我有個問題，12月份檢查出腫瘤標誌物比原來又增高了，做了ct以後，有沒有做進一步的檢查？
我再問個問題，4月份做基因檢測，EGFR基因突變的位點還有沒有印象，是19還是21還是其他的位置？
再一個問題，你現在還有地方能幫你抽胸腔積液嗎？
好，這我就知道了！
申鵬教授，在三個簡單直接的問題問完之後，就給了患者明確的建議。
當時的埃克替尼一線治療還是明確的，但是過去了8個月，從你現在的影像資料包括腫瘤標誌物情況來看，疾病可能出現耐藥、進展了，建議你重新取組織，再做一個基因檢測。
因為現在疫情期間，組織學檢查可能現在比較難做，也可以通過胸水裡面的腫瘤細胞去做基因檢測的，這個是完全可行的。
這樣的話可以在較短的時間內明確，後續還有沒有可能再用上靶向藥，基因檢測發現出現了新的靶點的話，如T790M，可以換我們的三代藥物奧西替尼來進行治療；沒有發現突變靶點的話，後續還可以進行化療。
14分鐘，用3個問題，把脈患者病情，並一針見血給出診療建議，這樣的醫生怎能不讓患者踏實。
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