雪域魂

39歲的年齡，平時血壓就達到140/105mmHg已達到了高血壓的診斷標準（非同日至少3次診室測量血壓≥140/90mmHg），算是比較年輕的高血壓了。像這種舒張壓（低壓）也偏高，但收縮壓在臨界的高血壓常見於肥胖或有吸菸或長期工作壓力較大或精神緊張的患者，可先進行生活上的調理，比如低鹽低脂飲食、戒菸限酒、多運動、維持健康體重、平時注意多休息、適當放鬆自己等，如果3個月內血壓仍然沒有降到140/90mmHg以下（最好在130/80mmHg以下）則開始藥物降壓治療。

回到問題，一天當中什麼時候血壓最高呢？

大家都知道血壓是不斷波動的、平衡的，是一個動態穩定的過程。但不管在什麼時候測量血壓達到高血壓的診斷標準都可以診斷為高血壓，意義最大的時間段是在早上。因為大部分人在這個時候血壓是最高的（大概在早上6點~10點左右），而且這時的血壓升高與我們的心血管疾病的發生關係更加密切。我們體內升高血壓的激素也是從這個時候逐漸開始分泌增加，如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。大部分人在早上達到一天的最高峰後，然後逐漸下降直至傍晚4點~6點左右有一個小高峰，但一般不會超過早上的血壓，然後夜間血壓逐漸下降。（這種類型的血壓稱為杓型血壓，如果夜間血壓低於白天血壓20%可稱為超杓型血壓）

不過，也有一部分人的血壓全天都不下降，甚至少部分情況也有可能會出現夜間血壓高於白天的現象。（這種類型的血壓稱為非杓型血壓或反杓型血壓）

所以，如果長期血壓控制不好的人也需要考慮是否存在這種情況，有條件的最好做個動態血壓監測明確自己的血壓類型，以指導我們制定具體的降壓策略。

當我們明確了自己的血壓在哪個時間段較高時，應當儘量避免在這個時間增加活動量，以休息為主，在血壓較低的時間段進行適量的運動，從而幫助我們達到控制血壓的目的，並減少了血壓的劇烈波動。

希望我的回答能幫助到您

我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普

今天門診也看了一位40歲的患者，血壓140/105mmHg，前來看病，問是不是高血壓？什麼時間測量血壓最高？要不要吃降壓藥？

如果只測量一次，血壓140/105，肯定不能直接診斷高血壓，還需要多測幾次，才能進一步判斷。當然前提是我們選擇準確的血壓計及正確的測量血壓的方法。我們再簡單複習一下如何正確的測量血壓:

安靜休息至少 5 分鐘後開始測量坐位上臂血圧，上臂應置於心臟水平； 首診時測量兩上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂； 測量血壓時，應至少測量 2 次，間隔 1～2 分鐘，若差別 ≤ 5 mmHg，則取 2 次測量的平均值；若差別＞5 mmHg，應再次測量，取 3 次測量的平均值； 在測量血壓的同時，應測定脈率。

是不是高血壓？

若血壓結果大於140/90那就診斷高血壓，如果低於140/90暫時不考慮高血壓，離140/90越近，說明是正常血壓高值，或叫臨界高血壓，也得重視。目前血壓140/105，雖然高壓正好140，但低壓遠遠大於了90，不但屬於高血壓，而且屬於高血壓2級。

一天中什麼時間血壓最高？

我們每天什麼時間血壓最高呢？每一個人的情況不盡相同，準確評估需要帶一個動態血壓計進行監測。但對於大部分人來說，都去做動態血壓也不現實。大多數在24小時內都會有高點，我們稱之為晨峰。我們的血壓每天有兩個高峰： 即上午6~10時上升，8點左右最高，午後2~3時下降，4~6時又上升，以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值，所以對於大部分人來說一天中上午8點左右，下午5點左右血壓最高。

要不要降壓？

肯定要降壓，但降壓不是說就是吃降壓藥，降壓的基礎就是先改變不良生活方式，逐漸養成健康的生活方式，看看血壓能不能正常，尤其對於低於160/100的高血壓，可以先通過低鹽低脂低糖飲食，控制體重，戒菸戒酒，按時作息，減少自我壓力等等方式觀察幾個月，如果還是不能降到140/90以下，那麼就需要配合降壓藥一起降壓。

但是現在血壓是140/105，低壓已經高於100，所以必須開始降壓藥治療。我們推薦選擇長效降藥，一方面是減少服藥次數，提高依從性，吃一次降壓藥肯定比吃三次方便。另一方面是長效降壓藥更能夠有效的控制血壓的平穩性。 一般我們建議早晨服用降壓藥。

