綜合內科張醫生
消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，胃、十二指腸潰瘍最常見，這也是一種常見病，其中，十二指腸潰瘍多見於年輕人，而胃潰瘍多見於中老年人，十二指腸潰瘍比胃潰瘍的發病率高3倍，胃十二指腸潰瘍好發於男性。
怎樣判斷自己是否患上了消化性潰瘍呢？要根據臨床症狀以及實驗室檢查結果綜合判斷。
上腹部不適是消化性潰瘍的主要症狀，性質有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、飢餓樣不適，病史可長達數年或十多年，週期性、季節性發作，多在秋冬和立冬之交發病；部分患者有與進餐相關的上腹痛，如飢餓痛或餐後痛，部分患者僅表現為腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良症狀。
消化性潰瘍是導致上消化道出血最常見的病因，且十二指腸潰瘍比胃潰瘍容易發生，有黑色糞便，嚴重者出現嘔血。
當潰瘍破潰穿孔，穿透胃、十二指腸腸壁可引起腹膜炎，或穿入空腔器官形成瘻管；消化性潰瘍的癌變幾率較低，胃潰瘍有1%左右的癌變可能，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。
如果你有以上症狀，建議做以下輔助檢查項目。
1，胃鏡，是消化性潰瘍診斷的首選方法，胃鏡下取活檢做病理學檢查，可確診。
2，X線鋇餐，有胃鏡檢查禁忌或不願做胃鏡者，可做X線鋇餐，通過潰瘍的X線徵象做出診斷，但效果沒有胃鏡好。
3，幽門螺旋桿菌（Hp)檢測和糞便潛血試驗。
根據上面所述症狀，結合胃鏡等檢查結果，可以診斷出“你”是否患了消化性潰瘍，再做出具體的治療方案。
大部分消化性潰瘍不需要手術治療，但有大出血、急性穿孔、穿透潰瘍、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變者，需手術治療，手術一般在全身麻醉下進行。
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麻醉超人鋼鐵俠
一、根據症狀來判斷
上腹不適，可出現鈍痛、灼痛、脹痛、飢餓樣不適感等，這是最主要的症狀。一般來說消化性潰瘍的病史較長，可達數年。週期性反覆發作，或者說季節性發作的特點，大多是在秋冬和冬春季節交接時發病，比較有規律。部分患者上腹疼痛與進餐有關係，胃潰瘍一般是餐前痛，進餐後緩解，十二指腸潰瘍則是餐後一小時左右出現上腹疼痛。同時腹痛可被一些抑制胃酸分泌的藥物或中和胃酸的藥物所緩解。當然有的患者並沒有上腹疼痛的感覺僅是表現為腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良的症狀。
根據臨床的一些輔助檢查來判斷
胃鏡檢查。胃鏡是診斷消化性潰瘍最有效最準確的方法，直觀的鏡下檢查可發現潰瘍部位、大小等情況，同時可取活組織做病理學檢查以排除其他某些疾病的可能。對於潰瘍出血患者亦可通過胃鏡來止血。
X線鋇餐檢查。此項檢查適用於不適合做胃鏡的人群。
幽門螺旋桿菌檢測。幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。
糞便隱血檢查。用於瞭解潰瘍有無合併出血。
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大話精神
消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍是說病變已經深達黏膜肌層，所以潰瘍要比糜爛更為嚴重。
