谈一谈癫痫病临床诊断的四诊合参诊断要点
中医在两千多年前就能对癫痫作出诊断，主要是根据癫痫的临床特征。第一是反复性。《黄帝内经素问•长刺节论篇》最早作了记载：“病初岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。”
第二是自解性。巢元方首先指出：“病发时，身软，时醒者谓之痫。”(《诸病源候论•卷四十五•风痫候》)吴鞠通在《温病条辨•解儿难•痉病瘛病总论》中对反复性、自解性作了综合说明，他说：“时作时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。”
第三是症候特点。最主要的是突然发作，主要表现有：神昏，抽搐，吐痰沫，瞪眼直视，面目相引等。《活幼心书•卷上•痫症》概括为：“嚼沫牙关日上翻。”《医宗金鉴•卷五十一•痫症门》概括为：“发时昏倒搐涎声。”
(二)四疹要点
中医诊察疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊，它们是辩证论治的基础。通过四诊了解病因、分析病情、判断预后、指导治疗。小儿癫痫四诊的要点如下：
1．望诊
①望神情：主要注意眼神，若清彻灵活，炯炯发光，此心神无伤；若浑浊发呆，则心神受蒙。
②望面色：红润有泽则气血调和；两颧发赤为胃有积热；面色萎黄是脾胃虚弱；面灰带黑乃肝肾亏损，病重难治。
③望唇、舌：唇红，脾胃多积热；唇、舌生疮，心胃火盛：舌质红绛多热，台质淡嫩多脾虚，舌质尖边赤为心肝有热，舌质暗红为血瘀。舌苔黄为里热，舌苔黄腻乃痰热内蓄，白厚多积滞，剥脱苔常为积滞夹虫之候。口流清涎不断为脾虚湿盛。
④望形态：多动不能静止乃心肝火盛；懒动、走路不稳为脾肾两亏。
⑤望发作状态：见到患儿犯病，在积极处治的同时，要注意观察抽搐的形式，是全身抽搐，还是半身抽搐，是点头痉挛，还是口眼相引。有无失神，有无栽倒，有无转圈，有无奔跑，有无吐痰沫，有无尿失禁。发作时间多久，发作后又有什么表现。“百闻不如一见”，亲眼见到有助于正确诊断和辩证。
2．闻诊
①听语言：多言好语是心肝有热；沉默寡言是心脾两虚。声音宏亮肺胃气实；声音低沉、无力，是脾肺气虚。
②听痰鸣吼叫：见到患儿犯病时，要听有无痰鸣吼叫；如果有要注意声响高低，时间长短。一般声响高、时间长多为痰热
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