02.25 關鍵時刻,哪個城市能救命?


關鍵時刻,哪個城市能救命?


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就拿我所在的城市——鄭州來說,從“夠用”的角度來看,還是不錯的。

關鍵時刻,哪個城市能救命?


每千人床位數8.1張,每千人醫師數3.9人。
千人床位數在全國領先,千人醫師數在全國也不算差。
然而,如果你不是河南人,如果真是有了普通疑難雜症,你會去鄭州看病嗎?
估計不會。因為鄭州第二個問題上是落後的。
鄭州的醫療資源水平不夠高,或者換句來說,鄭州頂級醫療資源太少了。


2


在權威第三方發佈的,2018年中國百強醫院排行榜中,鄭州只有二家醫院入圍。

鄭州大學第一附屬醫院,全國排名34。


這個數量,不但在全國諸多城市中沒法比,即使在二線城市中也是少的可憐。


比如,現在還在水深火熱中的武漢,其實頂級醫療資源還是相當不錯的,在百強醫院中,有四家入圍:


華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院(第9名)

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院(第14名)


實話實說,如果不是這回疫情造成局面無法收拾,武漢平常應對普通市民醫療需求比鄭州要好很多,我的好幾個信陽、南陽的朋友說,他們一旦有了疑難雜症,還是喜歡去武漢看病。
第一是近,第二是好醫院多。
下圖就是,全國醫療資源的城市分級——

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武漢可以分到第四等級,僅次於北京、上海、廣州,而鄭州只能分到第六等級。


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然而,單單知道百強醫院的因素還是不夠的,更關鍵的一個因素就是這個百強醫院能否在關鍵時刻救命。
國際權威醫學雜誌《柳葉刀》曾經有一篇重磅論文,分析了1990年到2017年中國34個省份(包括港澳臺)居民的死亡原因。


該研究從282類致死原因中找出了中國人的十大死亡原因,分別為:中風、缺血性心臟病、呼吸系統(氣管、支氣管、肺)癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通傷害、胃癌、阿爾茲海默症及其它痴呆症、新生兒疾病和高血壓性心臟病。


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其中,前五位的病症簡單說一下:
1、中風——就是腦部出血或者缺血,導致早亡較多的省份,往往是經濟條件較落後的地區。
高發省份——西藏、河北、河南、貴州、黑龍江
2、缺陷性心臟病——也就是“冠心病”,多數是因為營養心肌的血管“堵”了,導致心肌細胞缺氧和營養不足壞死引起的,同樣在大城市大醫院搶救也更為及時。


高發省份——黑龍江、內蒙古、新疆、吉林、河南
3、肺癌——肺部惡性腫瘤
高發省份——黑龍江、遼寧、山東、天津、四川

4、慢性阻塞性肺病——一種會導致呼吸困難並且會持續惡化的老年病,往往不容易早期發現。危險因素包括吸菸和二手菸、空氣汙染和下呼吸道反覆感染。
高發省份——西藏、雲南、青海、四川、新疆
5、肝癌——肝癌死亡人群中,超過一半是由乙肝病毒引起的。
高發省份——廣西、黑龍江、四川、海南、福建
因以上五種原因死亡的人數,在全國至少佔一半,那麼治療這些主要致死疾病的頂級醫院,都分佈在哪些城市呢?


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2019年北京大學臨床學科,發佈中國最佳臨床學科評估排行榜,將主要的臨床醫學分為19個學科。

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致死率第一位的中風,屬於神經外科。全國頂級科室,所在醫院分別是——

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全國最頂級的五個醫院,兩家在北京,一家在上海,一家在成都,一家在長沙。
致死率第二的缺陷性心臟病,屬於心外科。全國頂級科室,所在醫院分別是——

關鍵時刻,哪個城市能救命?


全國最頂級的五個醫院,兩家在北京,一家在上海,一家在廣州,一家在武漢。
尤其是這兩個病,發病急,治療需要爭分奪秒,早進醫院一分鐘和晚進醫院一分鐘,水平高的醫院和水平一般的醫院,治療效果完全是兩個概念。
北京上海屬於經濟發達的地方,具備溶栓條件醫院更多,溶栓的條件也更多,搶救也更及時。
很難想象,你在鄭州發病,跑到北京救治,別說救護車,直升飛也來不及呀。
然而,世界的殘酷之處在於,真正發病率比較高的省份,神經外科和心外科的頂級醫院和頂級科室卻不多,甚至沒有。
急症如此,慢性病也是如此。
空氣汙染最嚴重地區是北京、天津、河北,但為什麼,死亡率最高的是黑龍江、遼寧、山東、天津、四川。
醫療資源的多寡,也是一個重要原因。
這很殘酷,也很現實。

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關鍵時刻,哪個城市能救命?

這是全國主要城市預期壽命的分佈圖,汙染最少,空氣最好的拉薩市,平均壽命卻遠低於全國平均水平77歲。可見青山綠水不是長壽的首要因素,醫療資源,尤其是頂級醫療資源才是。
同樣,當你把全國城市平均壽命和全國百強醫院擁有量進行排名,你就會發現這兩個數值是嚴重正相關的,


百強醫院越多的城市,人的平均壽命越多,尤其是擁有幾個中國主要致死病治療能力強的醫院。
說難聽的點,咱們能活多長時間,除了和基因、生活條件相關,和所在城市關係也很密切,生活在一線城市從概率方面就是比二線城市活得久,二線城市從概率方面就是比三線城市活得久,三線城市就是比中國廣大鄉鎮活得久。
別不服,這是城市的命,也是你的命。 最後,把中國百強醫院的重點科室排名送給你,北京大學臨床學院發佈的,希望你永遠用不上。


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