一天中我們的血壓有兩個高峰：即上午6~10時上升，4~6時又上升！40歲血壓140/105，需要通過降壓藥＋健康生活一起降壓，同時還得看看心率是不是大於80次，如果心率大於80 次，除了降壓還得降心率。

積極正規的控制血壓，以免高血壓在40歲的年齡開始折騰你的心腦腎血管，從而讓你加速衰老，加速心腦血管疾病。

如果積極正規控制血壓，與高血壓長期和平相處，那我們就和正常人一樣，不受任何影響。

心血管王醫生

一天之中什麼時候血壓最高？一天之中什麼時候血壓最低？一天之中什麼時候服用降壓藥最合適？羅醫生全部給大家普及一下。

總體來說人體的血壓一天之內每時每刻都是有變化的，人體每天較大的波動時間段有三個，有兩個高峰值，有一個低谷值。一般人體一天當中，最明顯的舒張壓和收縮壓都是出自這三個時間段。

清晨起床7-10點，血壓第一個高峰

這個高峰值一般都會出現在剛睡醒之後不久，血壓會有一個急速上升的趨勢。此時經過一夜的休眠，清醒之後，休眠的神經系統會給交感神經傳達訊息，導致交感神經興奮，以至於就有一系列的提高血壓症狀：“血管收縮”、“心率變快”導致血壓升高。

下午4-6點，血壓第二波高峰

下午是人體一天代謝最旺盛的時間段，而且人體生活作息時間大部分到此時也是緩解狀態，所以此時也是人體血壓的高峰時間，後面只會越來越低。

凌晨12-3點，血壓最低的低谷

這段時間已經是深度睡眠時間，人體已經進入休眠狀態，這個時間段，代謝是最慢的，各個器官也只需要少量的氧，所以這段時間是人體血壓最低的時間。

什麼時候服用降壓藥是最合適的？怎麼選擇最合適？

一般被確診為高血壓之後，可以自行生活幹預調理三個月，如果三個月之後血壓沒有得到有效緩解，降到標準值，那就需要藥物治療了。

如果患者的血壓數值特別高，一般醫生會選擇降壓效果比較強的藥（ACEI、鈣離子拮抗劑），如果患者血壓數值不是很高，醫生一般會考慮綜合性藥物利尿劑、β受體阻滯劑，如果患者還有靶向的受損器官，會選擇ARB、β受體阻滯劑等。高血壓藥物不能隨意服用，需要有專業的而醫生指導、選擇，無論哪種藥物，一定是長效的降壓藥，一天只服用一次的最好，也最適合長期服用。

高血壓的併發症，腦出血等出血類疾病發病時間都是在血壓最高的時候，心梗與腦梗這類堵塞類疾病的發病時間一般都是在血壓最低的夜間。

所以，降壓藥在上午的血壓高峰期之前一天服用一次是最科學的，能夠有效的預防血壓太高發生問題，也能避免藥效持續到夜間，導致血液過低發生堵塞類病症。

而且，所有的降壓藥服用都有一個準則，飯前服用、空腹服用。

羅民教授

您好，我是王藥師，很高興為您回答這個問題。很多人測量血壓的時候，經常會遇到這樣一個問題，那就是每次測量的數值不一樣，有時候還差很多，排除測量因素外，和血壓波動特點也有關係，因為血壓在一天24小時當中是有規律的在波動。

一天當中，什麼時候血壓最高？

一天當中，人體血壓有兩個最高值，一個是在上午10點左右，一個是在下午6點左右。同時，血壓也有兩個最低值，分別在中午12點左右和凌晨2-3點。這種血壓被稱為“勺型血壓”，大部分人的血壓都呈這個規律。

除了勺型血壓外，還有非勺型血壓，這部分比較少，約佔10%。這部分血壓的特點是夜間血壓高於白天血壓，非勺型高血壓患者更容易發生心腦腎等靶器官的損害。

血壓140/105正常嗎？

這位提問者平時的血壓值是140/105，當收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為高血壓，所以這個數值是不正常的，已經達到了高血壓的標準，並且是2級高血壓，也就是中度高血壓。

高血壓分級標準：

• 正常血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg
  

• 正常高值：收縮壓120～139mmHg 和 舒張壓80～89mmHg
  
• 高血壓：收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg 
  
• 1級高血壓（輕度）：收縮壓140～159mmHg 或 舒張壓90～99mmHg 
  
• 2級高血壓（中度）：收縮壓 160～179mmHg 或 舒張壓100～109mmHg 
  
• 3級高血壓（重度）：收縮壓 ≥180mmHg 或 舒張壓≥110mmHg
  
• 單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg 和 舒張壓<90mmHg

這種情況需要服用藥物嗎？一般來說，當血壓小於160/100，也就是輕度高血壓患者，且沒有其他危險因素，可以先通過生活方式干預，包括合理飲食、增加鍛鍊、戒菸戒酒、規律作息等，如果能夠降到140/90以下，就沒必要吃降壓藥。如果不能，應該考慮藥物治療。

