03.02 輸液真的可以疏通血管嗎?有哪些科學依據?

普外科曾醫生


輸液真的可以疏通血管嗎?有哪些科學依據?

我們以缺血性腦卒中(腦的某條動脈被堵塞,部分腦組織經歷長時間無血液供應時)為例,在急性期,由動脈堵塞導致腦卒中的患者可以:可以接受有助於疏通動脈(比如:輸液)的治療,讓患者從腦卒中中恢復。

有心腦血管病的患者,真的需要每年輸液疏通血管嗎?

相對而言,不需每年去醫院去輸液疏通血管,這個沒啥科學依據,太深的問題就不說了。但是固定時間去醫生那裡隨訪是重要的事情。


關於心腦血管病預防問題:醫生會一般建議使用預防新血凝塊形成的口服藥物,比如:如阿司匹林或抗凝藥。


此外,醫生還會建議使用一些降低血壓的藥物,降低膽固醇的他汀類藥物


當然也要注意改變生活方式:

  1. •戒菸(如果您吸菸的話)

  2. •定期進行鍛鍊,一日至少30分鐘,每週數日


  3. •減輕體重(如果您超重的話)

  4. •飲食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳製品,少吃肉類、甜食和精製穀類(如,白麵包或精白米)

  5. •低鹽(鈉)飲食


健康幾何


某些靜脈輸液確實能疏通血管,比如腦梗發生的黃金時間內輸入溶栓液體,或能把栓子溶掉,但不能百分之百。您說一年輸兩次液就能疏通血管?是防病嗎?一年三百六十五日,就算每次輸液2周,那剩下的四十八週怎麼辦,一年輸液2次能頂住麼?

血管通暢主要是預防心腦血管疾病,而醫學指南上特別指出,心腦血管疾病的預防包括一級預防和二級預防,一級預防是無病防病發生,二級預防是患病後防止再發病。並沒有提到輸液預防。

心腦血管疾病預防措施主要包括以下個方面

如有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素者一定要在醫生指導下正規治療,千萬不能控制到正常水平就可以擅自停藥了。

2. 要有健康的飲食習慣

控鹽、減油、少糖,可以使用些醬油、腐乳、豆豉或者一些天然的辛香料來調味,以避免高鹽、高脂、高糖飲食。多吃新鮮的素材水果,切忌暴飲暴食,吃飯把分飽即可。

3. 堅持運動

生命在於運動,合理的運動能加速血液循環,增強身體抵抗力,對於防病至關重要。秋冬季節提醒各位中老年朋友,鍛鍊前可以先測量下血壓等情況,鍛鍊前建議進行熱身運動。戶外運動最好在 10 點以後,太早空氣質量不好容易引發呼吸道疾病。

高危病人主要指那些有心腦血管疾病家族史和有各種危險因素的病人,多數情況下,療效肯定、價格低廉和容易得到的抗栓藥物是阿司匹林,無論心血管還是腦血管疾病,無論一級預防還是二級預防都有肯定的療效,但阿司匹林的應用也應當掌握適應症,在醫生的指導下應用。記住一定是要有治療適應症,不是你到外面藥店隨便買點吃就可以的。


醫聲護事


在治療心腦血管藥物中,有不少藥物比如舒血寧、疏血通、奧扎格雷等可以改善血管的通透性,促進局部血液循環。但是這些藥物並不能使已經閉塞的血管開通,也不能消除已經形成的動脈粥樣硬化斑塊。


目前可以溶解血栓塊的藥物如阿替普酶,只能在發病急性期非常短的幾個小時內應用。其它時間是絕對不能用的。


另外,用藥的基本原則是能口服就不要輸液,不需要用藥的就不要亂吃藥。靜脈輸液一般用於急重症患者。因此不建議平時沒事一年兩次輸液疏通血管的。因為輸液畢竟有一定的風險,比如輸液反應、過敏等。另外,老年人心臟功能一般不是太好,靜脈輸液過多對心臟非常不好。


所以預防心梗、腦梗最重要的不是一年打幾次吊瓶,而是規律口服用藥,定期檢測血糖、血脂等指標。合理的飲食,適當的鍛鍊對於預防心腦血管疾病也非常有好處!


大家好,我是醫學博士苗醫生。感謝大家的支持!喜歡的話,可以關注、點贊。


醫病醫人苗醫生


這是不對的,晚期沒有效果的,大家來仔細分析一下這個偽命題。

首先,我們為什麼要疏通血管?

大家都知道,心梗、腦梗都是因為血管堵塞,導致心臟或者腦血管供血不足,出現相應的症狀。心梗和腦梗的危害,大家都很清楚,心臟和大腦缺血,這是非常危險的,有可能會危及生命。

所以,大家都想要疏通血管,血管通暢了,就不會出現心梗或者腦梗了。大家都有迫切的願望,所以也給了各種商家有了可乘之機。

輸液可以疏通血管嗎?