那麼如何判斷自己患上了消化性潰瘍呢？小克從消化性潰瘍的症狀來為大家簡單分析一下：
無論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，都有以下的幾個特點：
1.慢性過程並且會反覆發作，疾病的時間長達幾年甚至是幾十年。
2.有一定的週期性：並且和緩解期相互交替，發作有一定的季節性，大多在秋冬和冬春發病，可以因為情緒或者是服用消炎類藥物誘發。
3.發作時，上腹部的疼痛表現為有規律的疼痛。
消化性潰瘍最主要的症狀就是上腹部的疼痛，最典型的疼痛就是輕度，中度的劍突下持續性疼痛，可以在服用抑酸藥物（奧美拉唑），制酸藥物（果膠鉍）後緩解。
胃潰瘍的患者大約在進食後1-2小時出現疼痛，在下一次進餐前消失。
十二指腸潰瘍的患者大約在餐後2-3小時出現疼痛，進食後可以緩解，大約半數的患者有午夜疼痛，也被叫做“飢餓痛”。
但是也有一部分的病例並沒有以上的症狀，只是表現為沒有規律的上腹部疼痛，並且有漲滿，厭食，噯氣，反酸等症狀。多見於胃潰瘍的患者。
要想得知自己是否患有消化性潰瘍，最有效的方法就是做胃鏡檢查，不但可以明確胃部的情況，也可以明確十二指腸的情況。
以上就是小克的觀點，希望對你有所幫助，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
如何判斷自己是否患上消化性潰瘍，首先應明確什麼是消化性潰瘍。主要指因胃液/胃蛋白酶的消化作用而形成的潰瘍，多發生在胃和十二指腸，在臨床上很常見。
正常情況下因胃、十二指腸自身有較完善的防禦和修復機制，所以一般情況下能抵禦外侵。但如果胃液分泌過多、HP感染、服用一些非甾體抗炎藥及使胃黏膜保護作用減弱等等，這些都會最終引起胃酸/胃蛋白酶對粘膜過度自身消化而誘發潰瘍。
上腹部疼痛是其主要表現，部分患者因早期症狀不明顯而沒有重視，以出血、穿孔等併發症為其首發症狀。典型的症狀有：病史長、週期發作、節律性上腹部疼痛。一般腹痛進食後或者吃些胃藥（如奧美拉唑）等可緩解。多數患者有反酸、上腹脹、噯氣等不適症狀。
目前檢測方法有內鏡檢查、X線鋇餐檢查、HP感染的檢測、胃液分析和血清胃泌素測定等，但是以內鏡檢查為確診手段。目前常用電子胃鏡、膠囊胃鏡（對身體損傷較小，關鍵是痛苦小，但價格較貴）等。
消化性潰瘍還需與胃癌、慢性胃炎、膽囊炎等疾病相鑑別。一般情況下結合電子胃鏡及病理結果可與之相區別。
總之如果您長期反覆出現胃酸、腹脹、腹痛等不適，建議您及時就診消化科。一定要避免辛辣刺激飲食，早餐一定要有，不要空腹上班。還有就是戒菸、戒酒。
本期答主：郝志磊，醫學碩士
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生命召集令
消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的潰瘍（約佔95%），即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍發病率佔總人口的10%，各年齡段人群均可發病，青壯年多發，男性多於女性。那麼，怎麼判斷自己是否患上了消化性潰瘍？明確地說，要根據臨床症狀、併發症以及實驗室檢查（特別是胃鏡檢查）結果綜合判斷。
消化性潰瘍有哪些臨床表現？
（1）典型表現：上腹痛並有如下特點：①慢性病程：病程可達數年至數十年。②複發性：反覆發作，常有季節性，常在秋冬及冬春之交發病。③節律性：十二指腸潰瘍常表現為飢餓痛（兩餐之間出現上腹痛，持續至下一餐進餐後緩解）、夜間痛或清晨痛；胃潰瘍表現為餐後痛（餐後約1小時出現，持續1~2小時後緩解）。
