四川援助湖北醫療隊0感染!祕訣:互相“嫌棄”,活得“矯情”

自大年初一至今,趕赴武漢的四川援助湖北醫療隊,已陸續來了6批,共900多人。

隨隊出征的紅星新聞記者瞭解到,近20天來,無一人感染。來武漢之前,很多醫護從未穿過防護服,這對他們來說並非易事。他們是怎麼做到的?

昨日(2月10日)的一次培訓課上,四川省人民醫院院感部向錢老師,劃了其中的重點:互相“嫌棄”、活得“矯情”。

互相“嫌棄”:最親密的閨蜜,也要間隔1米

“呼吸道的保護,永遠是第一位的,無論是你最親密的閨蜜、室友、或者領導,講話的時候,都一定要戴著口罩,如果可以,你們最好保持1米以上的安全距離。”——這就叫互相“嫌棄”。

向錢是四川第一批援助湖北醫療隊隊員,一下飛機,他也感到焦慮,不敢深呼吸一口。在當地一家醫院調查後,他發現一件有趣的事,也找到了打消“焦慮”的對策:印象中風險最高的呼吸科,無一人感染,不幸的,往往是其他科室,“他們行為習慣的唯一區別,就是戴口罩。”

戴口罩的習慣要強化到什麼程度呢?向錢強調,“除了吃飯、喝水,請你們一直戴著,如果你戴著睡覺不影響呼吸的話,就戴著。”隊員們在工作時,經過層層防護非常安全,他並不擔心。而在平時,要時時記得戴口罩。病毒會通過飛沫傳播,如果可以就與人保持1米以上的距離。

隨後,他又劃了與戴口罩同樣重要的知識點,“要守衛生;要做完整皮膚的去汙染,尤其是與口罩緊密相連的部位。”因為,病毒傳播的另一大途徑,即接觸傳播。

四川援助湖北醫療隊0感染!秘訣:互相“嫌棄”,活得“矯情”

部分行為規範


活得“矯情”:告別“續命”小火鍋

“我們給吃火鍋,取了個名字,叫‘續命小火鍋’,當你天天吃著盒飯,那種‘想死的心情’都有。”

四川人對火鍋的熱愛,無須贅述。“但是!我們必須忍住”,向錢繼續強調:“你要知道,現在給你送來的套餐(嚴格把控),是相對安全的。”

他建議,不要私下去買東西吃,如果買了日用品,把外包裝去掉,裡面都用消毒溼巾擦一遍,“這個以前對你來講是矯情,現在對你來講是講究”,他開玩笑道:“現在就是要活得‘矯情’。”

這些生活習慣,隨著環境的變化而變化,尤其是在戰“疫”前線的環境更為特殊。而“矯情”,幾乎融入到隊員們工作生活的方方面面。紅星新聞記者瞭解到,他們在生活中的衣食住行規範流程,多達30條,從內層衣物到開門關門,都有所涉及。除此之外,還有不會客、不串門、不外出、不聚集等一系列不近人情的要求。

醫療隊院感組批示道,“高度重視,嚴格執行”。對此,從隊長到各分隊隊長均反覆強調,只有這樣,才能將感染的風險降到最低,才能保證我們的醫護人員,能夠安全地投入醫療救治工作中。

培訓結束後,隊員微信群裡,立馬就有人把房間分為清潔區和半汙染區,執行到位的照片也分享了出來。

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死神偷襲,危險!北京醫療隊支援武漢抗擊疫情,每天都在戰鬥

2月9日,北京醫療隊支援武漢抗擊疫情已經兩週,累計收治患者174人,其中在院重症患者、危重症患者佔96%。面對嚴重的病情,醫護人員時刻都要做好與死神過招的準備,分秒必爭,這是一個顛覆常規的戰場。

死神偷襲,危險!

