這次疫情來勢兇猛，讓人猝不及防，那麼——

病毒是如何侵入人體讓人發病的？

國家衛生健康委員會的統計數據顯示，截至2020年2月14日，宣佈疫情僅25天時間，中國大陸確診新冠肺炎56873例，死亡1523例。2002年12月至2003年8月8個月的非典（SARS）疫情這兩個數字分別是5327例和349例。從傳染規模看，新冠肺炎是非典的10.7倍；從致死人數看，新冠肺炎是非典的4.4倍。

這次疫情來勢如此兇猛，顛覆了很多專家的判斷。2020年1月20日，國家衛生健康委員會將新冠肺炎納入乙類傳染病後，國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士稱，2019冠狀病毒傳染性沒有SARS那麼強，不會重複SARS疫情。1月28日，鍾南山接受新華社專訪時仍認為，疫情應該在1周或10天左右達到高峰，10天至14天的潛伏期就過去了，不會因春運全國性爆發。香港大學傳染病實驗室主任管軼的預測比較高普，他1月23日接受採訪說：“保守估計，此次感染規模最終可能會是SARS的10倍起跳。”

連日來，人們談論最多的話題就是病毒，那麼，病毒究竟是如何侵入人體細胞複製繁殖並讓人發病的呢？

1.2019冠狀病毒是全球頭號公敵：沒疫苗也沒有有效治療方法

　　關於2019年年底暴發的冠狀病毒命名問題，筆者在2月6日發表的《病毒究竟是什麼東西》一文認為，“新型冠狀病毒”的叫法並不科學，因為人類在不斷髮現新的冠狀病毒，這樣，每發現一種冠狀病毒就叫“新型冠狀病毒”，將來就無法區別這些病毒了。

　　實際上，河北省在2012年就發現了2例“新型冠狀病毒”感染事件，表現為嚴重呼吸道感染症狀，嚴重程度類似SARS。2012年9月28日，河北省疾病預防控制中心病毒病防治所所長齊順祥對媒體講：“該病毒傳播能力似乎非常有限。感染來源目前尚不明確，無證據表明該病為人畜共患病。新型冠狀病毒尚無人傳人證據，大家不要恐慌和害怕。”

　　2020年2月11日，世界衛生組織將最近暴發的冠狀病毒正式命名為“Covid-19”，“co”是“corona”（王冠）的縮寫，“vi”是“virus”（病毒）的縮寫，“d”是“disease”（疾病）的縮寫，“19”是“2019年”的縮寫，翻譯成漢語就是“2019年暴發的冠狀病毒疾病”，簡稱“2019冠狀病毒”。為此，本文提到這一病毒均依照世界衛生組織的命名用“2019冠狀病毒”。

　　世界衛生組織“2019冠狀病毒全球研究論壇”2月11日在瑞士日內瓦開幕，世界衛生組織總幹事譚德塞表示，目前對2019冠狀病毒的瞭解仍處於非常初級的階段，既沒有疫苗，也沒有有效的治療方法。

　　譚德塞警告說：“2019冠狀病毒對全球構成嚴重威脅，其後果可能比任何恐怖主義行動更嚴重。如果全球不把這種病毒視為頭號公敵，我們就不會從中吸取教訓。”譚德塞敦促有關研究人員分享病毒樣本，加速針對這種病毒的疫苗和藥物研發。他提醒研究人員，當前發表期刊論文、申請專利或謀取利益都不重要，最重要的是遏制疫情，挽救生命。

2.病毒傳染路徑的源頭很難追蹤

　　美國微生物化學家溫德爾·梅雷迪斯·斯坦利1935年分離出菸草花葉病毒至今，對病毒的研究僅有85年的歷史，人類對病毒的認識遠遠滯後於對細菌的認識。這85年期間暴發了多次病毒傳染疫情，有的是地區性的，有的是全球性的，但每次疫情都很難追蹤病毒傳染路徑的源頭。

　　埃博拉病毒疫情1976年首次暴發於非洲埃博拉河流域，迄今暴發過多次，但一直沒有追蹤到這種病毒的源頭，有人認為果蝠是埃博拉病毒傳染的源頭，但這並沒有確鑿的證據。

　　SARS病毒疫情，很多專家認為該病毒來自果子狸，這在當時已辦成“鐵案”。武漢病毒研究所石正麗團隊歷時15年，通過從全國28個省市採集的蝙蝠樣本研究發現，雲南一處山洞裡的蝙蝠身上攜帶的一種病毒與非典病毒相似率達97%以上，認為SARS病毒源於蝙蝠，並於2017年發佈了該研究成果，武漢病毒所“中國蝙蝠攜帶重要病毒研究”還獲得了國家自然科學獎二等獎。

