柳葉刀發文證實,新冠肺炎呼吸窘迫綜合徵與銀屑病共有炎症機制

2月17日,The Lancet發表瞭解放軍總醫院第五醫學中心(302醫院)王福生院士團隊的病例報告。該團隊在1月27日對一例新冠肺炎死亡患者進行了病理解剖。這是全世界有文獻記錄的首例對新冠肺炎死亡患者的病理解剖。

根據其報道的結果,其肺部表現為瀰漫性肺泡損傷和肺透明膜形成,符合ARDS表現。其肺部總體病理學表現與SARS和MERS相似。

通過流式細胞術可發現淋巴細胞減少,但淋巴細胞同時也被過度激活。此外高度促炎性的CCR4+ CCR6+ Th17細胞增加。這可以部分解釋肺部嚴重的免疫損傷。

這裡的Th17細胞,也是銀屑病病理過程中最重要的環節。

柳葉刀發文證實,新冠肺炎呼吸窘迫綜合徵與銀屑病共有炎症機制

研究證實白介素-23會刺激Th17細胞,使其表達白介素-17。而白介素-17作用於皮膚,形成銀屑病皮損。

現有治療銀屑病熱點新藥,就是針對Th17通路。例如白介素-23單抗,白介素-17a單抗。可以說是有奇效。對應已經在國內上市的新藥有喜達諾,可善挺,拓諮。三月底將新上市特諾雅,也是針對白介素-23。

柳葉刀發文證實,新冠肺炎呼吸窘迫綜合徵與銀屑病共有炎症機制

而對於重症新冠肺炎的救治,這幾類生物製劑,或許也有價值。


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