大家好，病友们都叫我东姐！

最近一直有病友和东姐咨询有关碘131的相关问题。东姐仔细回忆了一下，把当年的治疗经过和注意事项给大家分享一下。

碘131是啥

碘131是元素碘的一种放射性同位素，为人工放射性核素（核裂变产物），符号为I-131，半衰期为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。

在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物，供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。

除了核医学方面的应用外，碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏；测定油田注水井各油层吸水能力及其变化，以便及时有效地采取措施，调节水流的分配，保持油井的高产稳产等。

131碘是一种放射性药物，可不是一般放在普通药房里的药，可以随来随取的噢！所以131碘治疗必须有一定的流程。服碘前一个小时，护士让我们按号分组排队，集中进行宣教。

禁食——服131碘前、后需要禁食2小时，可以喝水，不能吐口水。

隔离——除了在医院隔离几天外，回到家也要适当的进行半个月至一个月的自我隔离。不过我们喝下的这些射线是在安全范围内的！

喝水——131碘治疗后要多喝水，建议每小时喝200ml，头24小时内饮水量约2000ml；24小时后，甲状腺吸碘率已达最高峰，建议大量饮水，比平时多3倍，半小时就要喝掉200ml，至少3000ml/天。

排尿——一定要勤排尿，及时排空膀胱，避免放射性对全身不必要的照射，就像冲刷下水道一样的道理啦！东姐服碘后的两天里除了夜里睡觉外，基本半小时一次！

柠檬——服131碘后最好立即口含酸性食品，比如话梅、柠檬等，刺激口水不断地分泌，吞咽，预防放射性唾液腺炎或者腮腺炎。

禁碘

——住院前后1个月要尽量避免吃到含碘较多的食物，含碘最多的是海产品，主要是海带、紫菜、裙带菜和干虾皮。

碘扫——131碘治疗后5-7天做SPECT全身显像，进一步了解甲状腺残余量及转移灶情况。

复查——1个月后复查甲功，调整药量。其余事项请遵医嘱。

不良反应

不良反应的程度因人而异，有些人啥反应没有，吃得好睡得好。有的人反应剧烈，又拉又吐又哑的。东姐属于中间水平吧，以下是那个期间的一些不舒服感受：

胃肠道反应：东姐大概腹泻了两三天，其实挺好的，最大限度的排净消化道内的放射残留。

一过性肝损伤：东姐一个月后的验血显示，两个转氨酶都高了。核医学的医生说也不用吃药，下次就正常了。不放心看了别的医生，了解情况后也说没问题。

嗓子失声：服碘的第二天早起说话就没有声音了，虽然有些紧张但没有害怕，马上吃上泼尼松。之前医生让按说明书吃泼尼松，我看有些服碘几次的病友都没吃，我也就没吃，就出了点小尴尬。完全失声两天，然后慢慢好了。

颈部痛胀：吞咽时疼痛，喉部疼痛，自我感觉脖子粗了好几圈，慢慢也好了。

暂时性脱发 ：服碘后的两三个月吧，开始掉头发，掉的很多，持续两三个月，渐渐好转。好在东姐头发还挺多，掉点也减轻头部负重。

关节疼痛：手指关节最明显，尤其是右手拇指，最难过的时候都不能拿筷子。这个状况持续很久，一年多后才渐渐好转。

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