全民抗疫期，宅在家中少不了要吃大餐，常言道，肥胖对于任何人来说都是一种“伤害”，于糖友而言更是如此。
<strong>广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕表示，体重的稳定控制是控制血糖和防治糖尿病慢性并发症的重要环节。
然而，有调查显示，超过八成的Ⅱ型糖尿病患者伴有超重或肥胖。因此，糖尿病患者控制体重很重要，建议糖友在控制体重方面要“斤斤计较”，饮食和运动“两手抓”。
消瘦、肥胖都不利血糖稳定
不少人认为，患了糖尿病后自然会瘦下来，因此也不必刻意控制体重。
陈小燕称，<strong>体重与糖尿病的病情控制有密切关系，一方面，血糖升高，体内不能利用葡萄糖转化为能量，就要利用脂肪和蛋白质转化为能量，所以血糖高或者胰岛素抵抗的时候，即使吃很多身体也会消瘦。
另一方面，当人瘦了之后，胰岛素抵抗会降下来，于是体内又可以用葡萄糖转化成能量，血糖也会相对降低，人也会胖起来。因此，<strong>过瘦或肥胖都不利于血糖的稳定。
“有些糖友不注重体重，脂肪过多会使得体内胰岛素的活性减少，导致胰岛素的抵抗增加，使得原来一个胰岛素能降4个血糖，胖了之后一个胰岛素只能降2个血糖。”陈小燕表示，一般而言，Ⅱ型糖尿病患者大多是肥胖型的，而Ⅰ型糖友则会偏瘦，因为Ⅰ型糖友胰岛功能差，血糖不能转化为能量。
<strong>因此，对于偏胖的糖友，需要注重体重的管理。
胖不胖还要看腰围
过瘦、过胖都不利血糖控制，不少糖友会问，那么自己的体重到底多少才有利血糖控制呢？
陈小燕称，糖友的体重控制在什么范围内才有利于控糖也是因人而异的，但总的来说，可以按照理想体重的指标来管理体重。<strong>理想体重是我们的“身高-105（公斤）”。除了理想体重外，我们还要关注腰围和臀围的比例。
“我国很多人都是中心性肥胖，即使体重是在理想范围内，但腰围过于粗大，也不利于血糖的控制的。”陈小燕称，糖友可以算一算自己的腰臀比，即腰围和屁股的比例（腰围除以臀围），<strong>男性不要超过0.9，女性不要超过0.8为宜。
饮食要好“色”，也要“斤斤计较”
糖尿病患者控制体重的关键在于保持总体热量摄入和消耗的平衡，而对于超重或肥胖的患者来说，则需要通过减少摄入、增加消耗，达到减轻体重的效果。
<strong>管理体重需做到以下几点：
- 吃东西要量入为出，吃多少就要消耗多少。要根据每天的活动量来计算要摄入多少热量。热量的计算要注意“隐性热量”，如核桃、瓜子等一些坚果类食物，也要算在一天的热量中。
- 饮食要均衡，每天吃不同颜色的食物。颜色越丰富越好，营养和纤维素也会较多。如可以在米饭里搭配红米、黑米，黄色的蔬菜、豆制品等。多选择芹菜等耐嚼的食材，这些食材中膳食纤维含量高，而且耐嚼的特性能减慢进食的速度，增加咀嚼食物的次数有助于降低摄入的食物量。其次要尽量吃原产品的食物，如粗米，加工次数少的食物。少吃白面包等做工精细的食物，因其升糖指数较高。
- 多做能增加肌肉的运动。肌肉是消耗血糖的重要器官，因为肌肉可以储存糖原，所以肌肉比较发达的人，血糖不容易波动。建议心肺功能好的糖友可做些锻炼肌肉的运动，如踏步等。
- 药物因素。有些药物能增加体重，如胰岛素、粗胰岛素分泌药物、磺脲类药物、胰岛素增敏剂等，会在一定程度上增加体重。而二甲双胍、拜糖平等，会影响胃口，容易使人消瘦。如果糖友体重难以控制，建议在医生的指导下调整降糖药。
通讯员/韩文青
图/来源网络
閱讀更多 糖齡人 的文章