（2）不典型表現：缺乏上述特異性表現，僅為無規律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、噁心等消化不良症狀；部分患者（特別是老年患者、糖尿病患者）可無症狀，而是以上消化道出血、穿孔等消化性潰瘍併發症就診。
（3）體徵：侷限性上腹壓痛。
消化性潰瘍一般有哪些併發症？
（1）出血：為最常見的併發症。小量出血表現為黑便，大量出血時表現為嘔血、柏油樣便、面色蒼白、冷汗、頭昏、眼花、心悸、脈速及低血壓，甚至休克。慢性潰瘍可表現為貧血，OB（大便隱血）試驗陽性。
（2）穿孔：十二指腸球前壁或胃前壁穿孔時，胃腸內容物進入腹腔引起急性腹膜炎，表現為突發上腹劇痛，繼而發展至全腹，伴有大汗、噁心、嘔吐、脈速、煩躁不安等。
（3）幽門梗阻：表現為餐後加重的上腹脹痛，嘔吐宿夜食（上頓或隔夜發酵食物），吐後症狀減輕。
如何診斷消化性潰瘍？
如果某位患者有以上臨床症狀及併發症，可以考慮做以下檢查。
（1）內鏡檢查：胃鏡檢查是主要的確診方法，考慮到多數胃癌表現為胃潰瘍，慢性胃潰瘍有癌變可能，通常對於胃潰瘍要取活檢，鑑別其良惡性。同時取胃黏膜做Hp（幽門螺桿菌）快速尿素酶檢查或Hp病理學檢查。
（2）上消化道氣鋇雙對比造影：適用於有內鏡檢查禁忌或不接受者。可見到龕影、皺襞集中、十二指腸球變形等潰瘍徵象。
（3）幽門螺桿菌檢測。
藥師方健
生活飲食習慣的改變讓人們被胃病所侵襲，越來越多的人開始出現各種胃腸症狀，腹痛、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐等等，因為這些問題太過普遍，很多人並不把它當回事，包括消化性潰瘍，剛初始的階段並不是太嚴重，症狀也不甚明顯，人們便忽略它，可是時間久了，又沒有給予足夠的關注和治療，那麼就有可能出現胃腸穿孔、消化道大出血等嚴重併發症，甚至威脅到生命！
其實，對於消化道潰瘍來說，如果能及時發現且干預，是可以治癒的，所以，當我們出現以下症狀時，應當給予足夠的警惕！
第一，消化性潰瘍的最主要症狀就是疼痛，反覆發作的、週期性的上腹痛，它經常會持續數天，甚至更久，等緩解後不久再次發作，循環往復；
第二，消化性潰瘍的節律性疼痛，多與進食有關；胃潰瘍的疼痛常於餐後一小時左右，一般在胃內食物近乎排空的時候才能明顯緩解；十二指腸潰瘍多是於餐前疼痛，大都在進餐之後有所緩解，又被稱為飢餓痛！
第三，消化性潰瘍的疼痛一般較輕微，患者多能耐受，但是一旦出現較為劇烈的疼痛時，便應當給予高度重視，防止消化道潰瘍穿孔！
消化性潰瘍可以在精神刺激、過度疲勞、飲食不當等因素的刺激下誘發或加重，所以，良好的心態、規律的生活飲食習慣可以有效避免發生消化道潰瘍！
本文為原創文章，首發於悟空問答，內容僅供參考，不能替代醫務人員的診斷、治療，如有身體不適，還請及時就醫！
如果您對我的回答有疑問或異議，歡迎給出指導意見，大家共同商討，一起學習進步！
如果您認為我說得有道理，請為我點贊，非常感謝！
綜合內科張醫生
Health Talk特邀專家：
消化性潰瘍在臨床上表現的都有哪些呢
多數的消化性潰瘍 具有以下的典型表現 一上腹痛 往往呈現一個慢性的 週期的節律的這麼一個特點 這是典型消化性潰瘍的主要表現 由於潰瘍發生可以自行癒合 癒合後又可以復發 所以上腹痛可以表現為 長期反覆復發 可以達若干年
第二反酸 燒心 腹脹 噁心 嘔吐等等 其他消化道症狀 胃潰瘍的疼痛多發生在 餐後的半小時到一小時 晚上很少發生 發生的部位 往往在劍突之下 或者是偏左的位置
