在臨床工作中，經常會有家屬問：“醫生，癌症患者做手術不一定會好，為什麼你們還總是要求做手術？”
醫生治療癌症，是會根據患者的年齡、身體狀況、癌變的範圍及程度、有無轉移等綜合情況來決定最佳的治療方案。
目前，治療癌症最有效的方式就是手術，尤其是根治良性腫瘤！根治良性腫瘤，只要癌症患者身體可耐受，外科手術切除腫瘤是最先考慮的治療方法。
外科手術能把腫瘤從體內切除出來，同時對腫瘤周圍的淋巴結組織進行清理，從而大大降低了腫瘤轉移的速度。
根據腫瘤的危害程度不同，醫學家將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
甲狀腺腫瘤
- 根治良性腫瘤：
癌細胞固定在某個位置緩慢增長，但沒有發生欒亂串轉移的情況。癌體多呈球形或結節狀，周圍常有包膜。用手觸摸時，可以推動。
良性腫瘤手術時，容易切除乾淨，摘除不轉移，很少有復發。五年生存率90%以上，並且早期的癌症術後不需要放化療。手術後就和正常人一樣生活了。
- 輔助治療惡性腫瘤：
一般情況下，醫生不會告訴惡性腫瘤患者做外科手術就能徹底根治腫瘤。這是因為惡性腫瘤表明腫瘤細胞已經轉移或者是在血液當中的腫瘤細胞了。這種情況下，手術不能清除全部的腫瘤細胞，不能保證手術切除效果。
一般治療惡性腫瘤是多學科聯合治療，分為手術，化療，放療等三步。其中，手術是其他輔助治療的基石。
腫瘤包塊裡面還有大量的腫瘤細胞，如果不把原發腫瘤切除，光靠放化療難以殺滅這麼多的腫瘤細胞。說白了就是機體腫瘤負荷太大，如果要消滅這些腫瘤細胞，化療藥的劑量可能要非常非常大，特別大劑量的化療藥對人體是有害的，人可能承受不了化療的副作用。
所以，必須用手術先把我們可以看見的腫瘤切除掉，然後通過放化療殺滅隱藏在身體裡面的少量癌細胞。有田間的患者還會接受免疫細胞療法進行輔助治療預防腫瘤復發轉移。
比如腎癌如果是早期，惡性程度不高，通俗點說10個人做了手術可能9個人都不會復發，也就算治癒。中期可能10個人做了手術有6-7個人不會復發，有3-4個可能復發了或者最後死於癌症。
類似的還有甲狀腺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等等。
很多患者會有疑問：為什麼有些肺癌患者能做手術，有些則不能做？
肺癌的手術只是局部的治療，那它就有局部治療的適應症。
局部治療的適應症的首先一點，患者的身體條件要好，而這個好，不是患者的家屬跟大夫聊聊天，看看患者的面相就完了，必須有科學的依據。
這個科學依據來自這幾個重大器官的檢查，比如心臟器官、肺臟的功能情況，肝腎的功能，血液裡的成分是不是正常，以及心臟有沒有比如冠心病或者心率不正常的等等既往病史，這就對應的是手術的安全係數。對於患者而言，肺癌手術作為一個局部治療，同時又是一個開刀的治療，那安全不安全，這是一方面的適應症。
第二個適應症，局部治療的目的是切乾淨，讓患者的病灶消失，那也就是說這個病必須侷限在局部，那侷限在局部就需要做分期的檢查判斷，患者目前到底屬於早期、中期還是晚期。如果病變已經是播散出去了，那患者做局部手術就就沒有治療的意義了，只有診斷的意義。
那麼這樣我們就要看代價了，為一個診斷需要開刀嗎？不到必須這樣的話，是絕對最好別開刀。因為開刀的目的是做根治手術，治癒患者的。
當有這樣的一個機會的時候，我們再捎帶著給它明確病理診斷和分子病理診斷。所以在手術的這一類的患者裡頭，必須是中早期，要把病變最後在手術前診斷為1到3A期，才是外科醫生要介入給患者治療的這樣一個適應症的人群。
最後一點就是要溝通好，就是患者、家屬和醫生要溝通好，讓患者解除在手術前的恐懼心理，勢必就可以使患者做完手術之後能夠愉快的配合醫生的後續治療，儘早恢復。
整體來說，全身檢查的手術安全係數，病情能夠讓我們做完手術達到根治這樣的一個分期，以及來指導我們要給病人的心理做好疏導以後，才是真正的手術的適應症。
