新英格兰医学杂志:1月11日至20日,湖北省内感染者已有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百

虽然中国官方正在动员一切社会力量和资源严防严控新型冠状病毒疫情,但同样面临疫情威胁的一些国家在应对新型冠状病毒的威胁时,却给出了相对放松的态度。

比如日本就有官员称此次疫情是“感冒的一种”,感染者大多是轻症,在家养病即可。在钻石公主号上500多名新型冠状病毒检测结果呈阴性的乘客在日本下船后,该国还允许他们乘坐公共交通,并称无需再进行隔离。但这引起了不少日本人的担心。

与此同时,韩国方面则曝出一名轻症患者感染了10多名与其在“教堂”一同礼拜的信徒的事件,同样引起了不少韩国人的担忧。

然而,一篇由欧美国家的医学专家撰写的论文指出,虽然新型冠状病毒的致病性比2003年的SARS要弱,这反而会增加对这一传染病的防控难度,更会破坏全球公共卫生系统、冲击世界经济,呼吁各国保持警惕。

国际知名医学学术期刊《新英格兰医学杂志》,近日刊登了一篇由美国国家卫生研究院下属国家过敏症和传染病研究所,以及荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心的医学专家们撰写的关于此次新型冠状病毒疫情的论文。

新英格兰医学杂志:1月11日至20日,湖北省内感染者已有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百

截图来自《新英格兰医学杂志》相关论文的中文译本

尽管这篇论文的实际撰写和投递时间在1月24日左右,部分信息已经有些落后,但论文给出的一个重要观点,仍然很值得所有正在面临此次疫情的国家关注。

比如论文表示,如果新型冠状病毒的致病性低于2003年的SARS病毒,那么这种无重度疾病的表现,反而会影响人们对病毒传播的遏制能力。

“如果许多感染者并无症状或仅有轻度症状,那么确定传播链和追踪后续接触者将变得复杂得多。”

新英格兰医学杂志:1月11日至20日,湖北省内感染者已有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百

截图来自《新英格兰医学杂志》相关论文的中文译本

这篇论文还通过一个金字塔式的模型,展现了这种情况:如果一个病毒引发的更多是重症乃至致人死亡,就像2003年的SARS和非洲的埃博拉病毒那样,这种病毒反而更好遏制,因为患者这种情况下会更多就医,进而被发现和隔离。可如果病毒引发的更多是轻症或无症状感染,遏制病毒的传播就会越发困难。

新英格兰医学杂志:1月11日至20日,湖北省内感染者已有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百

截图来自《新英格兰医学杂志》相关论文的中文译本

“我们目前尚不知晓在病毒人际传播能力的整个范围内,2019-nCoV落在何处。但我们基本上可以认定,如果该病毒可高效传播,则其相对于SARS而言看似较低的致病性,可能会导致大规模传播”,该论文写到。

“这样,在个体层面构成较低健康威胁的病毒,可在人群层面构成较高风险,有可能造成全球公共卫生系统的破坏和经济损失。”

新英格兰医学杂志:1月11日至20日,湖北省内感染者已有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百

截图来自《新英格兰医学杂志》相关论文的中文译本

而在2月20日的此刻,我们已经十分清楚此次新型冠状病毒的致病性,确实弱于2003年的SARS病毒,大多数患者表现出来的也以轻中症为主,甚至还有无症状的感染者。

但也正如该论文所说,较轻的致病性带来的是病毒更凶猛的传播性。截至目前,感染新型冠状病毒的累计确诊病例已经超过7万人,远远超过2003年SARS时期的水平。中国疾控中心的一篇论文也通过回顾性调查发现,早在1月11日至20日之间,湖北省内的感染者可能就已经有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百人。

新英格兰医学杂志:1月11日至20日,湖北省内感染者已有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百

数据来自丁香园APP的截图

好在,中国官方已经吸取了这方面的经验教训,如今已明确要求湖北和武汉对①包括轻症患者在内的确诊患者、②疑似感染者、③无法排除感染可能性的发热患者和④确诊病例的密切接触者,必须做到“应收尽收”。

然而,日本和韩国等其他也面临着疫情风险的国家所发生的事情——比如日本有高官称此次疫情是“感冒的一种”,让轻症患者在家养病,还在让500多名“钻石公主”号上病毒检测为阴性的乘客下船后表示无需对他们再隔离,并允许他们使用公共交通的行为;以及韩国曝出的一名轻症女子在“教堂”里感染了10多名信徒的事件——不仅让这些国家的国民感到担忧,也让作为过来人、在这个病毒身上吃了大亏的我们,为他们捏了一把汗。

新英格兰医学杂志:1月11日至20日,湖北省内感染者已有5000多人,可当时被确诊的病例只有数百

因此,我们也呼吁日本和韩国等所有同样面临疫情风险的国家,千万不要低估病毒的狡猾,不要忽视低估轻症患者和无症状感染者会给疫情防控带来的风险和难度。请以我们的湖北和武汉为鉴,参考我们目前采取的防控手段,加紧做好你们国内的防控工作吧!



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