我國解剖首例新冠肺炎遺體,你認為會不會有新發現?

家鄉寧陵


病理解剖有利於明確新冠肺炎發病機制,從而更有針對性地開展治療。

根據報道,兩例新冠病毒感染後去世的患者遺體解剖工作,已經在武漢金銀潭醫院完成。解剖團隊經過國家衛健委的批准和支持,並徵得患者家屬同意後,對兩名新型冠狀肺炎逝者進行了病理解剖,目前解剖病例切片已被送檢。

對於新冠病症逝者病例解剖的難度何在?

新冠病毒疫情爆發已有一段時間,為何對病死患者的遺體的病例解剖遲遲無法開展呢?

首先就是病毒的感染風險非常大,因為重症患者身上仍存在著大量的病毒,對操作環境有要求,不能對空氣或者環境造成汙染,解剖人員必須有安全的防護措施,解剖過程中如果防護不當,會引起再次感染的風險。

病例解剖預計10天左右會出結果

解剖工作主要是完成取材過程,接下來會將切片放到顯微鏡下下進行觀察,去查看感染細胞的結構和組織結構的變化。同時對切片進行各種特殊的染色,去觀察它的變化。預計最早10天左右會出結果。

病例解剖會有新發現嗎?

通過病理解剖研究,可以觀察感染細胞的結構和組織結構的變化,根據這些特徵變化,可以診斷出病情,可以弄清楚新冠肺炎的病變特點病變在臟器上的分佈。希望能總結出一些新的規律和發現,提供給臨床救治使用。

期待病例研究結果,武漢加油!


量子實驗室


2月16日凌晨3時全國第1例新冠肺炎逝世患者遺體解剖工作完成,在2月16日18時全國第二例新冠肺炎逝世患者遺體解剖儀式完成,兩例解剖工作都是在武漢金銀潭醫院完成,並且是在法律政策允許下,也爭得了家屬的同意。
參與解剖工作的法醫病理學專家、湖北省司法鑑定協會會長劉良(左)

首先一定要感謝兩個家庭的理解和付出,為疫情防控工作做出特別的犧牲。此次新冠肺炎逝世患者的解剖工作完成後,已經成功拿到了新冠肺炎病理。

我們清楚人體是非常複雜的,雖然現在可以通過一些醫療設備進行人體器官的掃面成像等,但這種方式就像是鏡中看花一樣,很多細節無法清晰地掌握。為了做出準確的判斷,就需要進行實際觀測。最典型的例如,新冠肺炎患者肺部通過做CT發現是毛玻璃樣病變,但具體病毒是如何達到這種效果的並不清楚。


再例如病毒除了對我們的肺部有著致命危害外,對於其它器官是否有影響,這些目前都不能準確的判斷。那麼通過解剖就可以準確的判斷出病毒在人體內每分每寸的影響。例如這個病毒在肺部中是如何分佈的,它們有何“偏好”。再例如此次新冠肺炎患者表現出白細胞不高,淋巴細胞下降。但如果按照正常的病毒性感染,淋巴細胞應該升高才對。

因此這個時候就需要判斷新冠病毒是否直接殺死了淋巴細胞,還是因為直接攻擊了淋巴結等等問題。俗話說知己知彼百戰不殆,對於這場對抗新冠病毒的戰役也是如此,要清楚的知道新冠病毒如何破壞我們的身體、並且主要破壞什麼器官等等問題。而解答這些問題只能通過病理解剖顯微鏡觀察的方式,僅僅是拍CT無法得知這些情況。



更準確的搞清楚新冠病毒的作用機制,就能給出相應的治療應對方案,因此說病理解剖非常的重要,此次兩例解剖的研究結果會在十天之後才能給出。



科學黑洞


我是醫心雕龍,我來回答!我國解剖首例新冠肺炎遺體,你認為會不會有新發現?昨日在法律政策允許並徵得患者家屬同意後,兩例新冠肺炎逝者的遺體解剖工作已經在武漢市金銀潭醫院完成,對於此次遺體的解剖工作,我認為可能會找到一些對付病毒的新方法。