最近收到很多患者朋友私信到我詢問病況時經常問到腫瘤復發的原因，下面展開說說。
首先講講7 種腫瘤復發原因
1、疾病發現較晚，手術不能徹底切除，放化療也沒能徹底清除癌細胞；復發後多處病灶無法治療；
2、手術後、放化療後，覺得自己沒事了，只要心情好、鍛鍊一下就沒事了，沒有養成運動的習慣，大意失荊州；這些人因為沒有去除體內癌細胞滋生的環境，加之手術或者放化療後，免疫力下降了，導致癌細胞又滋生了，這是癌症復發的最大因素。
3、手術、放化療後，心理壓力大，總覺得自己沒有安全感，恐懼導致自己的免疫力進一步低下，心態不好，什麼藥物都不行，這也是部分人癌症復發的根源。
4、很多手術生存5年以上者，就覺得自己徹底治癒了，於是開始放縱自己，吃喝玩樂仍舊與生病以前一樣，這時候的突然放鬆，讓癌細胞有機可乘，復發也有部分人是這樣的原因。
5、很多癌症患者術後，出現很多身體問題，都覺得這是手術後正常的，需要慢慢養就可以，豈不知很多手術後的功能缺失，不積極治療、調理，是沒法養好的，而這些功能直接影響你的身體狀況。
對付癌症這個敵人，你全力以赴都未必贏，身體有缺失，抗癌勝利的可能性就小，這也是很多人不懂得治療後續的身體改善。於是耽誤身體的康復，貽誤身體預防癌症復發的最佳時間。
6、部分患者或家屬聽信所謂的偏方、秘方，想採用最便捷的方式預防癌症復發，這是不對的。癌症嚴格說不是病，是身體全身性的危機，採用簡單治病的思維，預防全身性的身體危機，那就是拿彈弓打飛機，打到了也不能免除危機，這也是部分癌症復發的因素。
7、部分人手術後，由於家庭經濟狀況的原因，只能等待命運的結果。
要有效預防控制復發和轉移，首先應避免兩種錯誤思想和行為：
第一：被發現早期癌症後，不引起重視，不繼續檢查和正規治療，以致延誤病情，早期拖成晚期。
第二：自己沒有主張，病急亂投醫，聽信外行人不負責任的建議，東奔西跑，甚至隨便讓非正規腫瘤外科醫生做手術，這是非常危險的最容易導致腫瘤擴散的行為。
惡性腫瘤的轉移往往是腫瘤治療失敗的主要原因。所以預防復發和轉移格外重要。
如何預防復發和轉移？
第一：制定詳細完整的治療方案。在治療前要由有經驗的包括外科、放療、化療、靶向治療、免疫細胞療法、中醫藥腫瘤專家在內的專家組進行會診討論，制定詳細的、完整的、系統的、科學的治療方案。患者及家屬要按照醫生的治療方案嚴格執行。
第二：高質量完成治療計劃。手術、放療、化療、靶向治療和免疫細胞療法是目前常用的有效辦法，但沒有任何一種治療方法單用就可以保證治癒癌症，絕大多數都需要綜合治療。
不要認為已經做了手術，甚至還是根治術就萬事大吉。患者手術和放療以後還要繼續化療，這是防止腫瘤復發和轉移的重要手段，也是手術以後還要做放化療的重要原因。
第三：治療以後要經常複查。任何惡性腫瘤患者在任意治療後的任何階段都有可能復發和轉移，及時地、仔細地、定期地檢查有可能早期發現轉移和復發，以便及早採取措施處理，防止病情進一步惡化。
複查包括病人的自我檢查和醫院的定期檢查。病人自查主要是注意全身變化，有無逐漸加重的乏力、食慾不振、體重減輕、貧血等表現。
還要注意觀察原來的病灶部位及其附近有無新生腫物、結節、破潰等表現， 有無新的疼痛感覺。一旦出現上述情況應及時去醫院檢查。
第四：要保持樂觀的心態，加強營養和體育鍛煉。腫瘤患者大都心情抑鬱，而抑鬱是一種負性情緒。腫瘤患者抑鬱可加重治療副作用的反應，影響治療效果，加重病情。
患者平時可以多和家人朋友交流，和他們適當享受豐富多彩的正餐；還可以參與相關癌症患者互助聯盟，和大家分享自己的困惑、尋求幫助。
要儘量安排和調劑生活，減輕壓力，儘量脫離愁眉苦臉、憤怒、悲傷過度等不良情緒的負面影響，以輕鬆開朗的心情愉快地生活。
研究表明：樂觀的心態、良好的營養和適當的體育鍛煉有利於保持人的免疫機能在最佳狀態，充分發揮抗癌活性，加速康復和防止復發。
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