但是很顯然，該提問者低壓已經超過了100mmHg，達到了105mmHg，所以需要服用降壓藥，建議即使就診，儘早開始藥物治療。

王藥師心血管講堂

人體的血壓受到多種因素的影響，處於不斷的變化過程中，我們平常所說的血壓，一般指安靜休息狀態下所測得的動脈血壓，可以通過血壓計瞭解測量而出。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

根據臨床觀察，70%的人存在兩個血壓高峰和兩個低谷，

1，即清晨6—8點為第一個血壓高峰，8點後開始下降，到中午12點至下午1點為第一個低谷。

2，到下午4-6點為第二個高峰，也是全天血壓最高的時間。此後血壓下降，到凌晨1-2點為全天最低點，也就是第二個低谷。

3，建議量血壓，最好在早上7-8點左右，測量血壓，數值比較準確。

以上我給介紹的高血壓的一點常識，希望能給大家有所幫助！不當之處敬請大家斧正，感謝大家的關注。瞭解更多的科普醫學知識，或中醫養生，請大家點擊關注我的頭條號→【吉慶有魚145103773】，我會誠信為您服務！

慶好中醫

段醫生答疑在線🔑血壓最高的時候🔑

一天24小時中，血壓存在兩個高峰，一是清晨8～9點，二是下午16～18點。因為，清晨血壓與併發症發生概率直接相關，所以，建議大家測量清晨血壓，而且降壓藥多選擇此時服用。

無論是健康人還是高血壓患者，血壓都有晝夜節律的變化，存在“兩高一低”

①一高：清晨8～9點。血壓就是血液流動對血管壁的壓力，清晨隨著覺醒出現，各種引起興奮的激素分泌增加，此時心血管的活動活躍，血壓出現高峰。

因為血壓在此時的波動幅度比較大，發生急症的概率就會大大增加，所以，測量此時的血壓對血壓情況的判斷最準確。而且建議降壓藥在清晨服用，降壓效果最好。

②二高：下午16～18時。此時，機體活動比較多，代謝旺盛，身體所需要的氧和營養更多，相應地需要大量的血液來輸送，血壓就高些。

③一低：夜間2～3點。夜間睡眠時身體只需最小限度的氧和營養，血壓最低。高血壓患者有時需要測量夜間或者睡前血壓，尤其是老年人，不能讓夜間血壓過於低了。

段醫生特別提醒：

（1）很多人認為自己在家裡測的血壓不準確，其實，這是錯誤的。家裡自測血壓不僅方便，能更好的測量清晨和睡前血壓；而且血壓不容易受到診所或醫院環境的影響。

（2）自測血壓，要選擇合格的上臂式電子血壓計。

（3）測量血壓的次數不宜過頻。有些人想起 來就測，易產生焦慮。

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段醫生答疑在線

【專業醫生為您做解答】

人體的血壓在一天中是不斷變動的，最高峰與最低谷會有10-20mmHg的差值，而篩查高血壓是要看最高血壓是否超過了診斷標準；而對有高血壓的人來說，對血壓的控制首先也是要把最高血壓控制達標，其次還要關注最高血壓與最低血壓的差值，因此瞭解全天血壓的變化規律非常重要，也是必須要知道的。

那麼，人體的血壓在24小時中是如何變化的呢？可以用簡單的一句話來概括：兩個高峰一個低谷

• 第一個高峰：出現在6:00-10:00，且大多數人在6:00-8:00時的血壓處於全天的最高峰
• 第二個高峰：出現在16:00-18:00，與上午的高峰值接近或略低
• 全天最低谷：出現在夜間2:00-3:00，與全天最高血壓相差10-20mmHg

由此可見，測量血壓時應遵循人體血壓變化規律，應在相應的時間段內測量，獲得的結果才更具有參考意義，為制定干預治療措施提供準確依據。在測量中應當注意的問題主要有：

• 收縮壓（高壓）與舒張壓（低壓）在高血壓的篩查與診斷中，兩者是或者的關係，即只要其中一個超過正常標準即為升高或控制不達標
• 測量血壓應注意選擇在上述兩個高峰時段測量，既可發現高血壓，也可對高血壓控制效果做準確評判；需要特別提醒的是，不少患者常忽視對下午高峰血壓的監測，要知道上午高峰血壓達標而下午高峰血壓不達標，仍屬於血壓控制不達標，常需要下午加服一次降壓藥。
• 定期對夜間血壓進行監測，要知道夜間血壓升高的危害比白天血壓升高的危害還要大，且有些人白天血壓正常，只是夜間血壓升高，稱為隱匿性高血壓，對人體的傷害會在不知不覺中發生，應引起高度重視，可通過24小時動態血壓監測的方式進行檢測。

