精神心理因素对性功能的负面影响
经过系统的心脏康复，许多患过心肌梗死，做过支架或搭桥的患者，常常能恢复完全与患病前同样频度的正常性生活。但没有经过心脏康复的患者，至少有三分之一不敢或不能恢复正常性生活。精神心理障碍，如焦虑/抑郁，可显著降低性生活的兴趣和能力。心脏预防康复中心（健康4S店）可指导和帮助您。
当经历一次急性心肌梗死或搭桥手术后，您可能对支架、手术和自身病情都心里无数，心中无底。可能会：
● 虑病，虑支架，心有不安，怕再次心脏出事；
● 出现睡眠障碍，入睡困难或早醒，或白日睡得过多；
● 进食量比病前少或更多；
● 体重减轻或因不敢运动而增加；
● 对过去感兴趣的事兴趣减低；
● 经常觉得疲乏，力不从心，尤其运动后。
这些情况在病后和术后很常见。但随着机体的恢复，它们都会逐渐消失。系统参加心脏康复，这些不适消除的更快，更彻底。
但如果病后和术后缺乏“双心医学”服务，没有认真解决焦虑和抑郁，性功能减退的问题就可能加重。缺乏性欲常源于担心性生活会引发再次心肌梗死，甚或出现其他意外，这会明显影响您自身与配偶的性生活。
您应把自己的感受与心脏预防康复团队沟通，参加“过好支架人生俱乐部”，您能得到热心的帮助与指导。
注意治疗心血管病的某些药物对性功能的影响：某些降血压药物，抗焦虑/抑郁和安眠药物，某些用于治疗胸痛或心律不齐（早搏或心房颤动）的药物。
男性患者服用这些药物会出现勃起功能障碍，有些患者会出现早泄，有的甚至完全不能勃起。女性患者服用这些药物可能出现阴道液体不足，性生活时产生疼痛。有些女性会感到性欲减退或不能达到性高潮。
但千万注意，心肌梗死支架和术后有些重要药物不能随便停服，这可能会导致心脏风险。不要感到难以启齿，要把感受与问题和医生交流，寻求指导。医生可帮您更换药物或调整剂量，既保证心血管的安全，又解决性功能障碍，提升生活质量。
待续
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