圖：中華武龍首席專家楊秉輝教授
楊秉輝，中華武龍首席專家，復旦大學上海醫學院內科學教授、博導。曾任復旦大學附屬中山醫院院長、上海市科學技術協會副主席、上海市科普作家協會理事長、中華醫學會全科醫學分會主任委員、《中華醫學雜誌》副總編、《中華全科醫師雜誌》總編輯等職。曾因“早期肝癌”的研究獲國家科技進步一等獎等獎項。主編《現代內科學進展》、《全科醫學概論》等學術專著十部，在國內外發表學術論文140餘篇。
舊作重溫：“非典”留下的思考
作者加註：此文寫於10年之前，收錄於2011年出版之文集中。其時為“非典”肆虐後7年，禽流感、甲型流感仍時有發生，故有此“思考”。最近待在家中避疫，檢出舊作，覺得不但還需繼續“思考”下去，而且若只是思考並不付諸行動，恐亦是枉然。如今疫情仍在繼續之中，對我們一般民眾而言，仍需繼續嚴格執行各項防疫規定。乘著難得的閒暇，一起思考、思考我們生活中的衛生行為，建立健康的生活方式並認真實行，應該是有益的。
一場突然到來的叫做“非典”的疫情襲擊全國許多省份。全國人民眾志成城，守望相助，迅速地將這場疫情撲滅。充分顯示了堅強的民族自信。春去秋來，“非典”雖沒再來，不過這幾年禽流感、甲流感似乎也不太平。舉國上下無不充分關注，各級政府更是嚴陣以待，未敢有半奌懈怠。對人民大眾來說，抗擊“非典”過程中所形成的許多良好的衛生習慣如何保持下去，到是值得認真思考的問題。
那些是值得一提的應該堅持下去的良好的衛生習慣呢？
首先， “非典”肆虐，讓人們認識到健康的重要性，喚起了人們的健康意識。曾記否當時許多人當時到處打聽“有什麼增強免疫力的藥”。結果有人打了胸腺肽，有人吃了維生素。“非典”過去了，當然不必天天打胸腺肽，其實也不必要人人吃維生素藥片，到是要把人們對於維護健康的概念保持下去，努力建立一個健康的生活方式，才是最重要的事。抽菸、喝酒總不利健康吧，麻將打到深夜總不增強免疫力吧。世界衛生組織提出的“合理飲食，戒菸限酒，適當運動，心理平衡”是我們應該努力遵循的健康準則。認真地做並且持之以恆，相信必定有益於健康。
其次，這“非典”是一個呼吸道傳染病。可巧這禽流感、甲流感也是呼吸道傳染病。呼吸道傳染病的載體是痰、唾液、鼻涕、飛沫。隨地吐痰是國人的一大陋習，是極影響中國人國際形象之事。“非典”雖已過去，禽流感、甲流感仍在，能不能改掉隨地吐痰這個陋習？除了夫妻之間，親人之間，人際之間通常的交談應有一手臂長的“公務距離”。打噴嚏要揹人，這是一種應有的道德行為。如果患了感冒，就不應該到公共場所去，這也是一種公德。必需去時應該帶口罩，麻煩自己保護別人。看到有人因患感冒帶著口罩，應該得到周圍人的尊重，因為這是道德高尚的表現。
第三，陽光、空氣和水是健康的必要保障。單說這個空氣，人不能一刻不呼吸空氣。人要健康就要講究空氣的質量，“非典”流行期間很重要的一條預防方案便是開窗通風。風是什麼？空氣流動便成為風，“流水不腐”，流動的才是新鮮的，所以風便是新鮮的空氣，當然與沙塵暴一塊兒來的風除外。不過國人對於空氣新鮮一事卻不重視。可能古代的人們過著田園牧歌式的生活，空氣清新本無問題。不過今天早已時過境遷，大城市動輒人口數百萬、上千萬，上百萬輛的汽車、還有許多工廠排出的廢氣、空氣質量實在是一個十分嚴峻的問題。如果我們今天還視風為賊，把門窗關得緊緊的，“死氣沉沉”還談什麼健康呢，所以注重空氣的流通，是十分重要的維護健康的舉措。
還有，引起“非典”的冠狀病毒也存在於唾液中、存在於糞便之中。雖然科學並未證明“非典”亦能經消化道傳染，但預防“非典”的措施也強調了洗手一事。手是人體與外界接觸最頻繁的器官，很難避免不被細菌、病毒汙染。這細菌、病毒也可以手為媒帶到口鼻處進入呼吸道。洗手是杜絕消化道傳染病、也是杜絕呼吸道傳染的重要環節。“飯前便後要洗手”是小學衛生教育課的內容。其實很多成人也沒有做到，比如洗了手再吃飯。還有的人養著長長的指甲，尤其是一些男士亦是如此，其實這也是一項易引起外人詬病之事。指甲下面藏汙納垢，既不衛生又不文明。能不能乘著這次預防“非典”的東風，革除這種顯示自己無需勞動或是方便挖鼻掏耳的蓄指甲之風呢？
分餐制也是此次“非典”期間被強調了的進餐方式的改革。許多人的筷子伸向同一碗菜，同一盆湯。這菜、這湯，最終成了眾人唾液的大雜匯。唾液中雖有消化酶，唾液中也有各種細菌和病毒。唾液中的幽門螺桿菌是胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎，甚至胃癌重要致病因素，近年還有人研究發現，可能動脈硬化、甚至肝癌亦與此類螺桿菌有關。幽門螺桿菌在我國的感染率甚高，各地報道約佔人口的60%至70%，而在英美各國，感染率只在10％左右。專家們認為我國的共餐制是幽門螺桿菌感染率高的主要原因之一。在“非典”期間已經形成的分餐制，“非典”之後堅持下去該多好呢？
流行病學家們在一些野生動物中也發現了冠狀病毒。雖然並未證明此次“非典”即來自野生動物。但是人畜共患病有數十種。鼠疫就是從鼠類傳染到人的，禽流感，瘋牛病都是人畜共患病的例子。有一年香港宰殺了150萬隻雞，避免了一場禽流感的流行。哪裡發現了瘋牛病，我們便禁止它的牛肉進口。家禽、家畜可以檢疫，而野生動物就不可能做到了，往往是從山林之中打來便吃，萬一這些野生動物中患人畜共患病，便很可能傳染給人。以往宣傳不吃野生動物大多是從環境保護、生態保護的角度說的，今天還需要從維護人類自身的健康的角度來談不要吃野生動物的事。在非典期中形成的理念，需要堅持下來啊。
“非典”留給我們的是深刻的思考。“前事不忘，後事之師”，人們應該是能夠從中得到教益的。
原載：楊秉輝著《66個健康話題》上海文化出版社 2011
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