2月6日上午就發生了一場生死一線的戰鬥。首都醫科大學宣武醫院呼吸科醫生李豔正要上早班,前一班的醫護人員離開前特意告訴她,隔離病區裡有一名男性患者情況不太好,要多多關注。仔細詢問病情後,李豔就有不好的預感。穿上防護服之前,她便給重症監護室打了電話,請求隨時接應。

“有沒有醫生,有病人需要搶救!”剛一進入隔離病區,李豔醫生就聽到了焦急的呼喊聲。情況不妙,她快速衝進了病房,跟在她身後的還有三位戰友,分別是來自北京積水潭醫院的護士李鑫、王文娟和阮箏。

“李醫生小心,別踩上!”病房的地面上有大量咖啡色液體,是從患者的氧氣面罩裡噴濺出來的,這些液體帶著高濃度病毒。這位需要搶救的患者,正是之前提到的那名男子,此時的他已經陷入昏迷。

打通救命通道,搶救!

根據李豔的判斷,從患者口鼻噴濺出的咖啡色液體中含有血液,可能是氣道出血,也有可能是消化道出血。患者的心率已經達到每分鐘167次,極速的心跳是人在瀕死狀態時的一種自救生理反應。

病房裡可以聽到嘶嘶的聲響,因為儲氧設備的流量已經開到最大,但病人的血氧飽和度仍只有67%,這是極度危險的狀態。李豔醫生迅速檢查了患者的瞳孔,已經有些散開,說明瀕死狀態是剛剛出現的,現在搶救還來得及。

“必須要立刻打開靜脈通路!”李豔所說的靜脈通路,就是要在患者身上找到一條可用的靜脈,把急救藥物打進去。

她身邊的護士馬上開始尋找靜脈通路。患者的血壓不穩,護士穿著厚厚的防護服,護目鏡還起了霧。但就在極其艱難的情況下,她們還是迅速在患者的腳上找到了這條救命的靜脈血管。

靜脈通路打通了,生理鹽水以及急救藥物開始輸送到患者體內。

通道斷了,再找!

“李醫生,針鼓了!”正盼著患者的情況有所好轉,一句“針鼓了”如同晴天霹靂。患者的血壓出現了更不穩定的情況——血管閉合了,輸液的針掉下來了,救命的藥物送不到患者體內,搶救根本無從談起。李豔的大腦飛速運轉,“用深靜脈穿刺”這句話一度浮現在李豔的腦海裡。她想在患者的大腿根部找到一條深靜脈,重新打通靜脈通路。但是這一操作有著嚴密的防護程序,目前的條件和時間都不允許。

當李豔把想法告訴三位戰友時,她們意識到處境比預想的更加艱難——現有的設備中沒有穿刺針。

死神正在一步步逼近,所剩的時間不多了。北京積水潭醫院的三位護士在病床邊圍了個嚴嚴實實,就是搜遍患者渾身上下,也要再找到一條可用的靜脈。

這個畫面讓李豔醫生看著揪心,護士們的尋找位置多集中在患者的上半身,這意味著她們離患者的上呼吸道更近,患者的口鼻隨時都可能再次噴濺液體,感染的風險可想而知。

一句“找到了”帶來新的希望。經過一番努力,他們終於在患者右手腕的橈動脈附近找到了一條新的靜脈通路。

緩解酸中毒,見效!

還不到鬆口氣的時候,患者的症狀仍未緩解,監護儀上血氧、心率、呼吸等各項數值都不理想。李豔醫生根據患者的病狀判斷,可能是體內分泌物導致的酸中毒。

如果按照“教科書”上的操作方法,下一步需要給病人進行血氣分析,但這一過程至少需要半小時,但病人很可能撐不到那時了。

當時情況下最值得依靠的武器就是經驗。李豔醫生再次綜合現場所有情況,隨後果斷髮出指令,要求護士在患者體內注入碳酸氫鈉,用酸鹼中和的方式,緩解患者體內的酸中毒狀態。

見效啦!很快,監護儀上各項指標開始向正常值移動,而患者的身體也開始有了反應,剛剛還一動不動,此時患者的雙腿搭在了一起,雙手也開始活動起來。

雖然還沒有完全脫離危險,好在李豔在進入隔離病區前,已經向重症監護室呼叫了支援,此時床位已經協調好,擔架車分秒不差地到了隔離病區門口。

歷時半小時的搶救,一套打破常規的組合拳,讓死神再一次空手而歸。隔離病區裡,這樣的戰鬥每天都在進行著。

來源:北晚新視覺網綜合 紅星新聞、北京日報客戶端、網友評論


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