我們每個人都期待周邊有個檢測指標，一測就能明確告訴大家，哪位是新冠病毒感染者哪位不是，非白即黑。但醫學總是讓人很失望，明明看著像新冠病毒肺炎，但特殊檢查結果還是陰性？！據說李文亮醫生的診斷是在第3次檢查時才陽性，還有一位杭州的患者在第7次才出現陽性。
小夥伴們很驚訝，為什麼是新冠病毒肺炎，但為什麼特殊檢查結果還是陰性？
醫學不是非黑即白的東東，其實醫學最難的部分就是，既不白也不黑的灰色區域。我們把它稱為“假陰性信息”，大家知道，一旦是假陰性沒有被歸成病人，就成了“漏網之魚”，放任自由，無人監控，成為傳染源，後果不堪設想。
那小夥伴們就問：新冠病毒感染到底有沒有又靈又準的診斷方法？遺憾地告訴大家，不但現在沒有，將來也不太可能出現。醫學歷史上，這種十全十美的“夢幻檢查方法”至今還沒有出現過。
根據現在看到的文獻，新冠病毒核酸檢測的落網率（靈敏性）只有40%，但特異性在90%左右。這意味著，檢測的特異性雖然夠不到>95%的“極準”，也夠>90%的“很準”了；換句話說，在未感染人群中，90%檢查陰性是對的。可是，核酸檢測非常不靈（靈敏性都還不到一半）。也就是說，在100個感染人中，只有40個人能被檢測出來，60人會被漏診！
造成這種低靈敏性的原因有很多，包括：病毒有易感細胞，被新冠病毒感染的人也不是每個細胞都有病毒；感染潛伏期或早期，病毒還沒有大量繁殖複製；採集標本的方法或途徑不統一，標本採集並不是在病毒濃度高的地方......。臨床醫學就是那麼複雜。
好在，我們國家衛健委也在不斷修訂新的標準，儘量提高落網率！此外，國家剛剛批准了兩個抗體試劑盒，能夠在患者感染的第7天或發病的第3天檢測出lgM抗體。期待它們的靈敏性和特異性都能在95%，能夠幫助災情的控制。
非黑即白是動物的二次元世界，有灰階的人間才是三次元本來面貌！
（本文圖片均來自源於網絡）
閱讀更多 張海濤醫生 的文章
