半城烟沙断桥雪
因为糖尿病病人是饿瘦的，因为他们的身体其实是“缺糖”的。这是不是让你感到很意外。
糖尿病分为两型，一型糖尿病和二型糖尿病。两者有什么区别呢？一型糖尿病是患者的胰岛素分泌不足，二型糖尿病是指患者的胰岛素分泌足量，但是由于各种原因，导致身体对胰岛素不敏感。
胰岛素是什么东西呢？
胰岛素是我们胰岛细胞分泌的一种重要的激素，能够帮助我们的机体分解糖分来供应能量，以及促进脂肪和蛋白质的合成。我们从食物中摄取的糖分，也就是碳水化合物，是我们重要的能量来源。肠道将糖分吸收进入我们的血液，然后再在胰岛素的作用下，我们的身体才能将这些糖分转化为我们身体所需的能量。
当胰岛素分泌不足或者是我们的身体对胰岛素不敏感的时候，那么，我们的身体就不能利用糖分作为我们的能量来源。那么糖分就会遗留在我们的血液中，进入我们的尿液中。我们的身体就会处于一种饥饿状态，在这种状态下，我们的身体为了维持正常的活动，不得不采取分解我们体内脂肪、蛋白质的方法来供应必须的能量。我们体内的脂肪、蛋白质就是我们的肥肉和肌肉。当脂肪和蛋白质被消耗之后，我们的身体自然而然会变得消瘦。
尤其是I型糖尿病病人，由于胰岛素分泌量绝对不足，因此消瘦症状非常明显。
三多一少是I型糖尿病病人的典型特征——多食多饮多尿和体重下降
人体探索者
糖尿病虽然不会致死，不过一旦患上，就会跟随你一辈子，如果平时能够控制好血糖，稳定病情，患者也能行正常人一样生活。不过糖尿病有时候也会影响人体的健康，而且由于它是代谢类疾病，对人体的胖瘦也会有一定的影响。
一、但为何有些糖尿病人会发胖，而有些却骨瘦如柴？原因如下！
1、糖尿病发胖的原因
主要是由于大部分的患者，尤其是在糖尿病出现前、疾病早期或是在患病几年内，身体里的胰岛素很充足、缺乏不多或是胰岛素水平较高等情况，不过细胞对胰岛素的敏感性却出现了降低的现象，导致没有发挥出加快血糖利用的功效。
这一种情况也被称为胰岛素抵抗。
因为胰岛素抵抗的原因，造成了血糖的上升，不过胰岛素将血糖转化为脂肪贮藏的运行还是在正常进行的，所以患者就慢慢的发胖了，通常表现是腹部大、四肢瘦等不匀称肥胖。
2、糖尿病变瘦的原因
这种情况是由于病人身体内的胰岛细胞功能衰退了，引起产生的胰岛素缺乏，造成血糖没有被完全利用，从而流失过多，身体就只能从脂肪中得到能量，因此患者会逐渐变瘦。
而有些患者也许在发病之前就比较瘦，而且体内的消化系统的吸收消化本就不好，即便怎么吃，也还是非常的瘦，所以导致患上糖尿病后，就只会更瘦。
但对于糖尿病人而言，胖了瘦了都不好，最正确的是保持正常体重。
二、那么，糖尿病人的体重控制在多少较为合适呢？可以用以下两点方法衡量！
1、肥胖患者，男性的腰围最好保持在90厘米以下，女性的腰围则是保持在85厘米以下；
2、瘦小患者，要把体重指数保持在20-25的范围内，这种指数的计算方法是：体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高(m)的平方。
例如：身高1.6m，体重50kg，则体重指数（BMI）=50/（1.6*1.6）=19.53
三、偏瘦或偏胖的糖友，怎么做能让体重回到标准体重呢？
1、偏瘦的糖尿病患者
第一便是要将血糖控制好，稳定住血糖。比如患有1型糖尿病者，胰岛素要持续补充，另外还要适量的提高每天的饮食总热量，大概是20%是比较适合的，并且要保持规律的锻炼，提高身体素质。
2、偏胖的糖尿病患者
首先就是要控制饮食，但不能节食，主要就是高糖、高热量之类的食物，避免过多的摄入，饱腹感强、低热量的蔬菜可以多吃。
不过最重要的还是保持营养全面的吸收，蛋白质、脂肪等成分也要适当的摄入，例如可以适当吃鸡蛋、牛奶、肉制品、豆制品等食物。
此外，还要保持每个星期有2.5个小时的有氧运动，选择慢跑、游泳等运动都行，力量型的锻炼也要适当的进行，这样更有助于减脂和提高肌肉含量，逐渐将体重下降到正常体重中。