　　2019冠狀病毒疫情暴發後，專家對該病毒源頭也眾說紛紜，有的認為來自竹鼠，有的認為來自獾，有的認為來自蛇，有的認為來自穿山甲，有的認為來自蝙蝠。

　　對病毒疫情的源頭大都是推測，並沒有找到可靠的證據。人被一種新的病毒感染，就滿世界找動物，因為植物病毒不會感染動物，只有動物間的病毒可以互相找宿主。專家們找到哪種動物攜帶這種病毒，就推測這種動物是該病毒疫情的源頭。這種邏輯恰似找小偷，某人發現自己的手錶丟了，就到處找戴同樣手錶的人，發現誰戴的手錶和自己丟的手錶的款式相同，就認為誰偷了自己的手錶。

　　截至2020年2月12日，世界衛生組織對2019冠狀病毒傳染給人的路徑仍不清楚，目前只是猜測有某種中間宿主動物將病毒傳染給人，“中間宿主動物”是哪種動物並未指明。

3.先有病毒還是先有細胞？

　　科學家估測地球上有數百萬種病毒，比地球上其他所有生物的總和還多，但目前被列入病毒庫的也只有大約8000種。

　　病毒比細菌小得多，只有幾十納米到幾百納米的樣子。人的一根頭髮的橫斷面上就可以平鋪40萬個“2019冠狀病毒”。正因為病毒很小，它更容易隱藏，也更容易進入人體器官，當然，也更難預防。

　　關於病毒的來源眾說紛紜。有人認為病毒是細胞進化過程中分離出來的，是先有細胞後有病毒。

　　但這種假設也面臨極大的挑戰。從生物進化進程而言，病毒比細胞低級得多，甚至它還算不上是有生命的東西，因為生命的基本單元是細胞，生命自身可以繁殖；而病毒，它一沒細胞，二自身不能繁殖。由此推斷，在第一個細胞出現前，病毒是可自我複製的核糖核酸（RNA），並逐漸發展出感染細胞的能力，換言之，是先有病毒後有細胞。

　　先有病毒還是先有細胞，這恰似“先有雞還是先有蛋”的命題，也許永遠無解。最有價值的研究是，我們要弄清病毒是如何感染細胞的（包括原核生物、原生生物、真菌、植物和動物），如何避免被病毒感染，感染後如何救治。

　　病毒和細菌一樣，並不是所有病毒都致病，在數百萬種病毒中，能感染人類的病毒只是其中極少數。本文所講病毒，指的是可以感染人類的病毒。

4.病毒進入人體後首先被白細胞追殺

　　人類進化到今天的樣子，在很大程度也是與病毒對抗的結果，人體無時無刻不在與病毒作戰。

　　每次病毒入侵，人體免疫系統就會記錄下入侵病毒的身份特徵，把它列入“黑名單”，以後“黑名單”上的病毒再次入侵，免疫系統就會主動出擊，迅速將其消滅，保護人體細胞免受病毒攻擊，由此，人體的免疫系統越來越強大。

　　人體是由大約100萬億個細胞構造起來。細胞比病毒大得多，人體細胞的平均直徑大約15000納米。人體細胞種類太多了，本文只講與病毒作戰的白細胞。

　　白細胞負責在人體內到處巡邏，被譽為“人體衛士”。白細胞非常活躍，也非常機警，可以從血管內部跳出來，也可以從血管外鑽進血管，時刻保持高度戒備狀態，到處尋找入侵的病毒（當然也包括病菌，本文主要討論病毒）。

　　發現病毒入侵，白細胞會伸出觸角，觸角上有嘴，把病毒吞入腹中消化掉。所以，很多病毒入侵人體，人並不發病，因為病毒被白細胞消滅了。但如果入侵的病毒數量龐大，免疫系統就會調動很多白細胞參加戰鬥，當勢均力敵、戰鬥處於膠著狀態時，身體就有了炎症，此時到醫院驗血，白細胞值就偏高。

　　當然，和國家的軍隊一樣，每個人白細胞的戰鬥力有強有弱，這樣，面對同種病毒的侵襲，有的人會病入膏肓，有的人卻安然無恙。

　　如果病毒沒有被白細胞全殲，這就好比是敵人突破了邊防線進入了腹地，逃過白細胞追殺的病毒會長驅直入，很快接近宿主細胞。宿主細胞就是病毒侵入、並在裡面複製繁殖的細胞，行文簡潔起見，下文我們就稱之為“細胞”。

　　病毒攻擊的器官及細胞，根據病毒種類不同而不盡相同，有的攻擊肺臟的細胞，有的攻擊肝臟的細胞，有的攻擊腎臟的細胞，有的攻擊脾臟的細胞，有的攻擊心臟的細胞，有的攻擊胃的細胞，有的攻擊大腦細胞，有的攻擊神經細胞，有的攻擊淋巴細胞，而埃博拉病毒幾乎攻擊人的全身器官細胞。

5.病毒要進入細胞必須突破細胞膜防線

　　細胞也不會束手就擒，它也有自己的防禦體系，有外圍邊防，也有內部安防。

　　細胞的外圍防線就是細胞膜。細胞膜會對來訪者進行辨別，只有確認來訪者沒有危險才會讓其進入細胞內部。像水、氧氣等小分子很容易通過細胞膜，像糖等較大的分子和蛋白質等營養物，它們要有通行證，對細胞膜出示通行證才可順利進入。

