小帳篷體現大智慧 核酸採樣防控病毒更方便

小帳篷體現大智慧 核酸採樣防控病毒更方便

這是2月19日西安交通大學第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院孫斌副主任在該院預檢分診處為門診患者在小帳篷裡進行核酸檢測取樣的照片。

早在2月13日,院上抽人承擔住院患者咽拭子樣本採集,孫斌副主任就第一個報名。每天早上,孫主任都會在門診大樓前為門診發熱以及住院患者做鼻咽試子取樣,用以協助檢驗科進行新型冠狀病毒核酸檢測篩查。

考慮到受檢患者有傳播病毒的風險,但又不能讓含有病毒的空氣直接排走汙染環境,孫主任和檢驗科、醫務部以及後勤保障部商量後決定將取樣點設在廣場通風處,並設立出能夠方便局部快速消毒並利於空氣流通的取樣空間。

時間緊任務重,搭建小板房浪費時間,打架遂在淘寶網上聯繫到了這種小帳篷,優點是便於搭建、方便挪動,甚至可以下社區使用。空間相對獨立,防止因噴嚏、咳嗽導致的噴濺物播散,減少了取樣時形成的氣溶膠對周圍環境的汙染,又方便了局部消毒,同時帳篷頂部保持開放,利於空氣流通,兩個帳篷交替使用,保證消毒時間,減少交叉感染的可能。對於不方便行動的門診或住院患者,可在通風好的開放區域取樣,病房取樣要求患者單人單間,取樣結束後做好空氣消毒工作,保證做到一人一消毒。

小帐篷体现大智慧 核酸采样防控病毒更方便

據悉,此次新冠肺炎咽拭子取樣要求取到鼻咽部以及雙側扁桃體和咽後壁,分別從鼻和咽部取樣,同時送檢,以提高陽性率。由於取樣部位深在,不借助壓舌板等工具很難暴露取樣部位,另外取樣部位神經分佈豐富,容易造成嗆咳反應。而鼻咽部取樣要求自鼻腔底部緩慢深入,成年人試子放進的深度在10cm左右,若不沿鼻底操作,很難進入鼻咽部,另外極易刺激到篩前神經造成噴嚏反射,技術要求較高,沒有經過培訓的操作者往往是在口腔較淺的部位試子塗抹,並省略了鼻咽取樣,這就有可能因為取樣不到位而導致咽拭子核酸檢測假陰性。因此取樣部位準確,及時送檢,才能減少假陰性的發生。

小帐篷体现大智慧 核酸采样防控病毒更方便

咽部取樣是一項高風險的工作,主要面對的是發燒的和疑似的病例。因為操作者要直接面對病人口咽腔進行操作,在取樣時病人極其容易出現咳嗽、噁心、打噴嚏等咽部反射,導致氣溶膠的出現,感染風險很高。對防護要求很高,三級防護非常重要。孫主任說:“咽部取樣耳鼻喉科更專業,比起前線的同事們辛苦付出,我這點算不了什麼。”


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