以上便是关于糖尿病患者胖瘦不一的原因，以及保持正常体重的建议，希望对大家有所帮助！
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一般来说一型糖尿病患者很容易呈现出骨瘦如柴的情况，二型糖尿病患者一般就是我们所说的“富贵病”，患病时一般体型肥胖，其实在后期也渐渐会有体重下降的情况，无论是哪一种糖尿病，只要血糖无法控制平稳都会出现体重下降的情况。
糖尿病其实属于一种糖代谢疾病，主要是由于体内的胰岛素无法正常分泌造成，胰岛素对我们来说十分重要，因为它是体内唯一能降糖的激素，失去胰岛素的效用，我们从食物中获得的葡萄糖会一直存在血液中，无法运入细胞得到正常运用，所以会造成血糖久居不下的情况，而且由于葡萄糖无法被细胞利用，最终会随着尿液一同排出，因此糖友的尿液中含糖量较高，病名也因此而来。
这葡萄糖得不到利用可不是什么好事，葡萄糖对每个人来说是人体最绿色清洁快速的能源物质，可以说每个人都离不开葡萄糖。而胰岛素就像血液中开启葡萄糖进入细胞的一把钥匙，葡萄糖进入细胞供能就需要胰岛素这一道门开启，现在门和钥匙没了，葡萄糖只能游离在血液中，无法得到正常利用，如果摄入的葡萄糖无法被细胞正常使用，细胞必然会缺失能量，于是大脑会命令身体加速分解脂肪、蛋白质来供能，糖友身体储存的脂肪就会大大分解供能，从而体现出身体暴瘦的情况。
一型糖尿病的发病原由目前也还没有完全明晰，不过可以断定的是和生活环境、生活习惯、饮食方式、遗传、自身体质、抗病能力等多种条件有关，一型糖尿病患者的胰岛细胞几乎被完全破坏，胰岛细胞是无法再生，无法通过细胞分化生成的细胞，所以一旦损坏，就无法再逆转了，完全被破坏的胰岛基本无法释放胰岛素，基本要借助注射动物胰岛素来作为资深调节血糖的激素，所以，一旦突然爆发的一型糖尿病，没有及时发现和调理的话，患者会突然暴瘦，骨瘦如柴。
二型糖尿病有所不同，他们的胰岛或能正常分泌胰岛素，只是有胰岛素抵抗（多数是因为肥胖、三高、特别是高血脂的影响），降低功效，也可能胰岛素敏感度下降，无法更好地感知胰岛素释放时机，所以他们的胰岛素是有效的，只是效益不好，多多少少他们能够让葡萄糖进入细胞供能，也不至于过度分解脂肪来供能，所有他们开始一般肥胖，而且也不至于快速就骨瘦如柴，只要正常服用降糖药，或少量借助注射胰岛素，基本不会对身材有太大影响。要想让自己不要过度消瘦，糖友唯一的做法就是控制好自己血糖的平稳，血糖平稳，说明摄入的葡萄糖有好好地送入细胞供能，细胞能拿到能量，我们的脂肪和蛋白质就不会过度透支，体重就能得到保持。
只有营养师知道
营养师小糖来为大家解答。得了糖尿病后越来越瘦，这是一种常见现象，也是患者长期血糖控制很差的表现。
我们知道，“三多一少”是糖尿病的典型现象，三多就是多饮多食多尿，而一少就是体重下降。那糖尿病人为什么会体重下降呢？通俗点讲就是，体内血糖过高，导致内分泌紊乱，过高的血糖无法被机体消耗利用，随着尿液大量排出。机体没有足够的血糖来分解供能，就只好去分解脂肪和蛋白质供能，久而久之就造成了消瘦。
可以这么说，大多数2型糖尿病人在患病前期都是营养过剩的状态，正是因为恶劣的饮食习惯，导致胰岛功能受损，无法正常的调节血糖水平。一旦血糖高起来，糖尿病人又转化成了难以吸收营养的状态，即吃得多，血糖高，营养却都流失了，总是觉得饿，人还瘦了不少。
对于消瘦的糖尿病患者，医生多会建议使用胰岛素治疗，因为胰岛素能够较好的促进血糖的吸收利用，帮助恢复体重。所以很多使用胰岛素的患者，在治疗初期会感觉到体重有所增加，这其实是血糖得到了控制的表现。
要知道，糖尿病人过胖不好，但过瘦也不是什么好事，它会让你抵抗力降低，在并发症面前更加不堪一击，所以把体重控制在正常范围内才是最好的。
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糖人健康网
糖尿病专科医生为大家解答。
糖尿病人的典型症状就是三多一少的症状，有些患者会出现明显的体重下降或者消瘦的情况。
