精神心理因素對性功能的負面影響
經過系統的心臟康復，許多患過心肌梗死，做過支架或搭橋的患者，常常能恢復完全與患病前同樣頻度的正常性生活。但沒有經過心臟康復的患者，至少有三分之一不敢或不能恢復正常性生活。精神心理障礙，如焦慮/抑鬱，可顯著降低性生活的興趣和能力。心臟預防康復中心（健康4S店）可指導和幫助您。
當經歷一次急性心肌梗死或搭橋手術後，您可能對支架、手術和自身病情都心裡無數，心中無底。可能會：
● 慮病，慮支架，心有不安，怕再次心臟出事；
● 出現睡眠障礙，入睡困難或早醒，或白日睡得過多；
● 進食量比病前少或更多；
● 體重減輕或因不敢運動而增加；
● 對過去感興趣的事興趣減低；
● 經常覺得疲乏，力不從心，尤其運動後。
這些情況在病後和術後很常見。但隨著機體的恢復，它們都會逐漸消失。系統參加心臟康復，這些不適消除的更快，更徹底。
但如果病後和術後缺乏“雙心醫學”服務，沒有認真解決焦慮和抑鬱，性功能減退的問題就可能加重。缺乏性慾常源於擔心性生活會引發再次心肌梗死，甚或出現其他意外，這會明顯影響您自身與配偶的性生活。
您應把自己的感受與心臟預防康復團隊溝通，參加“過好支架人生俱樂部”，您能得到熱心的幫助與指導。
注意治療心血管病的某些藥物對性功能的影響：某些降血壓藥物，抗焦慮/抑鬱和安眠藥物，某些用於治療胸痛或心律不齊（早搏或心房顫動）的藥物。
男性患者服用這些藥物會出現勃起功能障礙，有些患者會出現早洩，有的甚至完全不能勃起。女性患者服用這些藥物可能出現陰道液體不足，性生活時產生疼痛。有些女性會感到性慾減退或不能達到性高潮。
但千萬注意，心肌梗死支架和術後有些重要藥物不能隨便停服，這可能會導致心臟風險。不要感到難以啟齒，要把感受與問題和醫生交流，尋求指導。醫生可幫您更換藥物或調整劑量，既保證心血管的安全，又解決性功能障礙，提升生活質量。
待續
閱讀更多 胡大一講健康 的文章
