在临床工作中，经常会有家属问：“医生，癌症患者做手术不一定会好，为什么你们还总是要求做手术？”
医生治疗癌症，是会根据患者的年龄、身体状况、癌变的范围及程度、有无转移等综合情况来决定最佳的治疗方案。
目前，治疗癌症最有效的方式就是手术，尤其是根治良性肿瘤！根治良性肿瘤，只要癌症患者身体可耐受，外科手术切除肿瘤是最先考虑的治疗方法。
外科手术能把肿瘤从体内切除出来，同时对肿瘤周围的淋巴结组织进行清理，从而大大降低了肿瘤转移的速度。
根据肿瘤的危害程度不同，医学家将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
甲状腺肿瘤
- 根治良性肿瘤：
癌细胞固定在某个位置缓慢增长，但没有发生栾乱串转移的情况。癌体多呈球形或结节状，周围常有包膜。用手触摸时，可以推动。
良性肿瘤手术时，容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。五年生存率90%以上，并且早期的癌症术后不需要放化疗。手术后就和正常人一样生活了。
- 辅助治疗恶性肿瘤：
一般情况下，医生不会告诉恶性肿瘤患者做外科手术就能彻底根治肿瘤。这是因为恶性肿瘤表明肿瘤细胞已经转移或者是在血液当中的肿瘤细胞了。这种情况下，手术不能清除全部的肿瘤细胞，不能保证手术切除效果。
一般治疗恶性肿瘤是多学科联合治疗，分为手术，化疗，放疗等三步。其中，手术是其他辅助治疗的基石。
肿瘤包块里面还有大量的肿瘤细胞，如果不把原发肿瘤切除，光靠放化疗难以杀灭这么多的肿瘤细胞。说白了就是机体肿瘤负荷太大，如果要消灭这些肿瘤细胞，化疗药的剂量可能要非常非常大，特别大剂量的化疗药对人体是有害的，人可能承受不了化疗的副作用。
所以，必须用手术先把我们可以看见的肿瘤切除掉，然后通过放化疗杀灭隐藏在身体里面的少量癌细胞。有田间的患者还会接受免疫细胞疗法进行辅助治疗预防肿瘤复发转移。
比如肾癌如果是早期，恶性程度不高，通俗点说10个人做了手术可能9个人都不会复发，也就算治愈。中期可能10个人做了手术有6-7个人不会复发，有3-4个可能复发了或者最后死于癌症。
类似的还有甲状腺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等等。
很多患者会有疑问：为什么有些肺癌患者能做手术，有些则不能做？
肺癌的手术只是局部的治疗，那它就有局部治疗的适应症。
局部治疗的适应症的首先一点，患者的身体条件要好，而这个好，不是患者的家属跟大夫聊聊天，看看患者的面相就完了，必须有科学的依据。
这个科学依据来自这几个重大器官的检查，比如心脏器官、肺脏的功能情况，肝肾的功能，血液里的成分是不是正常，以及心脏有没有比如冠心病或者心率不正常的等等既往病史，这就对应的是手术的安全系数。对于患者而言，肺癌手术作为一个局部治疗，同时又是一个开刀的治疗，那安全不安全，这是一方面的适应症。
第二个适应症，局部治疗的目的是切干净，让患者的病灶消失，那也就是说这个病必须局限在局部，那局限在局部就需要做分期的检查判断，患者目前到底属于早期、中期还是晚期。如果病变已经是播散出去了，那患者做局部手术就就没有治疗的意义了，只有诊断的意义。
那么这样我们就要看代价了，为一个诊断需要开刀吗？不到必须这样的话，是绝对最好别开刀。因为开刀的目的是做根治手术，治愈患者的。
当有这样的一个机会的时候，我们再捎带着给它明确病理诊断和分子病理诊断。所以在手术的这一类的患者里头，必须是中早期，要把病变最后在手术前诊断为1到3A期，才是外科医生要介入给患者治疗的这样一个适应症的人群。
最后一点就是要沟通好，就是患者、家属和医生要沟通好，让患者解除在手术前的恐惧心理，势必就可以使患者做完手术之后能够愉快的配合医生的后续治疗，尽早恢复。
整体来说，全身检查的手术安全系数，病情能够让我们做完手术达到根治这样的一个分期，以及来指导我们要给病人的心理做好疏导以后，才是真正的手术的适应症。
最近收到很多患者朋友私信到我询问病况时经常问到肿瘤复发的原因，下面展开说说。
首先讲讲7 种肿瘤复发原因
1、疾病发现较晚，手术不能彻底切除，放化疗也没能彻底清除癌细胞；复发后多处病灶无法治疗；