这是由于对于血糖比较高的患者来说，由于体内的胰岛素抵抗状态和胰岛素绝对或者相对不足，血糖得不到有效的利用，被从尿中排出，身体利用机体的蛋白质和脂肪供能，就会出现蛋白质和脂肪被消耗掉的情况，表现为体重下降或者消瘦。
那么诊断为糖尿病后会越来越瘦，这种有以下几种可能：
○▲○患者本身体型较为肥胖，在逐渐减重阶段
医生一般都会根据患者的体型告诉患者的标准体重，告诉患者应该尽可能的将体重降到标准体重，这样，遵嘱行为比较好的糖尿病朋友会逐渐减重，这在别人看来患者体重呈逐渐下降状态，但是其实身体机能在逐渐恢复中。这是比较好的状态，我们希望肥胖的患者都要尽可能的将体重恢复到标准体重。
标准体重（kg）＝身高（cm）减105，如果超过标准体重的20%就为肥胖状态。
体重指数（BMI）＝体重（kg）除以升高（m）的平方，18-24为正常，超过24即为超重，超过28即为肥胖状态。
○▲○营养摄入严重不足
一般来说，血糖下降患者的体重会逐渐增加，这是因为吃进的食物能量得到利用，身体的消耗减少，机体的代谢紊乱得到纠正。
但也会出现一些患者体重下降，下降的原因有营养摄入不足的因素。这部分糖尿病患者对饮食控制较为严格，或者说摄入的能量要远远小于机体需要的热量，就会出现体重下降的情况。要仔细评估自己的体型和劳动量，根据医生的建议，合理进行食物的搭配，保证每餐食物中三大营养素均衡。
○▲○合并其他消耗性疾病的可能。
糖尿病患者非常容易合并感染，如肺结核、肠炎、皮肤感染等，患肿瘤的几率也比较大，这些均为消耗性疾病，会出现消瘦的情况，一般会合并相应系统疾病的症状。但也会无任何症状，如出现不明原因的体重明显下降，一定要到医院排除可能引起消瘦的疾病，及时治疗。
综上：体重下降有很多可能，有人为因素，也有客观因素，还有传统习惯的认知，一定要根据自己的情况进行恰当的处理，保持血糖平稳，不出现合并症或者并发症，及时处理相关疾病。
孙医生讲糖
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
为什么有些人得了糖尿病越来越瘦？
这要考虑两方面的原因：
1、糖尿病患者血糖控制不好，如果糖尿病病人胰岛素不足，身体就不能充分的分解葡萄糖，只能消耗脂肪、蛋白质。肌肉被消耗，使身体水分得到了丢失，患者的体重就会减轻。即使他吃的越多，他还会越来越瘦，就是因为血糖没控制好。
2、糖尿病饮食控制过于严格，营养不良，也会引起越来越瘦。
另外，口服双胍类制剂或者合并甲亢、恶性肿瘤等消耗性疾病，也会导致糖尿病友越来越瘦。
糖尿病人越来越瘦怎么办？
治疗上首先要控制好血糖，同时计算好每天的总热量，饮食上不能过于严苛，要算好你是轻体力劳动、中体力劳动，还是重体力劳动；然后根据自己的体型计算出每天需要的总热量，再算出碳水化合物、蛋白质和脂肪的配比，去制定你的食谱。
饮食上第一个就是要少吃多餐，控制总热量，要均衡合理的膳食。
第二要适当的去运动，增强机体的抵抗力。
第三要在蛋白质纤维素的基础上补充适量的铁剂。
当然最重要的还是要在合理的饮食的基础上，控制好血糖均衡的饮食。
同时在医生的指导下应用降糖药物，如果血糖达标了，患者的体重不会一直瘦下去，也会慢慢恢复正常。
纯手打，码字不易。若您赞同文中观点，就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可留言或邀请“三诺讲糖”回答！
三诺讲糖
为什么有些糖尿病人会发胖？有的糖尿病人骨瘦如柴？
有糖尿病人会发胖，有的糖尿病人骨瘦如柴，这两种情况都是治偏引起的后果！
治疗糖尿病要从全局分析。不能头疼治头，脚疼治脚的错误疗法。要些人认为血糖高打胰岛素！
如果两个人打架，你去拉架，你怎么解决，你是把两个人拉开呢？还是喊：〞打！狠打！打得好！再打！〞你认为打死了就不会再打了。其结果两败俱伤，后果严重会死人的，甚至人财两空。
