湖北省衛生健康委員會發布的2月19日全省新冠肺炎疫情情況通報顯示：
2月19日0點到24點，全省新增新冠肺炎確診病例349例，其中武漢市新增病例最多，達到615例。其它四個地市新增病例均為個位數；還有十個地市州通報了核減病例，其中以荊門市核減病例最多，107例。
在這個通報中，湖北全省的新增病例和武漢市的新增病例，引起很多人的關注：武漢市當天的新增確診病例數615，遠遠大於全省的349。
這背後到底有什麼原因？今天（20日）上午，湖北省衛健委回應稱，按照第六版診療方案，臨床診斷病例不再計入確診病例。湖北全省新增總數減去其他市州核減數，才是近日湖北全省新增確診數。
湖北省衛健委：不符合第六版確診標準的病例被核減
湖北省衛健委通報的各地市數據，可以分成兩種：一種是有新增病例的，包括武漢、仙桃、十堰、隨州、襄陽，這五個地市當天新增病例總數為628；另一種是核減病例的，包括黃岡、鄂州、恩施、天門、孝感、黃石、宜昌、荊州、咸寧、荊門，這十個地市州當天核減病例總數為279。
湖北省衛健委答覆當地媒體時給出的解釋是：根據第六版診療方案，湖北各地對前期確診病例進行會診，根據結果，有部分病例不符合第六版確診標準，所以就核減了。要把新增的總數減掉其他市州的核減數，才是全省的新增確診數。也就是說，用五個地市當日新增病例總數的628，減去十個地市州當天核減病例總數279，就得出了全省當天新增病例總數小於武漢市當天新增病例總數的結果。
專家分析出現大量核減病例的原因
今天（20日）上午，總檯央廣記者肖源就此採訪了華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮佔春教授，他分析說，出現大量的核減病例，與診療方案中確診標準的變化有直接關係。
馮佔春：2月5日國家頒佈並實施了新型冠狀病毒肺炎診療方案第5版，允許湖北把臨床診斷病例從疑似病例中單列出來，並且也把它併到確診病例裡上報。在這之前確診病例的主要標準是核酸檢測陽性，才能收治入院。而當時核酸檢測能力有限，就跟堰塞湖一樣，堵到那兒了。很多人想住院，醫院表示必須是核酸陽性的，但是核酸是否陽性又做不到及時檢測。
所以，當時就有很多專家呼籲用CT影像的特徵來作為確診的一個標準，後來國家制定第5版的時候，考慮到湖北的實際情況，就從疑似病例裡單列出臨床診斷病例，並看作確診病例先收治，收治以後再做核酸檢測確診。
我分析，2月19號國家頒佈了新冠肺炎診療方案第六版，這一版的變化之一是湖北和全國的確診標準重新統一，不再將臨床診斷病例單列。但前一段時間執行診療方案第五版時收住院的臨床診斷病例當中，部分患者在19號出了核酸檢測結果且呈陰性，按照當天實施的診療方案第六版的診斷標準就將其排除在新冠肺炎之外，但前期做為臨床診斷病例又計算在累計總確診病例數當中，把這些患者多算了，就又核減出來了。
馮佔春
馮佔春認為，現在之所以要核減，是為了貫徹落實“應收盡收、應治盡治、應早儘早”的政策，本著對人民群眾身體健康負責任的態度，所做的變通之舉。後期隨著核酸檢測能力的提升、方艙醫院大量的床位投入使用，類似的情況已經基本不存在了。
疫情控制還處於關鍵時期，千萬不要盲目樂觀
華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮佔春教授提醒，需要注意的是湖北公佈的新增確診病例數並不是當天實際的新增確診病例數，當天實際確診的病例數肯定比武漢市確診的病例數多，只不過是把前幾天收進去的符合臨床診斷病例標準的疑似病人中核酸檢測陰性的人數核減後的結果，疫情控制還處於關鍵時期，千萬不要盲目樂觀。
換句話說：將核減存量與新增確診增量之間直接簡單加減，不能完全客觀反映真實的疫情狀況。 舉個簡單的例子，用這樣的統計方式，在極端情況下，可能會出現新增確診病例負增長的現象：假設某地某一天實際新增的確診病例數是5個，而這一天明確排除了臨床診斷病例數是10個，加減之後，這個地市當天的新增病例數就是-5。
據總檯央廣記者掌握的信息，造成這個現象的原因有兩個，一個是2月19日發佈新版診療方案，將臨床診斷病例排除出確診病例當中，在新舊診療方案銜接過程中，出現的暫時現象；另一個原因是，有的地市用排除臨床診斷病例的數據抵消了新增確診病例；而有的地市卻只是直接報送了新增確診病例數。這樣的狀況，最快在明天的通報中就會有所改進。
總檯央廣記者：肖源
來源：中央廣播電視總檯央廣中國之聲《新聞晚高峰》
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