　　病毒是入侵之敵，當然沒有通行證。不過，病毒很狡猾，它偷偷仿製通行證，這就要求細胞膜認真查驗。細胞膜查驗身份證的能力和人的免疫功能有關，如果免疫功能強大，發現病毒持有假冒通行證，就會發信號讓白細胞趕來吃掉病毒；如果免疫功能弱小，細胞膜就識別不出病毒的假冒通行證，這樣，病毒就混進了細胞。

　　病毒進入細胞只是“萬里長征走完第一步”，它必須突破細胞內部的各種防禦系統才能抵達細胞核，攻入細胞核才是病毒的目的。

　　如果把細胞看作一個王國的話，那麼，細胞核就是王宮。王宮由作戰力超強的禁衛軍守護，王宮外到處是陷阱，敵人要想攻入損兵折將是避免不了的。

　　細胞內部有溶酶體，它就像陷阱一樣，把進入細胞的病毒捕獲消化掉；那些僥倖逃脫的病毒則繼續向細胞核衝鋒。

　　讓病毒萬萬想不到的是，此時根本找不到通向王宮的路，因為只有細胞內的動力蛋白才能通過特殊通道接近細胞核。動力蛋白移動步速非常快，大約每分鐘移動3000步。動力蛋白就是運輸兵和傳令兵，把營養物質運進細胞核，並把在細胞核裡坐鎮指揮的脫氧核糖核酸（DNA）發佈的指令傳出去，指揮整個細胞的運轉。從這點看，DNA很像王宮裡的國王。

　　和進入細胞膜時一樣，病毒利用欺騙手段，讓動力蛋白誤認為病毒是細胞核需要的營養物質，扛起病毒就往細胞核運送。

　　不過，病毒此時也不要高興得太早，通向細胞核的路上仍危機四伏。在通向細胞核的路上有一種特殊蛋白，這些特殊蛋白就像王宮的禁衛軍一樣，嚴格檢查被運往細胞核的貨物。“禁衛軍”發現動力蛋白運送的是病毒後，迅速給病毒做上記號，通知溶酶體前來把病毒吃掉，至此，病毒的計劃徹底失敗。雖然人體內進行了一場激烈的戰鬥，但人卻絲毫沒有察覺。

　　但是，如果“禁衛軍”疏忽沒有發現病毒，病毒就會輕而易舉地拿下細胞核。

7.病毒在核孔外“金蟬脫殼”鑽進細胞核

　　細胞核也有一層保護膜，保護膜上有核孔，核孔周圍是蛋白觸手，負責把DNA需要的物質拉進細胞核,並把DNA的指令傳佈出去。

　　動力蛋白把病毒運到核孔交給蛋白觸手，由蛋白觸手把病毒從核孔送入細胞核。但核孔非常小，蛋白觸手無法把病毒送入細胞核，動力蛋白並沒有耐心等待，扛著病毒轉身就走，而蛋白觸手誤認為動力蛋白送來的是DNA急需物資，拉著病毒不放。於是，動力蛋白與蛋白觸手互相撕扯病毒，前者急著帶走，而後者拼命留下，就這樣，把病毒的蛋白質外殼撕碎了。這正中病毒下懷，外殼破碎，病毒瘦身，被蛋白觸手送入細胞核。

　　也正因為外殼破碎，病毒DNA或RNA才“金蟬脫殼”釋放出來，實施摧毀細胞的罪惡行動。

8.病毒讓整個細胞為自己繁殖服務

　　細胞DNA發現病毒闖進細胞核，知道自己的細胞王國已經陷落，便發出一條由它自己做主的最後一條指令，讓動力蛋白傳遞到細胞外，呼叫白細胞速來消滅這個被病毒攻陷的細胞，同時讓友鄰細胞做好抵禦病毒入侵的準備。

　　白細胞裡有一個軍種叫“巨噬細胞”，它負責把被病毒攻陷的細胞連同病毒一起吃掉。此時人體免疫系統的戰術是“寧可錯殺一千，不可放過一個”，保險起見，巨噬細胞在吃掉被病毒攻陷細胞的同時，也會吃掉周圍的一些健康細胞。這是人體免疫系統與病毒的決戰，人的血液流速增加，以便將更多的巨噬細胞投入戰場。巨噬細胞徹底消滅了病毒，患者自愈。

　　如果巨噬細胞沒有收到細胞DNA的指令，此時病毒已劫持了細胞DNA，細胞DNA按病毒要求發佈指令，讓整個細胞為病毒複製繁殖服務。

當病毒繁殖多到細胞容納不下時，病毒便讓細胞DNA發出讓細胞瓦解的指令，細胞崩潰，病毒大軍潮水般湧了出來，去攻陷一個又一個細胞，人便發病了。

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