重磅!鍾南山團隊新結論:最長潛伏期可達24天!新增病例形勢趨緩

國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒10日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上說,武漢、湖北、全國治癒比例均明顯上升。其中全國治癒比例8.2%,1月27日為1.3%;湖北治癒比例6.1%,1月27日為1.7%;武漢治癒比例6.2%,1月27日為2.6%。

同時,中國工程院院士鍾南山團隊的最新研究成果出爐:2019新型冠狀病毒潛伏期中位數為3天,最長24天;死亡率相對較低;相當一部分患者初次就診時沒有發燒和影像學異常表現;6.5%的糞便樣本中檢出2019新冠病毒;部分患者在胃腸道、唾液或尿液中檢測到了2019新型冠狀病毒;感染者就診時可能不發熱,26%的患者未去過武漢或接觸過武漢回來的人,不排除‘超級傳播者’的存在。

2月9日,迄今為止樣本量最大的一項新冠肺炎回顧性研究成果發表於醫學研究論文預印本平臺medRxiv,研究基於全國552家醫院的1099例病例數據,由鍾南山領銜。

重磅!鍾南山團隊新結論:最長潛伏期可達24天!新增病例形勢趨緩

最新消息顯示,截至2月9日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例35982例(其中重症病例6484例),累計治癒出院病例3281例,累計死亡病例908例,累計報告確診病例40171例(湖北核減87例,江西、甘肅各核減1例),現有疑似病例23589例。

最長潛伏期可達24天

研究論文題為《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵》,通訊作者為中國工程院院士鍾南山,武漢金銀潭醫院、中國疾病預防控制中心等30家機構參與。該研究從31個省/市的552家醫院中提取了1099例經實驗室確認的2019-nCoV ARD(2019新型冠狀病毒引發的急性呼吸道疾病)患者的數據,數據截至2020年1月29日。

研究顯示,納入研究的1099例病例年齡中位數為47歲,女性佔比41.9%。患者覆蓋整個年齡段,0.9%的患者年齡在15歲以下。2.09%為醫護人員。

研究顯示,新冠病毒感染中位潛伏期為3天(範圍為0至24天),短於最近關於425例患者的報道(5.2天)。這一發現通過更大的樣本量提供了證據,可指導密切接觸者的隔離檢疫。

感染者就診時可能不發熱

在臨床特徵方面,最常見的症狀是發燒(87.9%)和咳嗽(67.7%),而腹瀉(3.7%)和嘔吐(5%)很少見。25.2%的患者患有至少一種基礎疾病(高血壓、慢性阻塞性肺疾病)。在就診時,患者初次就診時發燒僅佔43.8%,住院後發燒的佔87.9%。

與SARS病毒和MERS病毒感染相比,在2019新型冠狀病毒引發的急性呼吸道疾病中沒有發燒的頻率更高,因此如果觀察病例的定義主要集中在發燒檢測上,則可能會漏診此類患者。

住院期間,最常見的併發症是肺炎(79.1%),其次是急性呼吸道疾病(3.37%)和感染性休克(1%)。55名患者(5%)被送往重症監護病房,15名患者(1.36%)死亡。死亡率低於SARS病毒和MERS病毒感染。

並非所有感染者患有肺炎

研究發現,在一些2019新型冠狀病毒感染的患者中,影像學檢查結果正常。入院時接受胸部CT的840名患者中,有76.4%表現為肺炎。胸部CT最常見的表現是磨玻璃陰影(50.0%)和雙側斑片狀陰影(46.0%)。

儘管有上述主要表現,但926例非嚴重病例中的221例(23.87%)、173例嚴重病例中的9例(5.2%)沒有異常影像學表現,是通過一般症狀加RT-PCR檢測(即病毒核酸檢測)呈陽性確診的。

論文對此解釋,本次研究採用了術語2019-nCoV ARD,因為該術語納入了有症狀但無明顯影像學表現、經實驗室檢測確診的病例,這些患者並不一定患有肺炎。20.9%的患者在出現病毒性肺炎前或沒有出現病毒性肺炎的前提下,已經感染2019新型冠狀病毒。研究者主張,將重點轉移到疾病發展之前的早期識別和患者管理上。

不能排除“超級傳播者”出現

論文提到,該項研究為人與人之間的傳播提供了進一步的證據。大約只有1%的患者與野生動物直接接觸,而四分之三以上的人是武漢當地居民,或者與武漢人接觸過。研究團隊指出,這些發現與最近的報道相呼應,包括家庭群體性病例的暴發、無症狀個體的傳播等。研究不能排除“超級傳播者”的出現。

研究表明,病毒傳播途徑可能很大程度上導致了2019新型冠狀病毒的迅速傳播。

論文提及,SARS病毒、MERS病毒和高致病性流感的常規傳播途徑包括呼吸道飛沫和直接接觸。而根據該項研究最新的預試驗,在62個糞便樣本中有4個(6.5%)檢測出2019新型冠狀病毒陽性,在直腸拭子檢測呈陽性的患者中,有4個患者在胃腸道、唾液或尿液中檢測到了2019新型冠狀病毒。在症狀發作後出現嚴重消化性潰瘍的一個病例中,直接在食道糜爛和出血部位檢測到了2019新型冠狀病毒。

在治療方面,分別有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、機械通氣、靜脈用抗生素、奧司他韋治療。在研究中,15.74%的患者為重症患者,只有重症患者接受機械通氣治療。研究指出,嚴格、及時地採取流行病學措施,對遏制疫情迅速蔓延至關重要。對於疾病的有效治療方法仍需持續不斷努力探索。

武漢、湖北、全國治癒比例均明顯上升

截至2月10日08:30,全國共確診新型冠狀病毒肺炎40235例。

國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒10日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上說,武漢、湖北、全國治癒比例均明顯上升。其中全國治癒比例8.2%,1月27日為1.3%;湖北治癒比例6.1%,1月27日為1.7%;武漢治癒比例6.2%,1月27日為2.6%。

重磅!鍾南山團隊新結論:最長潛伏期可達24天!新增病例形勢趨緩

同時,世衛組織先遣組今天將抵京,與中方就“中國—世衛組織聯合專家考察組”的具體安排進行討論。

對於居家隔離人員屬地化管理,米鋒表示,由社區居委會、基層醫療機構、當地派出所民警、民政幹部及社區志願者共同進行管理。首先由居委會工作人員每天進行2次電話溝通。如果出現相關疾病症狀,由基層醫療機構或家庭醫生團隊進行電話隨訪評估後,由綠色通道轉診進行就診。一定要切斷源頭,控制疫情發展和蔓延。


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