葡萄胎(hydatidiform mole，HM)是1種以滋養細胞異常增生，絨毛間質水腫為特徵的良性妊娠滋養細胞疾病，有進展為滋養細胞腫瘤的風險，清宮為首選的治療方法，子宮切除可用於無生育要求的患者但仍需隨訪，而預防性化療需限制在不能嚴格隨訪的患者中[1]。其飲食上以增加營養，增強機體抵抗力為主。
對於葡萄胎應用化學藥物治療，至今仍有分歧意見。一般認為葡萄胎患者普遍應用預防性化學治療是不恰當的，只選擇性地 應用於高危患者及隨訪不便者。高危因素包括：患者年齡大於40 歲；子宮大小明顯大於停經月份，h C G測定值特別高；有咯血史者；吸出葡萄胎為小顆粒；第二次刮宮仍可見增生活躍的滋養細胞；刮宮後hCG超過2個月持續不正常。化療以單藥為主，氟尿嘧啶(5-F u)或放線菌素D(更生黴素)(K SM)效果較好，常用5-F u每日28mg／kg，靜脈滴注，共8日；或KSM每日10μg／kg，靜脈 滴注，共5日。刮宮前1-3日或刮宮後立即進行化療，一般為l-2個療程[1]。
葡萄胎採取什麼飲食？
葡萄胎是妊娠滋養細胞疾病的一種，發病相關因素包括種族、孕齡、前次妊娠情況、飲食習慣、社會經濟因素等。目前國內外多主張通過對葡萄胎患者惡變可能性的進行評估後，對高危人群進行選擇性預防化療。這樣既可以降低惡變率，又可以避免低危人群承受不必要的化療，然而高、低危人群的評估標準尚不統一[3]。保證營養對疾病的治療和康復的重要性，克服化療反應鼓勵進食，指導家屬搭配合理的食品，化療前遵醫囑用鎮靜劑， 止吐藥。創造良好的進食環境，保持室內空氣新鮮，保持口腔衛生，飯後漱口，增加食慾，供給可口飯菜，保證高蛋白，高能量， 高維生素飲食[4]。侵蝕性葡萄胎治療護理飲食建議[5]：噁心、嘔吐病人應鼓勵進食，少量多餐進食；化療間歇期為病人提供富於營養素的食物，如魚、牛奶、瘦肉、蔬菜等。對進食困難者，遵醫囑經靜脈或鼻飼供給營養，以滿足機體的需求；口腔潰瘍者應給予軟食或流質飲食，避免刺激性食物。
葡萄胎病人常使用化療藥物，應嚴格按照醫囑給藥，在飲食上鼓勵病人進食高蛋白、高維生素、低脂飲食，多飲水，進食軟食、無刺激性的食物，必要時靜脈補液，定期測量體重，觀察大小便次數、性質和量並送標本檢驗[6]，以恢復體重，增強機體的抵抗力，觀察藥物對消化道反應。
參考文獻：
[1] 劉振鑾.蔣洪梅.藥物流產後滋養細胞腫瘤15例臨床分析- 中國計劃生育學雜誌2004.
[2] 黃禾，範辰辰. 葡萄胎的診治進展. 中國醫刊，2016,51（1）：40-43.
[3] 傅碌. 葡萄胎的預防性化療. 實用婦產科雜誌，2008,24（12）：717-719.
[4] 藺鳳英. 侵蝕性葡萄胎病人的循證護理. 醫藥前沿，2014,25:317-318.
[5] 孫豔玲. 葡萄胎患者的護理.中外健康文摘，2013,12:262-263.
[6] 朱榮珍. 葡萄胎的臨床觀察及護理. 中國民族民間醫藥，2012，21（13）：116.
閱讀更多 金虹藥師 的文章
