03.02 醫療糾紛頻繁發生,主要問題是在醫生還是患者?

現在絕處逢生未來


我是一位從全國百佳醫院出來的資深外科主任醫生,在三甲、二甲、一甲醫院都工作過,也擔任醫務管理工作多年,接觸過各種各樣的病人,處理過各種醫療糾紛,下面我給大家談談自己工作中的體會。

1、真心的交流是醫患雙方建立信任與防患醫療糾紛的基礎。


不知大家是否注意到一個有趣的現象:醫生為自己的親戚或熟悉的朋友看病手術,即使有時病人恢復過程並不是很理想,甚至出現了併發症,但也很少聽說雙方發生醫療糾紛。為什麼呢?因為這些病人知道,為他治療的醫生肯定是真心認真幫助自己,肯定採用也是最好的治療方法。即使病情恢復不好,也肯定是疾病本身問題,而不是醫生的問題。而醫生也敢大膽採取最好的治療方式給病人治療,因為他不會擔心病人會投訴他。正是雙方間有足夠的信任,自然就不會發生醫療糾紛。所以醫患雙方的信任程度是防止醫療糾紛的關鍵。而醫生與親友患者間的這份信任是長久形成,甚至還有血緣關係。不是醫生與每位患者都具備的。

2、醫生說:我做得哪麼用心,對病人哪麼好?為什麼還被投訴呢?


從人性的角度來說,其實任何醫護人員都喜歡把自己的病人治好、手術做的更完美。並且都是用心去幫助病人。可能因為知識與經驗的不足,醫生護士有考慮不周到或失誤的地方,都不是醫生護士們希望的,且一定是他們引以為恥的事。正因為如此,一旦病人投訴醫務人員時,醫務人員就覺得特別委屈與難過的。這類醫療投訴也是目前醫院接到最多的醫療糾紛投訴,這類投訴經調查結果大多類似,就是醫生護士己經想方設法幫病人治病了,因忙沒與病人認真溝通,以致病人產生了誤會。所以這類醫療投訴糾紛,處理起來也簡單,就是叫醫護人員耐心給病人解釋清楚,問題就解決了。因此,醫生對病人,不但要醫病,還要醫心。只有這樣,才會成為一個群眾滿意的好醫生。

3、是什麼原因讓患者會對醫院產生醫療糾紛呢?


由於國內醫療科普知識的嚴重缺乏,加之疾病與醫療的複雜性,病人根本不瞭解疾病與醫療的真實情況,比如疾病到底有多重、多複雜?為什麼會出現併發症?為什麼“好好的人”過來還治不好?。在這醫院治療這病有保障嗎?醫院醫生能信任嗎?哪位醫生水平高?醫院收費合理嗎?醫院檢驗檢查設備好不好?等等這些信息的缺失,讓病人沒有了安全感。而多年來醫療體制中醫院與病人存在直接的利益關係,讓病人有了醫院會不會圖利而坑自己的消費者觀念。這就進一步增加了病人及家屬的信任危機。而醫患雙方的溝通不到位、病人病痛的折磨及生活的壓力,再加上一些媒體的偏面宣傳,就讓這種信任危機轉化成了醫患矛盾,導致了醫療糾紛的爆發。

4、歐美國家是如何防患醫療糾紛出現呢?

在歐美國家,醫生、病人都與保險公司簽約併購買保險,病人買得是疾病險,醫生買是醫療責任險,醫患雙方沒有直接的利益關係,雙方都是通過保險公司獲益的。保險公司為保證自己利益的最大化,很早就通過醫療大數據建立了一套的成熟醫療信用體系,精準、真實、客觀、公正來動態評價每一位簽約醫生的價值,這些信息又是病人可隨時查閱到的。因此病人根本不擔心醫生會為了自己的利益而對自己不好。所以,一句話,歐美國家防患醫療糾紛的關鍵是有一套醫患雙方認可的成熟醫療信用保障體系。

4、冬天要過去了,春天很快就要到了。

隨著我國經濟的飛速發展,國家的制度在逐步完善,目前我們國家的全民醫保體系已經健全了,醫療單病種收費馬上就要在全國鋪開了,異地就醫也普遍落地了,醫患雙方以後也不會有直接的利益關係了。因此在這一整套媲美歐美,甚至超越歐美的國家醫療保障體系下,病人再也不用擔心醫護人員對自己不好了,而強基層、大病不出縣、醫療對口扶貧與組團式專科建設及區域國家醫療中心建設等系列國家醫療政策的實施,可以讓病人再也不用走遠門,放心在家鄉就醫了。可以說,不管醫生,還是病人,國家醫療的春天就要到來了。

5、春天到來之前,如何過上一個暖冬?

