03.01 權威專家迴應焦點:重症治療有何新方向 出院者如何康復治療

權威專家回應焦點:重症治療有何新方向 出院者如何康復治療

——權威專家回應系列焦點

新冠肺炎重症患者治療有何新方向?治癒出院者康復治療如何進行?公眾日常門診需求怎樣保障?在29日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,權威專家進行了焦點回應。

重症救治有何新思路?

對重症患者的救治是降低病亡率的關鍵。目前病理解剖有何進展?重症救治有何新思路?

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,病理解剖工作對回答新冠病毒感染的發病機制、病理特點、組織學損傷等問題至關重要。現在確實取得了進展,根據11例病理解剖去世患者的初步結果,基本可以看到如痰栓、肺部病變,包括一些血栓形成,對臨床已有一定的指導價值。

目前,我國針對重症患者的救治,在管理方面制定了一系列診療方案並及時更新,組織專家組進行指導,找到預測預警指標進行早干預,一些新技術和新療法也及時更新到治療中,如恢復期血漿治療、血液淨化治療等。

北京協和醫院護理部副主任郭娜說,重症護士一方面嚴密監測患者生命體徵,關注呼吸循環情況,同時嚴格做好人工氣道的管理、腎臟替代治療、ECMO護理等。對於危重症患者積極預防呼吸機相關性肺炎等併發症。

治癒後還要做什麼?

出院患者如何更好地恢復健康?

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅說,國家衛健委提出了對出院患者進行跟蹤隨訪和健康管理的一系列要求。其中,要求區分不同患者,輕症患者更多要在居家或者社區衛生服務機構接受康復,重症患者出院後要由專門康復醫療機構提供康復。

“針對新冠肺炎來說,呼吸康復可能會對減輕肺炎有關症狀、提高心肺活動耐力及改善身心健康有利,還有利於患者逐步恢復參與社會活動的能力。”中日友好醫院康復科主任謝欲曉說。

據介紹,有關呼吸康復治療是由一系列健康促進方法組成,主要包括心肺功能訓練、有氧功能訓練、力量訓練以及日常功能訓練,還有心理治療方法。對新冠肺炎患者的功能評估標準和早期康復內容,有望納入新一版診療方案。

日常門診住院不能一停了之

新冠肺炎防控和治療牽動人心,日常門診等服務需求也是公眾關心的問題。

郭燕紅表示,對於湖北武漢等高風險地區,當前要以新冠肺炎防治和患者救治工作為重點,同時保障腫瘤、尿毒症等慢病患者和孕產婦、兒童、老年等重點人群日常醫療需求。中風險地區要抓好疫情防治和患者救治工作,在疫情研判基礎上,逐步把工作重點轉到日常醫療服務保障工作上來。低風險地區要全面迅速恢復日常醫療服務工作。

(據新華社北京2月29日電)


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