你白哥哥
肺結節是肺內一種小的、圓形或橢圓形的生長物。它的直徑小於3釐米。任何大於3cm的生長，不再稱為肺結節。這是一個肺腫塊，更有可能是癌症。大多數肺結節是在常規影像學檢查中偶然發現的，如x光胸透或CT掃描。大多數結節是良性的（非癌性的）。然而，某些危險因素，如吸菸史、年齡和目前對癌症的其他診斷增加了結節癌變的機會。直徑小於2釐米的肺結節約有9/10是良性的。
肺結節產生原因
肺結節分兩類：
1.\t惡性腫瘤（癌）
2.\t良性（非癌變）
絕大部分小於2釐米的結節都是良性的。這些結節很可能是由感染引起的。導致肺結節的肺部感染可以是細菌感染或真菌感染。結核分枝桿菌或胞內分枝桿菌是細菌感染的例子。麴黴病和組織胞漿菌病是真菌感染的例子。這些感染引起肺部刺激，可導致肉芽腫的發展。肉芽腫是由於肺部感染引起的炎症而形成的一團細胞，就像疤痕組織一樣。隨著組織癒合，這些肉芽腫逐漸鈣化(鈣收集)。在影像學上，可表現為肺結節。這些可以表現為單個肺結節或多個結節。
良性肺結節還有其他非傳染性的原因。例如結節病和類風溼性關節炎。這些疾病過程也會導致肉芽腫。其他異常的生長，稱為腫瘤，可以在肺中發展。肺良性增生的例子有：
●\t纖維瘤（結締組織塊）
●\t錯構瘤（正常組織異常分組）
●\t母細胞瘤（未成熟細胞腫塊）
●\t神經纖維瘤（神經組織塊）
所有這些要麼是結塊的組織要麼是在肺裡發展成良性結節的細胞。
惡性結節是一種發生在肺部的癌症。例子有：
●\t肺癌
●\t淋巴瘤
●\t良性腫瘤惡性變
●\t肉瘤
癌症可以從體內的其他原發性癌症擴散到肺部。例如，結腸癌或腎癌會擴散到肺部。這叫做肺轉移，表現為肺結節。
症狀
肺結節通常沒有症狀。這就是為什麼你一直不知道，直到它在影像檢查中被發現。如果結節很大，或者是肺癌，患者可能會有新的咳嗽，咳出血液，感到疲勞或無意中體重減輕。通常，如果結節小於3cm，即使是肺癌，也沒有症狀。
診斷
發現肺結節時，通常是通過對另一個問題需要做的影像學檢查發現的。例如，術前肺部感染症狀或標準胸透。一旦找到，你的醫生就會去了解你的病史。這包括你是否接觸下列環境：
●\t你是否吸菸
●\t你得過癌症嗎
●\t曾接觸化學或環境毒素。
CT掃描更準確，用於評估結節的大小和形狀。CT掃描所見結節的大小和特徵有助於判斷其是良性還是惡性。如果結節非常小，醫生可能會建議進行後續的重複CT掃描，以監測隨時間的變化。這是因為它更可能是良性的。如此小的結節在正電子發射斷層掃描(PET)中很難檢測到，也不足以活檢。胸部CT掃描在6-12個月時進行，18-24個月再次進行。醫生想要確保結節沒有生長並且至少在2年內保持穩定。如果結節在這段時間內沒有生長，則認為是良性的，不需要進一步隨訪。如果結節開始生長，可能需要做更多的測試。對於較大的結節，建議在3個月內進行胸部CT掃描、PET掃描或活檢密切隨訪。通常只有低危患者才會在3個月內接受胸部CT的密切隨訪。他們通常更年輕，沒有吸菸史，沒有已知的癌症，沒有接觸毒素。如果你的病史使你成為高風險患者，建議進行PET掃描。PET掃描有助於對結節癌變的高度關注。PET掃描確定是否有密切隨訪或活檢的必要。穿刺活檢是指在CT成像的指導下，將一根細針穿過胸壁進入肺結節。從結節上取一小塊組織標本。在顯微鏡下檢查是否有癌細胞生長。這將有助於診斷結節是良性還是惡性。
如果結節是良性的，則無需進一步隨訪。如果結節是癌症，根據癌症的類型，需要更多的治療計劃。
美中嘉和談腫瘤
肺部結節產生並沒有很具體的原因，因為很多疾病都可以出現肺部結節。歸根結底，肺部結節主要分兩類，良性和惡性。所以最主要是學會簡單判斷結節的良惡性。首先，要了解什麼是肺結節。根據肺結節診治中國專家共識。肺結節是指影像學表現為直徑≤3局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。如果＞3cm就不叫結節叫腫塊了。肺結節一定要選擇CT檢查。而肺結節良惡性怎麼判斷，很複雜，這裡只說一些比較簡單的判斷依據。大小，肺結節惡性率與其大小成正比，良性結節一般比較小。形狀，良惡性結節都可以呈圓形或類圓形，但如果結節呈分葉狀，形態不規則，首先要考慮惡性，分葉狀是惡性結節的非常重要的徵象。邊緣，惡性的結節－肺界面多清楚但不光整，可見短毛刺徵；良性炎性結節邊緣多模糊，良性非炎性結節邊界多清楚整齊甚至光整。伴隨徵象，惡性結節可伴胸膜牽拉凹陷。
影醫C浩
吸菸 喝酒