雖然國家全民醫保政策已健全,單病種收費已經在十多個城市開始了、醫療對口扶貧政策也堅持了很多年了,然而,建立起這一整套媲美歐美,甚至超越歐美的國家醫療保障體系仍還需要時間,在這國家醫療春天到來之前,我們醫院應嚴格要求醫護人員:一要病情解釋清楚,二要24小時關心病人,三是按病種收費進行管理,嚴控藥品與耗材,防止不合理收費,給病人安全放心的保障。這樣一來,我想醫患雙方都可以在春天來臨前過上一個美好的暖冬!

非常感謝您分享了我的觀點,如果認可的話,請點贊喲!


普外科李家大夫


本人親身經歷的一件事,因為身體有炎症不舒服,去本市一家三甲醫院看病,也不是什麼大病,看完後醫生開了藥:阿莫西林,四盒一個療程,劃價48塊一盒,覺得有點貴,就沒去拿藥,出來後在一個藥房問了一下,同樣單位的藥,12塊一盒…

病治好了,但那句感謝卻被堵住了……


陸零叄759


我用一個實際例子,讓大家分析評判。去年,因老伴經常上火,我帶她到一家鄉鎮醫院去看醫生,這位看似挺穩重的醫生先給開了查血的單子,化驗單出來以後我問化驗員,有問題嗎?化驗員很乾脆的回答,沒有問題很正常。我帶著化驗單到門診醫生處,這位醫生看了化驗單,很驚訝的問我老伴,你絕經了沒有啊,怎麼紅血球有問題,還是做個cT檢查吧!我老伴耳背沒聽清,我是聽的清清的,差點沒笑出聲來,出於對醫生的尊重,我沒反對,就讓這位醫生開了檢查單,我帶著老伴走出門診室,哈哈大笑,給老伴一說怎麼回事,老伴說這個醫生可能腦子有問題!掛號單明明白白寫著我老伴的年齡一69歲!如果哪位醫生看到我說的這件事情,能給我一個明確的解釋嗎?


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我岳母5年前在河北保定某省級醫院做的良性子宮肌瘤切除手術,出院時,病例上寫的是惡性腫瘤,讓過兩個月來醫院做化療,我當時就覺得有問題,沒有告訴岳母,現在過了5年了,還活的好好的,我現在想罵那個醫生的心都有,什麼玩意兒,就為了賺錢,沒有一點醫德。


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醫患糾紛問題,我的看法是醫生,但大多數是好醫生,有及少數醫生沒有醫德和醫院管理問題,用實事說話,我孩上班出了工傷老帶去某醫院檢查當時CT是多處骨拆,老闆給醫生紅包,醫生在診斷證明是皮外傷,沒留院送家養傷,我們因太想信它們了,養了幾個月還痛,老闆讓孩上班,也沒給誤工錢,該子身體總痛,幾個月後去別醫院複檢CT,檢查說肋骨多處骨拆己長好!我們就去原醫院杳電腦存根,給了看片主任紅包才杳的,一查說主時傷的不輕四根肋骨骨拆,我說那你把片子給我們出一份!醫主任說要這幹啥說告老闆不給工傷錢,結果又給我們徦CT片,我們經力了兩年苦難,跑了兩年才得到一點點公道,一生的血淚史!你說醫患糾紛是那方問題?


綠水青山259746523


不排除國內有醫德的醫生,而且很負責任的醫生很多,同時哪些只為買藥賺錢的醫生,不要談醫德連起碼的良心都被利益替代了。一個小孩皮膚過敏住院,進去就各種抽血,連續抽三天,大小便都驗,說是不同的化驗項目,我可以理解,小孩痛苦也忍著配合,結果呢,開了吊針不停的吊了一個星期,每天吊6~10個小時,藥也吃了許多,我們都配合了。到第五天全部結果都出來了,早上醫生過來查房問什麼問題,說等主治醫生才知道,主治醫生過來了問他,居然說還不確定是什麼原因!!!還說再抽一次血,我問他,生化,血常規都驗過,都出結果了,什麼原因都不知道為什麼還抽血?他不但不回答,還東扯西扯說確診需要。要三次血來驗都沒個結果還想繼續抽,試問,哪個家屬樂意?哪個家屬不心痛?還有一個指標,氯化鈉偏低0.2,連續吊了6包鹽水,直到第七天又開3包,我問這數值偏低有什麼影響為什麼要連續吊鹽水?醫生來一句“為病人胃口好點”,我真的要謝謝他,小孩住院胃口就沒差過,開始住院就告訴醫生。

還有就是各種結果出來醫生從來不主動感知原因,甚至去問也不說,就開藥,猛開藥。

試問這樣的情況不是製造醫鬧的根本原因嗎?

