我有个问题，12月份检查出肿瘤标志物比原来又增高了，做了ct以后，有没有做进一步的检查？
我再问个问题，4月份做基因检测，EGFR基因突变的位点还有没有印象，是19还是21还是其他的位置？
再一个问题，你现在还有地方能帮你抽胸腔积液吗？
好，这我就知道了！
申鹏教授，在三个简单直接的问题问完之后，就给了患者明确的建议。
当时的埃克替尼一线治疗还是明确的，但是过去了8个月，从你现在的影像资料包括肿瘤标志物情况来看，疾病可能出现耐药、进展了，建议你重新取组织，再做一个基因检测。
因为现在疫情期间，组织学检查可能现在比较难做，也可以通过胸水里面的肿瘤细胞去做基因检测的，这个是完全可行的。
这样的话可以在较短的时间内明确，后续还有没有可能再用上靶向药，基因检测发现出现了新的靶点的话，如T790M，可以换我们的三代药物奥西替尼来进行治疗；没有发现突变靶点的话，后续还可以进行化疗。
14分钟，用3个问题，把脉患者病情，并一针见血给出诊疗建议，这样的医生怎能不让患者踏实。
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