輸液可以疏通血管嗎?這恐怕是各位的美好願望,主觀臆想。血管之所以會堵塞,常常是因為血管硬化,脂質沉積在血管壁上,導致血管狹窄,狹窄到一定的程度,就可能會出現心臟或者腦血管供血不足,出現相應的症狀。

但是,目前為止,還沒有任何一種藥物可以疏通血管,特異性的溶解血管中的脂質。大家想想,如果真的有這種神藥,那還要心內科幹什麼?那還放什麼心臟支架,直接輸液好不好。既然輸液可以疏通血管,為什麼是一年輸兩次,天天輸液好不好。既然可以輸液,為什麼不能改成口服,口服藥物吃了之後,也會吸收入血,口服不是更方便嗎?

要預防血管堵塞,還是要從日常的生活習慣做起,低鹽低脂清淡飲食,控制好血脂、血壓、血糖等等。靠一年輸液兩次,是沒有用的,大家不要浪費錢了。


普外科曾醫生


您好。


由於腦血栓的發生和天氣狀況關係密切,所以一到春秋兩個季節來臨的時候,就會有很多老人來到醫院,主動要求靜脈輸些疏通血管的藥物來預防心腦血管疾病的發生。



那麼,這麼做法是有效的嗎?輸液究竟能不能疏通血管?答案是否定的。主要有如下依據:


1.預防性輸液一般選用中成藥,有個別中成藥提純不足,就會有可能出現輸液過程中有雜質進入血管,進而引發血液感染,造成血管內皮損傷,損傷之處極易引發炎症,進而導致脂肪沉積,發生動脈粥樣硬化,嚴重情況下甚至會引發血栓;


2.輸液只是對急性缺血性腦血管病有效,像腦栓塞等,而且靜脈滴注應該由專業醫師根據患者病情來建議的,臨床上是不建議患者自行滴注的,主要因為有的藥物像替羅非班是可以抗血小板凝聚的,單硝酸異山梨酯是鬆弛血管平滑肌的,還有的有溶栓作用,患者本人把握不清具體藥效,往往會引發一系列副作用;


3.靜脈滴注只能維持很短的藥效,即使對高血脂患者,僅僅靠一年兩次的輸液也解決不了預防的問題,更何況是用一年兩次的輸液來預防腦血栓復發。腦血栓是一種慢性生活方式疾病,應該是一輩子的事情,一年四季都要關注;


4.心腦血管疾病的主要誘因就是動脈粥樣硬化,發病機制很複雜,光是危險因子就有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及吸菸等20多種,只有針對性地消除這些危險因子才能達到有效治療和預防心腦血管疾病;


因此定期輸液疏通血管,預防血栓是很多患者認識上的一個誤區,堅持合理飲食,加強鍛鍊,改變不良的生活方式,這才是預防心腦血管疾病的正確方法。同時,小凌醫生建議心腦血管疾病的患者首選藥療結合食療,支架是萬不得已才選擇的方式。

欣康


疏通血管,屢見不鮮。血管外科門診,自然也會遇到要求輸液防病的人,問:蘇醫生,可不可以輸點液,我在什麼什麼地方都輸了好幾年了。

(一年輸兩次液的治療方案從哪裡來的,無從考證,有知道的朋友可以來告訴我)

疏通血管的治療,主要見於心腦血管的科室,比如心內科、神經內科、血管外科或者內分泌科等等。其實這側面的反應了中老年人對於血管疾病可以致死致殘的一種恐懼性認知,因為目前因為腦卒中、冠心病、糖尿病、動脈硬化閉塞症導致死亡的人群比例逐漸上升。

想法是好的!只是好的想法未必能夠有好的結果。

來醫院輸液,代表對醫生和醫院的信任,對於某些醫生提到輸液的老年人愚昧的問題,我們不能一概論之。

醫生治病天經地義,藥物治療也是水到渠成,可是藥物的效果到底如何,還是需要依照臨床證據來治病。

從大型的臨床指南來看,根本沒有輸液可以防止血管栓塞、防止動脈硬化的方案,而是以抗凝、抗血小板為主要的預防措施,保證生活質量的同時,避免出血等併發症的出現。由此,從國家和大部分醫生掌握的治療手段看,輸液就是不靠譜的。目前取消了門診輸液室,也對輸液的一些輔助用藥進行嚴格的管控,雖然不能治本,但是足以說明藥物效果真的沒有那麼好。

輸液還有損傷

靜脈炎比比皆是,過敏者也不在少數,引起肝腎功能異常的也大有人在,輸液增加風險,效果並不好

後果

浪費了國家的錢財,浪費了個人的錢財,個人沉浸在疾病中,總歸對心情和周圍的生活質量有一定的影響。


血管外科蘇磊


沒聽說過輸液可以疏通血管這個說法,現在應該沒什麼針劑可以達到這個效果吧。



是藥三分毒,特別是西藥針劑,不用說抗生素,就拿前列地爾這個藥,現在這個藥已經可以達到耙向作用,用於慢性動脈閉塞症,如血栓閉塞性脈管炎、慢性動脈粥樣硬化症所致的肢體慢性潰瘍、微血管循環障礙所致的四肢靜息性疼痛等。當然,這個藥也不是疏通血管的。這個藥也有很多副作用,比如頭暈、頭痛、疲勞、臉紅、胸悶、心跳過快,嚴重點的還有肺水腫、全身衰竭,有些人還會休克。