2、手术后、放化疗后，觉得自己没事了，只要心情好、锻炼一下就没事了，没有养成运动的习惯，大意失荆州；这些人因为没有去除体内癌细胞滋生的环境，加之手术或者放化疗后，免疫力下降了，导致癌细胞又滋生了，这是癌症复发的最大因素。
3、手术、放化疗后，心理压力大，总觉得自己没有安全感，恐惧导致自己的免疫力进一步低下，心态不好，什么药物都不行，这也是部分人癌症复发的根源。
4、很多手术生存5年以上者，就觉得自己彻底治愈了，于是开始放纵自己，吃喝玩乐仍旧与生病以前一样，这时候的突然放松，让癌细胞有机可乘，复发也有部分人是这样的原因。
5、很多癌症患者术后，出现很多身体问题，都觉得这是手术后正常的，需要慢慢养就可以，岂不知很多手术后的功能缺失，不积极治疗、调理，是没法养好的，而这些功能直接影响你的身体状况。
对付癌症这个敌人，你全力以赴都未必赢，身体有缺失，抗癌胜利的可能性就小，这也是很多人不懂得治疗后续的身体改善。于是耽误身体的康复，贻误身体预防癌症复发的最佳时间。
6、部分患者或家属听信所谓的偏方、秘方，想采用最便捷的方式预防癌症复发，这是不对的。癌症严格说不是病，是身体全身性的危机，采用简单治病的思维，预防全身性的身体危机，那就是拿弹弓打飞机，打到了也不能免除危机，这也是部分癌症复发的因素。
7、部分人手术后，由于家庭经济状况的原因，只能等待命运的结果。
要有效预防控制复发和转移，首先应避免两种错误思想和行为：
第一：被发现早期癌症后，不引起重视，不继续检查和正规治疗，以致延误病情，早期拖成晚期。
第二：自己没有主张，病急乱投医，听信外行人不负责任的建议，东奔西跑，甚至随便让非正规肿瘤外科医生做手术，这是非常危险的最容易导致肿瘤扩散的行为。
恶性肿瘤的转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因。所以预防复发和转移格外重要。
如何预防复发和转移？
第一：制定详细完整的治疗方案。在治疗前要由有经验的包括外科、放疗、化疗、靶向治疗、免疫细胞疗法、中医药肿瘤专家在内的专家组进行会诊讨论，制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案。患者及家属要按照医生的治疗方案严格执行。
第二：高质量完成治疗计划。手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫细胞疗法是目前常用的有效办法，但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症，绝大多数都需要综合治疗。
不要认为已经做了手术，甚至还是根治术就万事大吉。患者手术和放疗以后还要继续化疗，这是防止肿瘤复发和转移的重要手段，也是手术以后还要做放化疗的重要原因。
第三：治疗以后要经常复查。任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移，及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发，以便及早采取措施处理，防止病情进一步恶化。
复查包括病人的自我检查和医院的定期检查。病人自查主要是注意全身变化，有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现。
还要注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现， 有无新的疼痛感觉。一旦出现上述情况应及时去医院检查。
第四：要保持乐观的心态，加强营养和体育锻炼。肿瘤患者大都心情抑郁，而抑郁是一种负性情绪。肿瘤患者抑郁可加重治疗副作用的反应，影响治疗效果，加重病情。
患者平时可以多和家人朋友交流，和他们适当享受丰富多彩的正餐；还可以参与相关癌症患者互助联盟，和大家分享自己的困惑、寻求帮助。
要尽量安排和调剂生活，减轻压力，尽量脱离愁眉苦脸、愤怒、悲伤过度等不良情绪的负面影响，以轻松开朗的心情愉快地生活。
研究表明：乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态，充分发挥抗癌活性，加速康复和防止复发。
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