得了甲狀腺癌,除了看外科醫生,還需要哪些專業人員幫助?

傳統上,甲狀腺癌需要外科手術切除。但隨著醫學的發展,放射性碘(radioactive iodine,RAI)治療(即“內放射治療”)和化療等方法也逐漸“發力”,從而轉向外科手術為主、其他療法為輔的綜合治療。因此,您在就診過程中,可能會見到由外科醫生為主導,病理、麻醉、影像、耳鼻咽喉、內分泌、放療、化療等好幾個科室的專家。這稱為多學科團隊(multidisciplinary team,MDT)。

得了甲狀腺癌,除了看外科醫生,還需要哪些專業人員幫助?

除了外科醫生,您還可能需要哪些專業人員的幫助?

如果您在手術後,還需要其他輔助治療,就可能用到MDT。舉例來說:

放射性碘治療的專家:甲狀腺細胞具有攝取碘的能力,可以利用這種特性對分化型甲狀腺癌進行放射性碘治療。

化療專家:手術切除後,有些患者可能需要做化療,例如低分化或未分化型癌、腫瘤侵襲了頸部重要器官或組織(如氣管、食管、頸內動靜脈等)。還有些患者因為腫瘤過大,直接切除風險較高,可能需要在術前先做化療,將腫瘤適當縮小再手術。

整形和心理疏導專家:如果頸部的手術瘢痕令您困擾,您可能還需要整形美容方面的專家和心理輔導專家。

得了甲狀腺癌,除了看外科醫生,還需要哪些專業人員幫助?

如果您的病情比較複雜,比如腫瘤巨大、有多次手術史、氣道受壓、聲帶受累或者涉及多個器官,這些情況往往手術難度大、風險高,併發症也更多,僅靠外科醫生可能無法達到理想效果。這時候更需要多學科專家合作。

在手術前,請影像科和病理科專家對腫瘤做綜合評估,確定腫瘤的大小、性質、侵襲範圍、解剖關係,幫助手術醫生制定最佳的手術方案。

術中可能需要耳鼻喉科、胸外科等專家協助。比如:腫瘤侵襲氣管或喉部,可能需要耳鼻喉科專家做氣管切開;;而胸骨後甲狀腺腫瘤,則需要胸外科醫生開胸協助手術。

手術完成後,相關護理措施也需要各學科專家一起“拿主意”。

目前,大多數三甲醫院都有 MDT 的診療模式。但這種模式主要還是針對病情比較複雜和疑難的情況,您的主治醫生會判斷是否需要召集多學科專家為您共同診療。


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