01.09 过年过节逃不开酒局,降尿酸药是酒前吃还是酒后吃?


过年过节逃不开酒局,降尿酸药是酒前吃还是酒后吃?

中国的酒桌文化基本是饭局的一个标志,几乎所有成年人都喝过酒,有的人还无酒不欢,甚至嗜酒如命。

饭局应酬要喝,朋友相聚要喝,过年过节要喝,在家吃饭也要小酌一杯……

柳叶刀在2019年发表了针对1990-2017年全球饮酒情况的研究:

在全球范围内,人均酒精消费量从1990年的5.9L增加到2017年的6.5L。其中,东南亚地区的人均酒精消费量从3.5L增加到4.7L,增长了34%。

过年过节逃不开酒局,降尿酸药是酒前吃还是酒后吃?

我们知道,对于高尿酸及痛风患者,医生是建议不喝酒的。虽然酒类的嘌呤含量不高,但的确会导致血尿酸水平升高,主要有以下原因:

消耗水分:酒精进入体内后需经肝脏代谢,消耗大量血液中的水分,使血液中尿酸的浓度增加。


抑制尿酸排泄:酒精会代谢生成乳酸,乳酸增多会竞争性抑制尿酸通过肾脏排泄,导致血尿酸水平增高。

促进嘌呤生成:啤酒中虽然嘌呤含量较少,但含有大量鸟苷酸,在体内代谢为嘌呤后会使血尿酸浓度迅速增高。

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所以说,酒是痛风病人最应该远离的饮料

但是问题又来了,有痛风患友私聊小风诉苦:

“我知道自己不能喝酒,也不想喝酒。但是公司要应酬,为了生计,我只能每次喝完酒,就赶紧吃点降尿酸药,你看这样行不?”

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到底能不能在喝酒前后,补点降尿酸药“中和”一下呢?


医疗媒体常有报道数个案例,服用头孢类抗生素后,在饭局上饮酒,导致酒精与药物在体内发生反应,也就是著名的“双硫仑样反应”,它能让患者在短时间内出现胸闷不畅、气短昏厥甚至死亡,一时之间传遍朋友圈,人人闻之变色。


让我们先来了解一下什么是双硫仑样反应。


简单来说,人在服用了某些药物后,又喝酒或者接触酒精,就会导致体内乙醛蓄积,引起中毒的反应,出现胸闷、气短、面部潮红、头痛、恶心等症状

后来,随着人们逐渐发现,除了我们经常接触的头孢类抗生素,比如头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟钠可以引起双硫仑样反应之外,甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物

也能引起类似的反应。

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事实上,饮酒不仅仅是导致尿酸水平上升、诱发痛风发作的重要因素,很多痛风患者常用的药物都与酒精有相互作用

一、别嘌醇。

近年来有报道指出,患者在服用别嘌醇后,饮酒会导致双硫仑样反应,因此提醒广大风友:

在服用别嘌醇期间不要饮酒,避免不良反应的发生。

二、非甾体抗炎药。

布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药与酒精一起服用时,会升高胃出血和肝损伤等副作用的发生率,增加心血管疾病患病风险。

除了上述的药物之外,还有以下这些日常会用到的药物,与酒精一起服用会发生双硫仑反应。

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如果服用了此类药物,需要过多久才能喝酒呢?

理论上,间隔30个小时后为基本安全。

但是有研究表明,大部分发生双硫仑样反应的案例都在用药3天内有饮酒史,一般需要到酒后第六天,双硫仑样反应的发生率才大大降低。

出于安全起见,医生建议,在停药后3周内不要饮酒或是进食含有酒精的食物

同样需要注意的是,对于患有心血管疾病、肝功能异常、肾功能不全、过度肥胖、年老体弱的患者,用药的间隔时间应延长,因为此类人群出现反应不适的程度往往更为严重和持久。

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言归正传,不管是为了预防双硫仑样反应,还是避免酒精导致血尿酸水平升高而诱发痛风发作,医生还是建议高尿酸血症和痛风患者严格禁酒。


毕竟喝酒对于身体健康是百害无一利的事情,希望痛风病友能早日戒酒,过上健康生活。

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