• 採用的血壓檢測方法不同，對血壓升高的判定標準也不同，如在醫院診室測量時，血壓大於140/90mmHg可診斷為高血壓；在家自行測量血壓或採用24小時動態血壓檢測時，血壓大於135/85mmHg時即可診斷為高血壓。
• 在對血壓的控制中，確保全天血壓存在“兩峰一谷”是必須的，如全天血壓低谷消失，則微血管病變如腎損害、眼底血管損害發生的風險增加；如果全天血壓低谷加深，相比白天血壓相關過大，對血管的損害程度與進程也會加快，都需要及時調整干預治療措施，不可大意。
• 血壓升高與身體出現頭暈、頭痛、心慌、氣短等症狀不一定成正比，不能依靠症狀表現判斷血壓的高低，這也是很多人血壓升高很多但沒有什麼感覺的原因。
• 血壓的控制目標因人而異常，一般情況下應控制在140/90mmHg以下，中青年人及糖尿病人等應儘可能控制在130/80mmHg以下，老年人尤其是高齡老人首要的目標是將收綜壓控制在150mmHg以下，如能耐受可進一步降低。

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天天聽健康

每個人的血壓都不是固定不變的，不同時間、不同狀態都會發生變化。那麼，一天當中，什麼時候血壓最高呢？

要說血壓波動，就逃不過一個問題，就是血壓的晝夜節律性。大多數人的血壓在凌晨2~3時最低，上午6~10時及下午4~8時各有一個高峰，從晚上8時起呈緩慢下降趨勢，表現為“雙峰一谷”的現象。

這種現象在老年人和高血壓患者中更為顯著。 發病時間較久的高血壓病人，其血壓晝夜節律異常更是和心血管事件、腦卒中、心血管源性死亡相關。（在晝夜平均血壓水平相同或相似的情況下，當血壓晝夜節律減弱或消失時，發生靶器官損害及心腦血管事件的危險性明顯增加）。

血壓的晝夜節律大致和體液調節和神經調節有關。比如，白天精神與體力活動增加引起交感神經興奮；夜間睡眠時副交感神經興奮性增強，這被認為是引起血壓晝夜變化的重要因素。

血壓晝夜節律與靶器官損害和心血管事件密切相關。充分了解血壓晝夜節律的特徵及其調節，有利於更好的維持健康的血壓類型，對於心血管疾病的防治具有重要意義。

根據血壓的晝夜波動規律，偶測血壓應該選擇高峰即上午6~10時及下午4~8時為宜，這對於制定高血壓患者的給藥方案有一定的指導意義。

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心血管徐醫生

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

人體血壓不是一成不變的一條直線，而是不斷波動的曲線。正常情況下，血壓曲線是雙峰一谷，形狀有些像一把勺子，這就是醫學上所謂的“勺形血壓”。雙峰指的是上午6:00~10:00、下午16:00~18:00血壓比較高，一谷指的是夜間睡眠時血壓比較低，夜間血壓下降10~20%。

當血壓出現異常波動時，這種勺形血壓就會變化。如果夜間血壓下降少於10%，就是非勺形血壓。如果夜間血壓下降大於20%，就是超勺形血壓。還有夜間睡眠時血壓反常升高的反勺型血壓。

當剛剛發現有高血壓時，一般都會建議患者一天之內多量幾次血壓，連續記錄幾天血壓的波動變化，對於判斷高血壓類型非常有幫助。當然最好是檢測24小時動態血壓，不過受到設備限制，還不能普及。

在所有的血壓波動中，第一個高峰血壓最重要。早晨清醒後出現第一個血壓高峰，如果這個高峰血壓超過正常值，醫學上稱為“晨峰高血壓”。這個時候是心肌梗塞、腦梗塞發病率最高的時間段，血壓越高，發病率也越高。因此，心內科醫生一般會要求高血壓病人早晨清醒後安靜的情況下量血壓，這樣可以瞭解晨峰血壓的情況。

正是因為晨峰高血壓危害非常大，所以合格的醫生會通過調整降壓藥的用藥時間，使得藥效最強的時間正好和晨峰高血壓發生的時間重合，有效降低晨峰血壓，減少高血壓併發症的發生。

關鍵字: 高血壓 健康 血壓