胱，避免放射性對全身不必要的照射，就像沖刷下水道一樣的道理啦！東姐服碘後的兩天裡除了夜裡睡覺外，基本半小時一次！

檸檬——服131碘後最好立即口含酸性食品，比如話梅、檸檬等，刺激口水不斷地分泌，吞嚥，預防放射性唾液腺炎或者腮腺炎。

禁碘

——住院前後1個月要儘量避免吃到含碘較多的食物，含碘最多的是海產品，主要是海帶、紫菜、裙帶菜和幹蝦皮。

碘掃——131碘治療後5-7天做SPECT全身顯像，進一步瞭解甲狀腺殘餘量及轉移灶情況。

複查——1個月後複查甲功，調整藥量。其餘事項請遵醫囑。

不良反應

不良反應的程度因人而異，有些人啥反應沒有，吃得好睡得好。有的人反應劇烈，又拉又吐又啞的。東姐屬於中間水平吧，以下是那個期間的一些不舒服感受：

胃腸道反應：東姐大概腹瀉了兩三天，其實挺好的，最大限度的排淨消化道內的放射殘留。

一過性肝損傷：東姐一個月後的驗血顯示，兩個轉氨酶都高了。核醫學的醫生說也不用吃藥，下次就正常了。不放心看了別的醫生，瞭解情況後也說沒問題。

嗓子失聲：服碘的第二天早起說話就沒有聲音了，雖然有些緊張但沒有害怕，馬上吃上潑尼松。之前醫生讓按說明書吃潑尼松，我看有些服碘幾次的病友都沒吃，我也就沒吃，就出了點小尷尬。完全失聲兩天，然後慢慢好了。

頸部痛脹：吞嚥時疼痛，喉部疼痛，自我感覺脖子粗了好幾圈，慢慢也好了。

暫時性脫髮 ：服碘後的兩三個月吧，開始掉頭髮，掉的很多，持續兩三個月，漸漸好轉。好在東姐頭髮還挺多，掉點也減輕頭部負重。

關節疼痛：手指關節最明顯，尤其是右手拇指，最難過的時候都不能拿筷子。這個狀況持續很久，一年多後才漸漸好轉。

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