中國的酒桌文化基本是飯局的一個標誌，幾乎所有成年人都喝過酒，有的人還無酒不歡，甚至嗜酒如命。
飯局應酬要喝，朋友相聚要喝，過年過節要喝，在家吃飯也要小酌一杯……
柳葉刀在2019年發表了針對1990-2017年全球飲酒情況的研究：
在全球範圍內，人均酒精消費量從1990年的5.9L增加到2017年的6.5L。其中，東南亞地區的人均酒精消費量從3.5L增加到4.7L，增長了34％。
我們知道，對於高尿酸及痛風患者，醫生是建議不喝酒的。雖然酒類的嘌呤含量不高，但的確會導致血尿酸水平升高，主要有以下原因：
消耗水分：酒精進入體內後需經肝臟代謝，消耗大量血液中的水分，使血液中尿酸的濃度增加。
抑制尿酸排洩：酒精會代謝生成乳酸，乳酸增多會競爭性抑制尿酸通過腎臟排洩，導致血尿酸水平增高。
促進嘌呤生成：啤酒中雖然嘌呤含量較少，但含有大量鳥苷酸，在體內代謝為嘌呤後會使血尿酸濃度迅速增高。
所以說，酒是痛風病人最應該遠離的飲料。
但是問題又來了，有痛風患友私聊小風訴苦：
“我知道自己不能喝酒，也不想喝酒。但是公司要應酬，為了生計，我只能每次喝完酒，就趕緊吃點降尿酸藥，你看這樣行不？”
到底能不能在喝酒前後，補點降尿酸藥“中和”一下呢？
醫療媒體常有報道數個案例，服用頭孢類抗生素後，在飯局上飲酒，導致酒精與藥物在體內發生反應，也就是著名的“雙硫侖樣反應”，它能讓患者在短時間內出現胸悶不暢、氣短昏厥甚至死亡，一時之間傳遍朋友圈，人人聞之變色。
讓我們先來了解一下什麼是雙硫侖樣反應。
簡單來說，人在服用了某些藥物後，又喝酒或者接觸酒精，就會導致體內乙醛蓄積，引起中毒的反應，出現胸悶、氣短、面部潮紅、頭痛、噁心等症狀。
後來，隨著人們逐漸發現，除了我們經常接觸的頭孢類抗生素，比如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟鈉可以引起雙硫侖樣反應之外，甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物 也能引起類似的反應。
事實上，飲酒不僅僅是導致尿酸水平上升、誘發痛風發作的重要因素，很多痛風患者常用的藥物都與酒精有相互作用。
一、別嘌醇。
近年來有報道指出，患者在服用別嘌醇後，飲酒會導致雙硫侖樣反應，因此提醒廣大風友：
在服用別嘌醇期間不要飲酒，避免不良反應的發生。二、非甾體抗炎藥。
布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥與酒精一起服用時，會升高胃出血和肝損傷等副作用的發生率，增加心血管疾病患病風險。
除了上述的藥物之外，還有以下這些日常會用到的藥物，與酒精一起服用會發生雙硫侖反應。
如果服用了此類藥物，需要過多久才能喝酒呢？
理論上，間隔30個小時後為基本安全。
但是有研究表明，大部分發生雙硫侖樣反應的案例都在用藥3天內有飲酒史，一般需要到酒後第六天，雙硫侖樣反應的發生率才大大降低。
出於安全起見，醫生建議，在停藥後3周內不要飲酒或是進食含有酒精的食物。
同樣需要注意的是，對於患有心血管疾病、肝功能異常、腎功能不全、過度肥胖、年老體弱的患者，用藥的間隔時間應延長，因為此類人群出現反應不適的程度往往更為嚴重和持久。
言歸正傳，不管是為了預防雙硫侖樣反應，還是避免酒精導致血尿酸水平升高而誘發痛風發作，醫生還是建議高尿酸血癥和痛風患者嚴格禁酒。
畢竟喝酒對於身體健康是百害無一利的事情，希望痛風病友能早日戒酒，過上健康生活。
專業醫師團隊，專注科普痛風，解決患者困惑。歡迎私信評論我們，幫你解答疑惑！
閱讀更多 黃主任聊痛風 的文章