假如有這類西藥針劑治療心腦血管病,可以疏通血管,也不能長期使用啊,因為血管不是要通就一下子通了的。何況長期用下去,還會有其他的問題出來了。



西醫都知道一句話“能夠吃藥治療就不打針,能夠打針治療就不輸液。”



西藥起效快,但藥效短。用輸液的方法來疏通血管是很不實際的,何況還沒有這類的特效藥。現在用來降脂的藥物是他汀類藥物,可以抑制動脈粥樣硬化與血栓形成。但它也不能疏通血管啊!這個藥也不是針劑,而多是片劑。

所以題主給了一個偽問題,叫人情何以堪啊!


飛揚全說


首先題者說的有心腦血管疾病需要每年輸一次液!這個說法不準確,有很多病人因為疾病導致身體不適,會到醫院治療,但是否需要輸液也不是病人說了算。要根據病人情況,由醫生決定是否入院輸液。我們治療的原則一般是能不吃藥儘量不吃藥,能吃藥解決儘量不輸液,能輸液搞定儘量不手術。所以我認為題者說的每年輸液一次不夠準確。

再來說說輸液是否可以疏通血管,其實這也是醫學研究的方向。各項研究都在儘量突破用藥物緩解血管堵塞,但是至今為止仍未有明確指南指出用何種藥物能解除血管阻塞。當然臨床上有很多藥物可以改善循環,緩解供血不足導致的頭暈、乏力等症狀。如血栓通、前列地爾等等藥物,相比之下前列地爾的效果會更好。

最後說一說,心腦血管疾病重在預防,什麼戒菸、限酒、降糖、降脂、降壓等等,每天都在提及,也希望大家積極行動起來,同時大家要知道阿司匹林對於心腦血管疾病的預防作用已經被世界醫學所認可,所以我們可以找專業醫生指導,啟用阿司匹林預防治療。

最後感謝大家閱讀,希望大家正確認識輸液,能不輸液儘量不輸。


醫學健康守門員


不能。

首先靜脈輸液只是藥物吸收的一種方式,並不因為是直接通入血管就會起到疏通血管的作用,輸液的方式適合是為了加速一些藥物的吸收方。


其次要看你輸什麼藥,如果輸一些疏通血管的藥物,不管是什麼藥理機制,雖然都可以發揮作用但也只針對急性發作期。就是你的血管有堵塞的情況出現了,這些藥物是能夠起到擴張血管、改善微循環、活血化瘀的作用,並且也只是短期內有效,長期使用後也會有耐藥性出現,療效就會下降很多。如果是為了預防,這些藥物其實並沒有作用,更不會起到清理血管堵塞物的作用。

不存在“我平時吊吊這些活血鹽水來預防血管堵塞”一說。緩解血管堵塞的根本是要清理堵塞物,比如說血管裡堆積了過多的脂質形成動脈斑塊,這時候光擴張整體血管是治標不治本的,還是要對斑塊採取針對性治療才對。定期輸液起不到預防血管堵塞的目的。


KK健康


輸液達不到疏通血管的作用,沒什麼科學依據。

在北方一進入冬季,就有這樣一種現象:在基層社區醫院或者小診所會推出靜脈輸液通血管,預防心腦血管疾病的項目,好多老人會趨之若鶩,似乎這樣是養生保健安心過冬的保證。


想通過輸點活血化瘀的中成藥來通血管,是不太靠譜的,療效僅限於心理安慰。

因為血管堵塞往往是血管壁增厚,血管彈性下降,管腔內裡形成了斑塊(又叫動脈粥樣硬化),這些斑塊外表是一些纖維組織比較硬,內核是一些泡沫細胞包裹的膽固醇,血管一旦形成斑塊,是很難靠藥物去除掉,即使是服用他汀類這樣的抗脂藥,只能降低血液裡的膽固醇,穩定住斑塊,想讓血管內膜變得光滑如初,去除狹窄恢復彈力十足是不可能的。

再來說說通血管輸的各種丹參、血塞通等中成藥,往往是活血化瘀等藥物,聲稱可降低血粘度,但是這樣的作用往往是感覺上的,短時間內有好轉跡象,但是治標不治本,維持時間不確定,何況靜脈輸液本身對於老年人而言就有風險,國家衛健委也在規範基層醫療機構的輸液行為。


真正想要對血管的話,需要積極服藥+調整生活方式

管理好自己的血脂,血壓、血糖

血管裡流淌的這些物質對血管影響極壞,血裡過多的脂肪和葡萄糖都對不斷侵蝕血管,過高的血壓更是雪上加霜,所必須準醫囑將各項指標控制在合理範圍來。

調整生活方式

合理飲食,適量運動,控制體重,戒菸限酒,必要時服用藥物。才是真正對自己負責任,而不是盲從於輸一個禮拜液體來解決問題。


作者:蔡建霞 註冊營養技師 主管護師 國家二級公共營養師


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