其實在這次新冠病毒爆發之初我們就已經掌握了大量的資料,比如率先在一些重症患者的體內分離出了病原體,並且完成了基因測序及拍攝了電鏡照片,可以說非常及時,但這些工作畢竟只是在體外完成,並沒有完全窺及病毒的實質,還沒有真正做到知”彼“。

病毒侵擾人體是一個完整的過程,它的結構是一方面,對人體的組織破壞是另一方面,現階段我們最缺的就是病毒如何破壞人體方面的資料,比如我們都知道病毒首先攻擊的是人體的肺臟,但人的肺臟結構複雜,病毒到底攻擊肺臟的那一部分?這些我們還不知道,有研究表明,人體的肺泡病毒分佈量很大,但病毒是如何傷害肺泡的,這些我們也不知道!

還有,據目前掌握的數據來看,病毒攻擊的並不僅僅是肺,很多患者還出現心臟、腎臟方面的問題,這間接反映了病毒可以攻擊這些臟器的可能,但具體機制我們還不知道,只能通過這次遺體解剖找到答案。

畢竟通過遺體解剖可以掌握大量的一手資料,尤其是對人體組織破壞的過程,通過解剖可以清晰的觀察到,這裡不得不提解剖學對於醫學的重要性,從重要性上來說,解剖可以算得上是醫學之父,很多臨床上難以解決的問題都可以通過解剖找到,目前醫學上很多的治療方案都有解剖學作為依據。

所以,我認為對新冠患者的遺體進行解剖,很有可能會找到對付病毒的新方法。


醫心雕龍


什麼叫新發現?首例解剖看到的一切都是新發現。

新冠狀病毒肆虐神州這麼久,對疫情和病理、藥理的各種研究一直在加緊進行,並且有很大進展。但迄今為止,沒有任何因新冠狀病毒感染死亡解剖的案例可供參考。

對新冠病毒感染疫病的瞭解,似乎像一張拼圖,在科學家們的精心對接下,開始漸漸顯露出本來面目。但由於拼圖缺少病理解剖這樣一塊重要部分,就完整不起來,人類就無法真正全面瞭解這個病,從而也無法給出真正最優的應對治療方案。

這個最後的拼圖終於在2020年2月16日在武漢金銀潭醫院得以完成。

華中科技大學同濟醫學院法醫病理學教授劉良領導的三人團隊,承擔了這次的2例解剖的重要任務。劉良講述:“我從1月22號開始不停呼籲對新冠肺炎致死的遺體解剖,但推動起來太難了。”

這次解剖的主要任務是病理取材。

就是把遺體一些可能病變組織切下來研究。

由於病毒要滅活,取下的材料要放在藥水裡浸泡一段時間,然後切片在顯微鏡下進行觀察,看看細胞和組織結構有什麼變化。

隨後的一段時間,科學家們要對這些組織和細胞進行詳細的病毒學、病理學研究,並且與以往的一些病毒感染組織樣品進行對比分析,找到本次冠狀病毒肺炎與以往病毒感染,比如SARS感染的不同或相同之處,以找出最好的應對治療辦法。