以前醫療水平低,發燒感冒根本就不是大病,鎮上私人診所,打一針,開幾毛錢藥,最多半天就好了,現在去醫院不管三七二十一,先抽血再說,然後醫生接待病人,隨便看兩眼,就開藥,兩大袋藥啊,連吊針,三百多塊。沒出診室之前醫生說一句“先回去吃藥,還沒好再過來”,不愧是神醫啊,人還沒有走就知道還要過來,開的藥吃了早上燒退了一點點,下午不光沒退多少還加重了。然後趕緊再去醫院看醫生,又是隨便看幾下就再開藥,就這樣500多塊藥終於治好了發燒。醫藥科技發達了,病卻難治了,是藥的療效卻退步了還是醫生良心埋沒了?


小目標賺壹億


發生這個事件雙方都有責任,你看同樣都是醫生有得醫生從來都是考慮患者的感受,態度特別的好,你說那個病人看病是成心找醫生茬的。我感覺好像到目前沒有吧,來原因看病也是萬般無奈。如果不是不舒服誰也不想來醫院遛彎吧?

問題雙方都🈶️責任,為什麼以前就沒有聽說醫鬧這個問題,現在為什麼平煩出現那

我是經常要到醫院和醫生打交到,因為家裡有病人,還是需要經常光顧留觀室的,有的時候真是讓人感覺醫生的不責任

有一次病人住進觀察室4個小時,就沒有一個醫生來問病情,我親自去找醫生說的一句話讓我哭笑不得,說急診看病的醫生還沒有做交接,如果不是我親自上陣,還不知道病人要等多長時間那

所以你說患者家屬和醫生髮生問題真得不全是患者的問題。

那個人去醫院是看病去了,誰也不願意和醫生髮生不必要的麻煩大家說那?


雨中送傘


個人認為作為一個醫生來說應該更多的理解病人,患者生病到醫院就診心情肯定五味雜糧,醫生要做的不僅是醫學上的幫助,更多的還有心理上的安撫,我常年在臨床上,遇到各種各樣的不孕不育患者,我想大家都可以想象常年不孕的那種心情,但我更多的是傾聽,安撫他們,盡最大的努力幫助他們圓兒女夢。


生殖醫生劉家恩


各有千秋,醫患關係弄不好還真是一個大問題,如果沒有更好的手段想改變現狀又談何容易?現在重點問題是病人錢花了很多,但是人卻沒了。我的親身經歷,我父親腦中風,進了醫院做了全面檢查,一萬多沒了,然後醫生說有些藥在本院沒有的,在某某藥店有一瓶三百七十元,當初我父親很清醒的,只是不能行走打了兩瓶是有點效果,到了第三瓶就沒效果了,但醫生說沒事看他很快就可以行走了,當時心裡想有可能嗎?因為三天後老人精神狀態己經很差,經過幾次資詢醫生,醫生說肯定會好起來並且還能自理,只要你每天打一瓶就行了。結果是那個護理的護工明確的跟我說,這老人不可能好起來了,護工跟醫生該信誰?當然信醫生了,又經過了十幾天的治療結果還是被護工說準了。我記得那個醫生開的處方到藥店買藥曾經看到藥店有記錄的,是用一個小本子。從這件事看醫院和醫生確實令到很多患者家屬非解,錢花了很多,人卻沒了。當時想法是很多的,反正五味雜陳。


髙能1


隨著社會的發展,越來越多的醫療糾紛頻繁的出現在世人面前。醫生心驚膽顫,如履薄冰,如臨深淵;患者憂心忡忡,怕“所遇非人”。究其原因,無非就是醫患之間的信任問題。不可否認醫德缺乏的醫生,也不可否認道德敗壞的患者,討論醫患矛盾問題,暫且把這兩類人排除在外。我們不能從單一角度出發,把醫患糾紛歸咎於醫生或者患者。

遇到好多患者在得知自己所患疾病後從網上查找疾病信息、診療方法,然後對比住院醫生所給的治療,懷疑醫生的診療措施。我們站在患者角度來考慮,由於缺乏疾病的認知,不得不借助外界網絡工具,但卻忽略了網絡消息的可靠性與及時性。然而,對於醫生角度來說,一般接診的醫生經歷了5年本科3年研究生(或規培)取得執業醫師資格證,方才接診病人,然而患者寧願相信網絡信息,也不願聽從醫生建議,這是什麼感受?不經歷過這些,很多人很難感同身受。

小醫認為,作為醫務人員,最重要的就是有自己的職業操守,有醫德,還要不斷學習,努力提升自己的醫療水平,更好地為人民服務。而作為患者,要相信醫生,充分交流,學會用法律來保護自己正當權益。

只有醫患雙方共同提高自己的素質,醫患關係才會更加和諧。


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