兩個120,到底是啥意思,為啥心臟病發生要兩個120?

心血管王醫生


我們都知道,遇到危重疾病,要打120,可是您知道嗎?

兩個120是啥意思?


這是對於心腦血管疾病的兩個做基礎建議,兩個急救建議,尤其對於心肌梗死和腦梗死,更是強調要了解兩個120!

當然目前正式提出來的兩個120,指的是心肌梗死急救時的兩個120,一個是我們平時說的撥打電話120,另一個是指120分鐘。

第一個120

當心梗發生時,第一件事就是撥打120,當然我們根本不可能確定自己一定是心肌梗死,所以,準確的說懷疑心肌梗死,或者說心絞痛持續15分鐘不緩解,第一時間撥打120。

為什麼要撥打120,有什麼好處呢?

120的車可以闖紅燈,不限速,很快;120抵達後可以行心電圖檢查,如果確診就是心肌梗死,可以第一時間給予阿司匹林和替格瑞洛,起到第一時間治療的作用;120抵達後測完血壓,如果高可以降壓,如果低可以升壓;去醫院的路上,如果心臟驟停或室顫,可以電擊除顫,可以心肺復甦。

不打120就不會有以上好處,在這任何一個過程都可能會出現危險,一旦發生室顫或心臟驟停,幾乎是無力迴天。

那麼為什麼還會有第二個120呢?


那是因為心肌梗死分秒必爭,也就是發病後120分鐘內,開通血管效果最後,能夠大大降低心衰,大大降低死亡。

因為時間就是生命,心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%,閉塞3小時約為50%,閉塞6小時約為70%,閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管,可使50%以上的缺血心肌免於壞死。

為什麼心肌壞死很危險呢?

首先血管沒開通之前,心臟驟停的風險非常大,隨時會心臟不跳了,而且心肌在持續壞死中。我們的心肌細胞是不可再生的,也就是我們成年後,有多少心機細胞,就不會增加了,一旦壞死就會失去這些細胞。舉個例子,比如我們的心機細胞相當於10個人,發生心肌梗死後,心肌細胞就會壞死,開始死一個人,隨著時間推移,會有更多死亡。比如死一個人還有9個人,死4個人,那就只剩6個人。

你想想本來10個人乾的活,現在9個人幹,肯定有點累,但還行。如果是6個人幹,那就會很累,就會胸悶憋氣,呼吸困難,吃飯不敢多吃,走路走不快,睡覺躺不下,痛苦的活著,這就是心衰。也就是越早開通血管,越能挽救更多心肌,從而減少心衰發生的可能。



胸痛持續不緩解,懷疑心肌梗死,只有撥打120,才能節約時間,避免路上危險;只有節約時間,才能在120分鐘內開通血管,挽救更多心肌,減少心衰,減少死亡。


心血管王醫生


兩個120,分別代表著不同的含義!

120——急救電話!

冠心病作為臨床上最常見的心臟類疾病,它有一個特別危險的臨床表現——心肌梗死,一旦突發心梗,特別危險,患者如果沒有及時採取正規治療,死亡風險極高。

由於病情的嚴重性,絕非簡單的硝酸甘油等藥物可以控制,所以當患者突發心梗時,家屬第一時間應該做的事,就是撥打“120”急救電話,等待救護車的來臨,這是最正常和效率的做法。

“救護車從醫院出發,然後接患者,最後回醫院是不是浪費時間?”

“我自己開車送患者去醫院是不是能快一點?”

這種想法很多人都有過,但實際上是錯誤的,我給大家解釋一下:

1,首先救護車有第一通行權,在生命面前一切都得讓開,這節省了堵車的時間。

2,在救護車前來的途中,醫院會做好急救的準備,並且為患者開通綠色通道,節省掛號排隊等時間。

3,由於疾病的不確定性,患者很可能會在途中發生危險,如果是家屬自行開車很可能會因此惡化死亡,相反如果是在救護車上,會得到專業的急救治療,保住生命。

120——急救時間!

心梗之所以危險,是因為患者的血管堵塞程度過大,心肌供血太低,心肌因為嚴重缺血,而無法正常工作發生壞死,心臟逐漸停止跳動,這個過程的發生是非常快速的,如果心臟最後完全停跳,那麼很可能回天乏術。

而如果患者能夠及時進行血管疏通,恢復心肌正常供血,那麼完全可以終止這一進程,使患者重新“活過來”,而這個黃金時間是“120”分鐘。

綜合來看,這兩個120強調的都是時間,對於心臟病突發的患者而言,越早急救,預後也就越好,安全性也越高。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

羅民教授


昨天王醫生科普過:如果有胸痛、後背疼、牙疼……20分鐘不緩解,大汗淋漓,有瀕死感,感緊撥打120。心梗後搶救時間黃金120分鐘,時間越長,越會發生大面積心肌壞死。我們這兒是小縣城,只會造影,不會支架,得請大醫院專家,怎麼談黃金120分鐘啊!


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