劉良指出,過去這樣的研究至少需要一兩個月,但鑑於此次疫情的嚴重性和解決問題的迫切性,研究員人員將會日以繼夜的鑽研,力爭10天左右得出較大進展。

會不會有新發現這樣的問題,是幼稚可笑的問題。

通俗的說,對疫病遺體的病理解剖本身,就是看看這個疫病對人體組織造成了什麼樣的傷害,病人最終的致死原因是什麼。

新冠肺炎過去沒有過解剖,這次解剖的是有史以來的第一第二例,這本身就是新發現,不存在有沒有新發現的問題。

當然,只解剖2例病例,可能可以瞭解到很多新冠肺炎對人體組織的破壞,但是不可能完全弄清楚一切細節。因此今後如果再有解剖,才是有沒有新發現的問題。

結論:這次解剖看到和發現的所有情況都是新發現,將對今後防治新冠肺炎起到重要作用。

藉此機會,我們不但要感謝承擔這次任務的科學家們,還要誠摯感謝捐獻遺體的病逝者和他們的家人。這種無私的奉獻與探索,才是人類戰無不勝的根本所在。

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時空通訊


冒這麼大風險卻解剖新型冠狀病毒遺體,肯定是有重大研究意義的,也必將會有至關重要的發現。要不然,不僅對不起法醫的所冒的風險,也對不起死者本人以及家屬。在我國,講究的是入土為安,死後不希望再被擺弄。而首例冠狀肺炎死者家屬同意死者被解剖,肯定是覺得這樣做有意義,對整個冠狀病毒的防疫有意義。


我們目前對於冠狀病毒的瞭解還十分淺顯,基本處於臨床表現。比如得了這個病毒後會發熱、咳嗽、咽痛、呼吸困難、肺部出現炎症、纖維化等症狀,但這些症狀都是宏觀的,達不到細胞層面。我們身體感染冠狀病毒後,病毒如何導致細胞損傷,機體又發生了那些抵禦,我們在細胞水平無從得知。而解剖後,這些第一手資料都可以得到。我們可以通過各種切片分析,從細胞層面瞭解病變組織的情況,明確宏觀症狀和圍觀毒理的關係。從而為特效藥物篩選、病毒的治療提供指導性意見。


而且,我們還可以知道病毒除了感染肺部意外,還會導致那些器官受損,從而推斷出來患者發病的整個過程,弄清引起患者死亡的因素。這些細節可是幫助後續重症患者治療的寶貴經驗!

其實解剖這種傳染性患者的遺體是十分危險的,醫生面臨了很大的感染風險。因為遺體體內存在病毒,而解剖的過程勢必會碰觸這些病毒,所以法醫必須要做好防護措施,保證自己的安全。另外,取走的樣品是帶有病毒的,所以樣品必須在福爾馬林中浸泡大概10天才行。因此,10天之後,毒理學家才會加緊對腳本分析,希望造出數據,未肺炎治療提供寶貴的指導意見。


科學探秘頻道


大家好,我是藥學專業畢業的,人體解剖學是每個醫學生或者醫學相關專業的學生的必修課,以目前的醫學手段,包括PET-CT(影像學檢測)都無法準確的分析疾病的因素,因此出現了黃金檢測標準,俗稱檢測金標準“病理學檢測”,他能準確的反應疾病損害器官或組織的程度,通過免疫組化在一定程度上也能確認細胞哪些反應蛋白的啟動,是目前最為準確的檢測標準,但是病理學檢測,最著名的是組織病理學檢測,他醫院常有的檢測手段“活檢”也就是“活體組織病理學檢測”,其意義差不多,只是組織病理學檢測是從死者身上可以取到多個位點,運用相關的染色檢測手段,或蛋白檢測手段,更能準確的反映出,病毒對身體的侵襲程度,並且身體免疫細胞的的哪些抗體起了作用,更便於以後疫苗的研發,並不是簡單的解剖開看一看就完事的,並且,對於操作醫生影響也是非常大的,他們必須做好相應的防護機制,因為解剖過程中很可能醫務人員因為職業暴露問題,而受到感染,所以相應的防護措施是非常重要的。


最後,希望大家共同努力,攻抗疫情,武漢加油,祖國加油!


楊同志說幹細胞


2月16日,在徵得家屬同意並在法律允許範圍內,兩例因新冠肺炎感染去逝的遺體被成功進行解剖,這是我國最終向戰勝新冠病毒邁出的具有重要意義的一步。目前相關病理正在深入地進行檢測之中,預計10天左右會出具詳細的病理報告。

在醫學領域,對屍體進行解剖對明確死亡原因、深入研究疾病機理、從微觀層面掌握人體的病理學改變等均具有重要意義。我們以往更多的是從偵探電影或者小說中,瞭解了法醫對不明死因的屍體進行解剖,從中查找出蛛絲馬跡,對於刑事偵查具有重要的證據支撐,這種解剖只是屬於屍體解剖的一種類型,即法醫解剖。