这和治疗糖尿病是同一个道，有些人脸上青筋暴露，面红耳赤，神神刀刀，高声扯道，血糖高首先要打胰岛素，生怕胰岛素卖不掉，奘金少拿了，根本不像儒雅医生，像个見钱眼开的狂徒！
二型糖尿病友们想一下，为什么餐后血糖升高？调解饮食得了，就这么简单，运动也是降血糖的！就这么简单，不须高深文化，坚持就是胜利！
一、下面分析糖尿病胖的原因：
沒有诊断患病以前，血糖高的原因，体重下降了，确诊后治疗病情缓解，体重增加，糖和药打架，你来我往，一天打一次胰岛素不行，改为一天三次，并发症越来越严重。
二、糖尿病骨瘦的原因：
血糖一直没有降到正常范围内，吃的很多没有被吸收利用。所以引起骨瘦。
（祝糠友节日快乐💛）
弘阳真人
大家都知道糖尿病是一种代谢病，它的根本就是人体对糖分的代谢发生了异常，而代谢异常会影响我们的体重。糖尿病并不是胖子的专利，也并不是得了糖尿病就一定会消瘦。下面，我们就来详细看看糖尿病与体重变化的关系。
先从糖尿病的分类讲起。一般来说，按照病因不同，糖尿病分为I型糖尿病、II型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病，不同类型的糖尿病，在疾病的表现上也有所差异。
I型糖尿病
这类糖尿病的病因是胰岛素的绝对不足，一般是由自身免疫和遗传方面的原因所导致的。我们常说的，多喝、多吃、多尿以及体重减轻，这三多一少就是I型糖尿病的典型症状。所以，如果患上了这种类型的糖尿病，体重就会明显下降。
针对这种情况，患者需要进行胰岛素替代治疗。
II型糖尿病
绝大多数糖尿病患者属于这一类型。
II型糖尿病患者中肥胖者与消瘦者皆有，其中以肥胖者居多。
肥胖者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。
而II型糖尿病中的消瘦患者是由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞细胞功能缺陷，胰岛素分泌相对不足，导致体重有所下降。
另外值得一提的是，我们要特别警惕腹部肥胖，就是向心性肥胖。腹部肥胖者往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，需要控制饮食或加强运动，减少内脏脂肪堆积，否则容易成为糖尿病发病的危险因素。
综上，糖尿病患者在体重上的表现不一，既有肥胖也有消瘦，如果体重上突然出现了异常，要及时前往医院检查。
谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
咚咯隆咚
糖尿病“三多一少”的典型症状很多人都非常熟悉，其中的“一少”就是体重减轻，所以在很多人的刻板印象中，糖尿病人都会比较瘦。但在现实当中，大部分糖尿病人都比较肥胖，只有小部分患者会消瘦，这是为什么呢？现在我们一起来谈谈这个问题。
为什么有些糖尿病人会发胖？
大部分患者首先是因为肥胖引发的糖尿病，而且占了2型糖尿病的绝大多数。肥胖会增加体内游离脂肪酸含量，游离脂肪酸水平能够干扰葡萄糖代谢的多个环节，导致肌细胞对葡萄糖的利用下降，还会对胰岛β细胞产生脂毒性，一定程度上影响胰岛β细胞分泌胰岛素，导致胰岛素抵抗，而胰岛素又是人体内降低血糖的唯一激素，所以自身分泌的胰岛素减少或不能被利用，就会引起糖尿病发生。另外，体内过高的血糖不能被分解利用，部分又会转变为脂肪储存起来，加重肥胖，形成了恶性循环。
为什么有些糖尿病人却骨瘦如柴？
导致糖尿病人消瘦可能有以下原因：
1.I型糖尿病或血糖控制欠佳
葡萄糖是机体最主要的能量来源，糖尿病人由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，使葡萄糖不能被机体吸收利用，机体就会通过分解脂肪和蛋白质提供能量，导致脂肪和蛋白质消耗过多，故患者会越来越瘦。另一方面，由于高血糖引起机体增加排尿，血糖随尿液大量流失，也会造成患者失水而体重减轻。
2.饮食控制过严