十二指腸潰瘍的疼痛 一般表現在餐後的3-4個小時 也就是咱們常說的飢餓性疼痛 在下一次進餐之前比較明顯 進餐後往往會緩解常見的 有夜間表現 這個疼痛部位 它表現在上腹正中 或者偏右的位置 疼痛會伴有一種飢餓感和燒灼感 這個燒灼感 有別於胃食管反流病的燒心 它不是胸脯後的疼痛 它是一個劍突下的這種燒灼
當你出現胃潰瘍的症狀 建議你到醫院去進行檢查 當然也包含了十二指腸潰瘍 都需要到醫院去進行檢查
胃鏡檢查 是消化性潰瘍檢查最主要的方法 胃潰瘍的病人 十二指腸潰瘍病人 不但可以通過胃鏡檢查清晰地觀察到 還可以在胃鏡的直視下 取組織進行活檢 進行幽門螺桿菌的檢測 對於消化性潰瘍的診斷 胃鏡檢查還可以鑑別和區別開 有沒有惡性腫瘤的問題 也就是咱們常說的癌變問題 所以說內鏡檢查是非常必要的
Health Talk
您好 ，一般消化性潰瘍有如下症狀：
1.上腹具有周期性、節律性疼痛的特點，伴反酸噯氣（10%患者表現為無痛性潰瘍）；
2.上腹部有侷限性壓痛，可有神經功能症侯群；
3.併發症的症狀：出血時有嘔吐咖啡樣物、黑便，甚至暈厥；突發的劇烈腹痛伴肌緊張，可考慮急性穿孔；固定的上腹劇痛，放射至後背，可能有後壁的慢性穿孔；幽門梗阻時，嘔吐宿夜食，上腹部見胃型及蠕動波，有振水聲。
輔助檢查：
1.內鏡檢查（是診斷消化性潰瘍的首選方法）
2.X
射線檢查3.胃液分析。
消化科李保雙
消化性潰瘍是發生於胃、十二指腸黏膜的慢性潰瘍。該病與幽門螺旋桿菌感染;藥物;胃酸分泌過多;長期處於高壓緊張狀態、不良的飲食習慣等有關。
胃潰瘍
發生的疼痛部位在中上腹或在劍突下和劍突下偏左;疼痛時間為餐後0.5~1小時出現;疼痛規律是飽腹痛(進餐-疼痛-緩解)。
十二指腸潰瘍
發生的疼痛部位在中上腹或在中上腹偏右;疼痛的時間為餐後3~4小時出現;疼痛的規律是空腹痛、飢餓痛，夜間痛(疼痛-進餐-緩解)
用藥指導
抗酸藥:飯後1小時和睡前服用。避免與酸性食物、牛奶同服。
H²受體阻滯劑:餐中或餐後服用。若需同服抗酸藥，則兩藥應間隔1小時以上。
質子泵抑制劑:易引起頭暈，用藥期間避免從事注意力高度集中的工作。
硫糖鋁:餐前1小時服用。
枸櫞酸鉍鉀:餐前0.5小時服用。
抗膽鹼能藥及胃動力藥:如多潘立酮應飯前1小時及睡前1小時給藥。
甲硝唑:餐後0.5小時服用。
飲食指導
⒈選擇營養豐富、清淡易消化食物。
⒉規律進食，定時定量，細嚼慢嚥，少食多餐。
⒊ 限制燙食、甜食、咖啡和濃茶。
⒋避免硬食及粗纖維和煎炸食品。
⒌節制生冷、辛辣、產氣食品、戒菸、戒酒。
貓頭鷹小護士
消化性潰瘍，是一種全球性的消化系統常見病，指的是胃腸道的粘膜被自身消化而形成的潰瘍，可發生於食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合口附近，一般以胃潰瘍和十二指腸潰瘍比較常見且好發於男性。
消化性潰瘍臨床以上腹痛或不適為主要表現，常具有以下特點：1.慢性過程，病程可達數年或數十年2.呈週期性發作，多在秋冬和冬春之交發病3.部分患者有與進餐相關的節律性上腹痛，十二指腸潰瘍為飢餓痛，胃潰瘍為餐後痛4.抑酸或抗酸藥可以緩解腹痛。
那麼該如何判斷自己得了消化性潰瘍呢？首先，慢性、週期性發作的、節律性上腹疼痛是一個重要的病史，確診還需要胃鏡檢查。有的患者不能接受胃鏡檢查，可以退而求其次選擇消化道造影，有龕影的話就可以診斷為潰瘍。
目前來說，消化性潰瘍的預後是很不錯的，青壯年患者死於消化性潰瘍的幾率接近於零，而老年患者主要是死於嚴重的併發症，尤其是大出血和急性的穿孔，病死率<1%。