另外還有兩種解剖的類型,一種是為了醫學院教學的普通解剖,主要是瞭解人體的組成結構和進行相關科學研究。還有一種就是病理解剖,主要是對因不明疾病或者對致病機理了解不全面的遺體進行局部解剖,從而深入查找致死原因、病變組織損壞程度,在此基礎上形成病理報告,從而為今後類似的疾病找出更加有效的方法。

在華中科技大學同濟醫學院法醫病理學教授劉良的推動下,2月16日其帶領團隊對兩具因新冠病毒感染肺炎的遺體進行了病理解剖。據劉良教授介紹,當前雖然我國對新冠肺炎的診療方案在不斷進行著更新,但歸根結底,在臨床上還沒有準確掌握該疾病的普遍規律,通過此次病理解剖以及後續的深入檢測,在顯微鏡下可以最直觀地觀察新冠病毒在人體的分佈狀態、人體組織器官以及細胞層上的損害程度,最終找出與其它病毒特別是冠狀病毒的不同之處,為臨床診斷和實施最佳治療提供依據。

由於此次病毒在人群之間的廣泛傳播以前從未發生過,對於該病毒科學界、醫學界都還沒有特別深入的瞭解和認知,所以通過此次遺體的解剖,必然會帶來上述諸多方面的新發現,為我們戰勝該病毒以及防控其它相似病毒提供寶貴的經驗。


優美生態環境保衛者


對於這個問題作為一名法醫,我覺得非常有必要,法醫學被稱之為未來之科學,在國外任何重大衛生事件必定要進行屍檢觀察鏡下組織病理學檢查,我國此次疫情範圍廣影響大,此次屍檢能發現許多死後病理變化,這對疫情的防疫工作以及對未來都具有預防啟迪作用,也在國際社會證明我國法醫學方面不落後於歐美。

此次疫情的第一次屍檢由華科同濟醫學院法醫學系病理教研室教授劉良教授、周亦武教授等在P4實驗室進行屍檢。本人碩士導師周亦武教授等具有極高的法醫工作經驗以及病理觀察水平,相信在他們的努力下,必定對此次疫情從病理學角度深切分析,為我國法醫事業作出貢獻,同時也為家屬予以至高的敬意!


法醫洛桑


早在2003年的非典肺炎中,就有專家提出解剖屍體用來研究病毒攻擊人體的器官,屆時同臨床醫生一探究竟。

在國家法律政策允許下,並徵得患者家屬同意,2月16日凌晨3時許,全國第1例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作在武漢金銀潭醫院完成,併成功拿到新冠肺炎病理。在同一日18點45分,全國第2例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作也在金銀潭醫院順利完成,這兩具解剖病理目前已被送檢。


由解剖獲得的新冠肺炎病病理,對於探索新冠肺炎患者臨床的病理改變,疾病機制等有重大幫助,並能從根本上尋找新冠肺炎的致病性,致死性,給未來臨床治療危重症患者提供依據。

我相信這次解剖會對新冠狀病毒會有更大的認知,同時也對防治和治療有一定的幫助。


怪咖小青年。


新冠狀病毒患者重症死亡率雖然很低,但死因多種多樣,病毒可能只是誘因。除了老年有基礎疾病者如心臟病糖尿病高血壓者死亡率較高,還有中青年及兒童。臨床醫生對死因分析除基礎疾病外尚未查明死亡的直接原因。有的醫生提出是免疫細胞產生的細胞因子風暴襲擊了人的重要臟器,有的認為是病毒誘發免疫細胞產生的大量氧自由基襲擊,還有病毒性心肌炎,急性腎炎等誘發的臟器功能衰竭致死亡。由新冠病毒誘發的死亡病人屍體解剖及臟器分析,肯定有助於查明患者的直接死亡原因。查明新冠病毒感染髮病重症死亡的最終原因。便於針對重症病人對症治療提高生存率治癒率。


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