糖尿病虽然需要控制饮食，但有些糖尿病人对饮食控制过于极端，导致能量摄入不足，营养缺乏，也会引起身体消瘦。
3.降糖药物的作用
大量研究已经证实，如二甲双胍、西格列汀、艾塞那肽等类型的降糖药物，都具有减轻体重的效果。这对于肥胖合并2型糖尿病患者来说当然非常适合，但对于原本并不肥胖的2型糖尿病患者，虽然这些降糖药物也可选用，但可能会使体重进一步降低。
4.合并疾病
如果是糖尿病合并甲亢、糖尿病合并肿瘤的情况，由于营养高消耗或肿瘤进展导致疾病加重，患者也会消瘦明显。
总的来说，有研究同时发现，与体重正常或消瘦的糖尿病人比较，肥胖糖尿病人的合并症更多，预后更差。所以，肥胖糖尿病患者应把减轻体重作为生活方式干预的主要措施。当然，过于消瘦的患者朋友，也要注意保证营养摄入，排除可能的并发疾病，保持良好健康状态。
药师方健
作为老年病科医生，临床接触很多老年患者很多都患有2型糖尿病。点右上角“关注”能更快捷了解我分享的医学知识。
首先让我们先知道什么是糖尿病，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病诊断有不难，有糖尿病症状(如：多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1 mmol/或空腹血糖≥7mmol/l或75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l即可诊断糖尿病。
糖尿病可分为两大类：一类原因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病，后面说的1型糖尿病和2型糖尿病都属于原发性糖尿病。另一类糖尿病有其特殊的病因，如胰腺疾病造成胰岛素合成不了，分泌不出来，或者是由于其他内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等，这就属于继发性糖尿病的范畴了。后面说的其他特殊类型糖尿病中很多都是继发性糖尿病。虽然原发性糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两条：第一是遗传因素，也就是说糖尿病是有遗传性的，遗传的是容易得糖尿病的基因。比如1型糖尿病遗传的是胰岛容易发生遭受病毒侵害，并发生自身免疫性破坏的基因。对于2型糖尿病，一般认为此型为一种多基因的遗传病，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。但是，如果光有遗传倾向这种先天的因素，还不至于得糖尿病，还需要有后天的因素，或者说环境的因素，这就是得糖尿病的第二个因素，对防治糖尿病来说也是更值得注意的因素。诱发糖尿病的环节因素包括热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等等。遗传与环境这两条因素长期、共同作用，就使人得了糖尿病。
1型糖尿病是因为胰岛素分泌绝对不足，单用口服药无效，需应用胰岛素替代治疗，该病发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。1型糖尿病与胖瘦无关。
2型糖尿病是胰岛素分泌不足及存在胰岛素抵抗，常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。2型糖尿病肥胖人高发，存在肥胖可导致对胰岛素敏感性下降因素，但肥胖人得糖尿病后一部分人体重会下降，这就是糖尿病典型症状里的消瘦。
以上完全说明了糖尿病为什有的瘦有的胖，下面说一下糖尿病的治疗，1型糖尿病单用口服药无效，需控制饮食和应用胰岛素替代治疗。我们主要说一下2型糖尿病的治疗原则为控制饮食、增强运动、药物治疗（包括胰岛素治疗）。
让我们认识糖尿病，健康生活，远离糖尿病！
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